Bệnh nhân đục thủy tinh thể được tiếp cận tốt hơn với kính nội nhãn hiện đại. Đây là một tin rất vui cho những người bị loạn thị ngoài đục thủy tinh thể. Nhờ những nỗ lực của cộng đồng nhãn khoa, theo quyết định của Chủ tịch Quỹ Y tế Quốc gia, vào ngày 1 tháng 7 năm 2018, những thay đổi trong tài chính điều trị đục thủy tinh thể đã có hiệu lực, giúp tăng khả năng tiếp cận với phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp cấy thấu kính toric, tức là một phương pháp cho phép đồng thời loại bỏ đục thủy tinh thể và điều chỉnh loạn thị. Tuy nhiên, quỹ đã đưa ra một số hạn chế nhất định, cũng như ở các nước EU khác - tròng kính toric sẽ chỉ dành cho những người bị đục thủy tinh thể và loạn thị bằng hoặc vượt quá hai đi-ốp.
Ống kính Toric đã được cấy ghép trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể trong nhiều năm, cũng ở Ba Lan. Thật không may, cho đến nay chúng chỉ dành cho những người quyết định phẫu thuật tại một trung tâm tư nhân và trang trải chi phí của một ống kính như vậy và chính cuộc phẫu thuật.
Từ ngày 1 tháng 7, tất cả những người bị đục thủy tinh thể và loạn thị và có kế hoạch tận dụng thủ tục được hoàn lại tiền có thể nói chuyện với bác sĩ trong chuyến thăm đủ điều kiện về khả năng cấy ghép thủy tinh thể toric miễn phí.
Nhờ đó, sau khi phẫu thuật, họ sẽ không cần đeo kính với cái gọi là xi lanh. Ngoài sự tiện lợi chắc chắn nó còn là một khoản tiết kiệm đáng kể, vì kính có thấu kính hình trụ là một khoản chi đáng kể.
- Việc giới thiệu một cơ chế thực tế mới để hoàn trả chi phí cắt bỏ đục thủy tinh thể bằng cấy ghép thủy tinh thể toric là một bước tiến quan trọng đưa bệnh nhân Ba Lan đến gần hơn với các tiêu chuẩn điều trị căn bệnh này đang có hiệu lực ở nhiều nước EU. Kết quả là, một số lượng lớn hơn nhiều bệnh nhân bị đục thủy tinh thể và loạn thị có thể tận dụng những lợi ích do sự phát triển của y học và công nghệ y tế mang lại. Nó cũng là một phần của một loạt các thay đổi được Bộ Y tế và Quỹ Y tế Quốc gia đưa ra gần đây cho bệnh nhân đục thủy tinh thể. Trong số đó có định nghĩa rõ ràng về tiêu chuẩn trình độ cho phẫu thuật đục thủy tinh thể và giới thiệu các cơ chế kiểm soát hiệu quả điều trị. Tất cả những thay đổi này nhằm cải thiện tính khả dụng và chất lượng của phương pháp điều trị đục thủy tinh thể ở Ba Lan - Col. hồ sơ dr hab. n. med. Marek Rękas, Chuyên gia tư vấn quốc gia trong lĩnh vực nhãn khoa, Trưởng phòng khám nhãn khoa của Viện Quân y ở Warsaw.
Loạn thị không được điều chỉnh làm xấu đi đáng kể chất lượng cuộc sống. Bất lợi này trở nên đặc biệt nguy hiểm đối với những người lớn tuổi, những người có thể gặp khó khăn khi băng qua vạch kẻ đường dành cho người đi bộ hoặc ước tính chính xác khoảng cách với ô tô hoặc xe đạp đang tới.
Đặc điểm biến dạng thị giác của loạn thị là kết quả của sự khúc xạ không đối xứng của các tia sáng trong các phần khác nhau của giác mạc. Ở một mắt khỏe mạnh, các tia sáng tập trung vào một điểm duy nhất trên võng mạc. Đối với mắt bị loạn thị, ánh sáng khúc xạ không chính xác, do đó hình ảnh thị giác bị biến dạng. Người loạn thị thường hay chớp mắt dụi mắt, nghiêng đầu, nhìn đường thẳng là đường cong.
Người ta ước tính rằng khoảng 40% bệnh nhân đến phẫu thuật đục thủy tinh thể có đồng thời loạn thị trên 1 diop, có thể điều chỉnh thành công bằng kính nội nhãn.
Loạn thị ở cấp độ từ 2 diop trở lên, tức là độ cận mà việc cấy thủy tinh thể toric được hoàn trả, ảnh hưởng đến khoảng 10% bệnh nhân đục thủy tinh thể1. Thiếu khả năng điều chỉnh loạn thị trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể có nghĩa là bệnh nhân phải tiếp tục sử dụng kính với cái gọi là hình trụ cho tầm nhìn xa và gần sắc nét.
