VIêM PHỔI DO NHIỄM TRùNG TẾ BàO PHỔI (VIêM PHỔI DO BẠCH CẦU): NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2020

Viêm phổi do nhiễm trùng tế bào phổi (viêm phổi do bạch cầu): nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Pneumocystis carinii (thực tế là Pneumocystis jiroveci) hoàn toàn vô hại đối với hầu hết mọi người, nhiều người là người mang mầm bệnh mà không nhận ra và không bao giờ bị bệnh vì nó. Thật không may, trong trường hợp khả năng miễn dịch bị suy giảm, mầm bệnh này rất nguy hiểm - nó gây ra bệnh viêm phổi do phổi. Nên biết khi nào cần lo lắng về nhiễm trùng jiroveci và các triệu chứng của nó là gì. Điều trị bệnh tràn dịch màng phổi như thế nào?

Mục lục

Khi nào thì bệnh Pneumocistis jiroveci nguy hiểm?
Viêm phổi do P. jiroveci (bệnh viêm phổi)
Bệnh viêm phổi do viêm phổi do bạch cầu (thể phổi): các triệu chứng
Viêm phổi do nhiễm trùng tế bào phổi (Pneumocystosis): các nghiên cứu
Viêm phổi do nhiễm trùng tế bào phổi (Pneumocystosis): điều trị

Pneumocystis jiroveci (trước kia Pneumocystis carinii) là một loại nấm gây bệnh cho người gây ra cái gọi là nhiễm trùng cơ hội, tức là nhiễm trùng do vi sinh vật sống trong cơ thể chúng ta gây ra, đặc trưng của những người bị suy giảm miễn dịch.

P. jiroveci được coi là sinh vật đơn bào trong nhiều năm, chỉ có áp dụng các xét nghiệm phân tử và di truyền mới cho phép nó gia nhập Vương quốc Nấm. Vì lý do này, danh pháp của mầm bệnh đã thay đổi.

Trong quá trình phát triển của P. jroveci trong cơ thể người có nhiều dạng khác nhau: dạng bào tử, dạng nang và dạng sinh dưỡng tự do. Sự lây nhiễm xảy ra qua không khí, do đó P. jiroveci chủ yếu tấn công hệ hô hấp và nhân lên ở đó.

Khi nào thì bệnh Pneumocistis jiroveci nguy hiểm?

Trong điều kiện bình thường, nhiều cơ quan trong cơ thể con người, ví dụ như ruột già, khoang miệng hoặc đường hô hấp, là nơi cư trú của vi sinh vật - vi khuẩn hoặc nấm, chúng cần thiết vì nhiều lý do khác nhau, ví dụ như chúng tạo ra vitamin K.

Hệ thống miễn dịch của chúng ta luôn kiểm soát sự phát triển của chúng, ngăn chúng sinh sôi quá mức. Thật không may, sự cân bằng này có thể bị xáo trộn do sự suy giảm của hệ thống miễn dịch, gây ra sự phát triển của các bệnh do các vi sinh vật này gây ra.

Các trạng thái của phản ứng miễn dịch suy yếu không chỉ bao gồm bệnh AIDS và các bệnh nhiễm trùng khác (ví dụ như ký sinh trùng hoặc bệnh lao) mà còn bao gồm cả liệu pháp steroid chuyên sâu dài hạn, điều trị ức chế miễn dịch, ung thư, đặc biệt là bệnh huyết học và tình trạng sau khi cấy ghép nội tạng.

Thật không may, trong số những người có nguy cơ mắc P. jiroveci có cả trẻ em: trẻ sinh non, trẻ bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh và suy dinh dưỡng nặng.

Người ta tin rằng nhiễm P. jiroveci là bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất ở bệnh nhân AIDS, nó thường là biểu hiện đầu tiên của bệnh này, và bệnh tràn dịch màng phổi luôn dẫn đến việc tìm kiếm các bệnh khác hoặc nguyên nhân làm giảm khả năng miễn dịch.

Cũng đọc: Bệnh tưa miệng (nấm candida) - một căn bệnh giả hay một mối đe dọa thực sự? Bệnh nấm toàn thân - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị. Các cách để chống lại nấm ... Cryptococcosis (nhiễm trùng nấm men châu Âu, bệnh torulosis): triệu chứng và điều trị

Viêm phổi do P. jiroveci (bệnh viêm phổi)

Pneumocystosis, tức là một bệnh do P. jiroveci gây ra, thường biểu hiện ở dạng viêm phổi, mặc dù đây không phải là biểu hiện duy nhất, nó xảy ra khi mầm bệnh tấn công các hạch bạch huyết, lá lách, tủy, gan, ruột, mắt hoặc da, các vị trí điển hình được tìm thấy đặc biệt trong tình trạng suy giảm miễn dịch tiến triển.

