Máu tụ nội sọ, biến chứng sau chấn thương sọ não

Máu tụ trong sọ là biến chứng nghiêm trọng nhất sau chấn thương não, ví dụ như do tai nạn. Cơ thể bị liệt vĩnh viễn, hôn mê và thậm chí tử vong có thể do tích tụ máu trong não. Máu tụ hầu hết thường xảy ra do chấn thương quán tính, tức là những nơi có tốc độ thay đổi nhanh chóng, ví dụ như khi đập đầu vào vật cản đứng yên. Tìm hiểu các loại máu tụ trong não và cách nhận biết nếu chúng đã xảy ra.

Máu tụ nội sọ - còn được gọi là máu tụ nội sọ - là khối máu tụ được hình thành ở một vùng giới hạn bên trong hộp sọ do chấn thương ở đầu. Hậu quả của chấn thương đầu kín có thể được biểu hiện dưới dạng áp lực lên não do tổn thương các mạch máu trong hộp sọ và chảy máu nội sọ. Tùy thuộc vào vị trí của khối máu tụ được hình thành liên quan đến màng cứng (một trong các màng não) và não, máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng và trong não được phân biệt.

Nghe nói về máu tụ nội sọ. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Tụ máu ngoài màng cứng

Tụ máu ngoài màng cứng (ngoài màng cứng) là tình trạng chảy máu vào không gian giữa xương sọ và màng cứng. Với mỗi phút, lượng máu trong khoang ngoài màng cứng tăng lên và áp lực dồn lên não nhiều hơn, từ đó dẫn đến vỡ động mạch màng não. Một triệu chứng đặc trưng của tụ máu ngoài màng cứng là cái gọi là ý thức sáng lên, tức là ban đầu bệnh nhân mất ý thức, sau đó tôi tỉnh lại trong vài chục phút (thậm chí vài giờ), rồi lại ngất xỉu. Việc tích tụ máu tụ ngoài màng cứng cũng đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• giãn đồng tử ở bên tổn thương,
• liệt dây thần kinh vận động viên và liệt nửa người ngày càng tăng (thường xảy ra trước co giật kiểu Jackson (gọi là co giật - co giật chỉ giới hạn ở một số nhóm cơ nhất định. Chúng có thể lan rộng, chẳng hạn như từ các ngón tay và dần dần bao phủ toàn bộ chi hoặc, ví dụ, từ khóe miệng đến giữa mặt) ),
• buồn nôn,
• nôn mửa,
• gãy xương sọ vùng thái dương - đỉnh.

Bệnh nhân bị tụ máu ngoài màng cứng cần điều trị phẫu thuật ngay lập tức. Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến hôn mê não. Nếu khối máu tụ nhỏ, chỉ cần nằm nghỉ ngơi và dùng thuốc để ngăn chặn sự hình thành áp lực nội sọ là đủ. Tuy nhiên, trong khoảng một nửa số trường hợp, cần sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật thần kinh và điều trị bằng phẫu thuật. Tụ máu ngoài màng cứng là một biến chứng của khoảng 10% trường hợp chấn thương nặng ở đầu.

Tụ máu dưới màng cứng

Tụ máu dưới màng cứng xảy ra khi máu tĩnh mạch tích tụ giữa màng cứng và màng nhện (màng nhện) và có thể làm vỡ các tĩnh mạch trong não. Nó xảy ra thường xuyên nhất trong các chấn thương đầu rất nghiêm trọng, chủ yếu ở những nơi xương sọ bị gãy.

Các triệu chứng của nó có thể rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí của khối máu tụ. Chúng bao gồm nhức đầu, liệt, rối loạn giọng nói và dáng đi, buồn ngủ, suy giảm ý thức hoặc co giật. Điều trị chủ yếu dựa trên các thủ tục phẫu thuật. Đổi lại, việc điều trị các biến chứng ở dạng liệt và rối loạn ngôn ngữ cũng giống như trong trường hợp đột quỵ.

Hậu quả của sự co thắt của não cũng có thể là xuất huyết dưới nhện với máu tràn vào không gian giữa màng nhện và màng cứng. Các triệu chứng tương tự như trong xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não, tức là đau đột ngột ở phía sau đầu kèm theo nôn mửa, cứng cổ, thường mất ý thức và co giật, và suy giảm chuyển động của mắt (liệt dây thần kinh).

Tụ máu trong não

Tụ máu trong não - hay đột quỵ xuất huyết - chiếm khoảng 20% ​​tổng số máu tụ do chấn thương. Trong trường hợp này, máu được thu thập trong não, đặc biệt là xung quanh đáy của thùy trán và thùy thái dương.

Một khối máu tụ trong não hình thành trong tiểu não (trong khoang sau của hộp sọ) đặc biệt nguy hiểm, vì nó đè lên trung tâm hô hấp của thân não, là mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Hậu quả muộn của chấn thương sọ não bao gồm: viêm màng não và viêm não tái phát, áp xe não, động kinh sau chấn thương và hội chứng sau chấn thương.