Thực tế này đồng nghĩa với việc nhiều bệnh nhân không hoàn toàn hài lòng với kết quả phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tròng kính Toric giải quyết vấn đề này. Thiết kế quang học của chúng đã được phát triển theo cách cho phép điều chỉnh độ loạn thị rất chính xác và hiệu quả. Hiệu quả điều chỉnh khiếm khuyết này đạt được với kính nội nhãn thường tốt hơn nhiều so với hiệu quả đạt được với kính đeo mắt.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể có cấy thủy tinh thể toric được thực hiện giống như phẫu thuật cổ điển.Sự khác biệt duy nhất là ống kính phải được đặt rất chính xác trong một trục cụ thể, được tính toán trước khi điều trị.
Trong trường hợp này, trình độ chuyên môn chính xác của bệnh nhân là cực kỳ quan trọng để đạt được kết quả cuối cùng tốt của ca mổ - bao gồm cả tiền sử bệnh và các xét nghiệm thích hợp.
Kính áp tròng không được sử dụng cho những người bị loạn thị không đều ở trung tâm giác mạc, loạn thị không ổn định, cũng như các loại bệnh về giác mạc hoặc võng mạc làm hạn chế thị lực. Việc lựa chọn chính xác các thông số quang học, cái gọi là tính thấu kính và tính trục thấu kính thích hợp.
Việc hoàn trả chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng cấy ghép thủy tinh thể toric được áp dụng cho bệnh nhân đến từ ngày càng nhiều các nước Châu Âu. Ở nhiều quốc gia, nơi không được hoàn lại tiền, bệnh nhân có thể trả thêm tiền cho quy trình cấy ghép như vậy.
Ở Ba Lan, một giải pháp như vậy là không thể. Thông thường, những bệnh nhân muốn tận dụng những ưu điểm của loại thấu kính như vậy đã quyết định ra nước ngoài, ví dụ như đến Cộng hòa Séc, và tiến hành phẫu thuật như một phần của cái gọi là chỉ thị xuyên biên giới. Đó là lý do tại sao quyết định của Quỹ Y tế Quốc gia có tầm quan trọng lớn và đưa chúng ta đến gần hơn với các tiêu chuẩn châu Âu.
- Chúng tôi rất vui mừng khi nhận được tin tức về việc phê duyệt ống kính cường lực cho một thị lực để hoàn lại tiền. Đó là một bước tiến lớn để đáp ứng các tiêu chuẩn Châu Âu. Hiệp hội Người mù Ba Lan đã tham gia vào các chiến dịch giáo dục liên quan đến bệnh đục thủy tinh thể trong nhiều năm và trình bày những người ra quyết định với những mong đợi và nhu cầu của bệnh nhân. Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một ví dụ về phương pháp điều trị trong đó loại vật liệu được sử dụng - trong trường hợp này là thủy tinh thể - quyết định hiệu quả hài lòng. Loại thấu kính chúng tôi sử dụng càng cao, bệnh nhân càng có sự cải thiện đáng kể trong hoạt động. Mặc dù thực tế là hạn chế hoàn trả cho tất cả các thấu kính "đa năng", chúng tôi vô cùng hy vọng Bộ Y tế sẽ mở rộng hơn nữa đối với các quyết định dự kiến trong bối cảnh bệnh nhân được tiếp cận với các công nghệ hiện đại và thể hiện chính sách của nhà nước đầu tư vào sức khỏe của người Ba Lan - Małgorzata Pacholec, Giám đốc Viện Typhl học Ba Lan cho biết thêm Hiệp hội người mù.
Khi thực hiện thủ thuật riêng tư, bệnh nhân tất nhiên có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ và tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng tài chính của mình mà chọn một thấu kính đa tiêu cự - hai tiêu hoặc ba tiêu, mang lại cơ hội nhìn tốt từ mọi khoảng cách mà không cần sử dụng kính điều chỉnh.
Kính hai tròng hội tụ ánh sáng tại hai điểm, do đó không cần đeo kính cho thị lực nhìn xa hay nhìn gần sau khi phẫu thuật. Thấu kính ba tiêu cũng tập trung ánh sáng tại một điểm đảm bảo tầm nhìn rất tốt ở các khoảng cách trung gian.
Điều này rất quan trọng đối với những người sử dụng máy tính thường xuyên. Nghiên cứu khẳng định rằng những bệnh nhân sử dụng loại kính nội nhãn này không cần sử dụng bất kỳ loại kính nào để lái xe ô tô, làm việc với màn hình máy tính hoặc đọc sách. Các thấu kính hai tròng và ba tiêu cũng có sẵn trong các phiên bản toric, bổ sung điều chỉnh chứng loạn thị.