Viêm phổi trong quá trình của bệnh này xảy ra ở mô kẽ, tức là nó diễn ra trong mô mà các phế nang của phổi bị kéo căng, được quấn bởi một mạng lưới các mạch máu chứ không phải trong các phế nang, điển hình đối với các bệnh viêm phổi khác. Các loại nhiễm trùng này được đặc trưng bởi sự phá hủy dần dần cấu trúc của phổi, dẫn đến mất chức năng hiệu quả của chúng.

Bệnh viêm phổi do viêm phổi do bạch cầu (thể phổi): các triệu chứng

Bệnh có thể phát triển chậm và các biểu hiện trông vô tội - biểu hiện chủ yếu là: khó thở, ho khan và sốt, tức là các triệu chứng không điển hình của bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, trong trường hợp nặng, tím tái, sụt cân và cuối cùng là suy hô hấp.

Viêm phổi do nhiễm trùng tế bào phổi (Pneumocystosis): các nghiên cứu

Khi khám, bác sĩ có thể thấy nhịp tim và nhịp thở nhanh, và đôi khi nghe tim thay đổi trên trường phổi, và những thay đổi về nấm trong khoang miệng, bởi vì bệnh tràn dịch màng phổi thường đi kèm với các bệnh nấm khác.

Thường thì hình ảnh X quang của phổi là chính xác, điều này làm cho việc chẩn đoán càng khó khăn hơn, đôi khi hình ảnh thủy tinh thể sữa được quan sát trong X-quang cho thấy rằng toàn bộ phổi có liên quan.

Trong lĩnh vực xét nghiệm hình ảnh, chụp cắt lớp vi tính cũng được sử dụng, nơi hình ảnh của phổi tương tự như trong X-quang. Diễn tiến của bệnh tràn dịch màng phổi tiến triển nặng, dẫn đến suy hô hấp và thường tử vong.

Nhiễm trùng cần điều trị tại bệnh viện và chẩn đoán tiên tiến, đáng tin cậy nhất là kiểm tra dịch rửa phế quản phế nang thu được trong quá trình nội soi phế quản, ít thường xuyên có đờm hơn, và cuối cùng là vật liệu sinh thiết phổi.

Nguyên liệu thu được theo cách này được thử nghiệm di truyền để phát hiện DNA của nấm, tiếc là thời gian chờ đợi kết quả xét nghiệm rất lâu, vì vậy nên bắt đầu điều trị khi nghi ngờ mắc bệnh này.

Viêm phổi do nhiễm trùng tế bào phổi (Pneumocystosis): điều trị

Điều trị bệnh tràn dịch màng phổi không phải lúc nào cũng hiệu quả, cơ bản là thuốc kháng sinh và hóa trị, đồng thời điều trị hỗ trợ cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng phiền toái nhất, cũng như điều trị suy hô hấp, bao gồm cả liệu pháp oxy và thường là hỗ trợ hô hấp - ví dụ như đặt nội khí quản.

Tiên lượng của nhiễm trùng này là nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong lên đến 20% trong số những người nhiễm HIV. Tiên lượng chữa khỏi bệnh là không chắc chắn, vì bệnh viêm phổi do một loại vi sinh vật thường trú ngụ trong đường hô hấp của con người gây ra và nguyên nhân chính của bệnh là do thiếu hụt miễn dịch. Do đó, nếu nó tồn tại càng lâu thì càng có nguy cơ tái phát bệnh viêm phổi.

Sau khi điều trị, điều trị dự phòng thường là cần thiết - thuốc ức chế sự phát triển của P. jiroveci cho đến khi hệ thống miễn dịch được xây dựng lại, cũng như kiểm tra thường xuyên tại phòng khám bệnh truyền nhiễm để đánh giá khả năng lây nhiễm hiện tại.

Do nguy cơ phát triển bệnh cao và các biến chứng nghiêm trọng của bệnh tràn dịch màng phổi ở những người bị nhiễm HIV, sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh này, tức là khó thở và ho, là một dấu hiệu cho bệnh viện cần chẩn đoán khẩn cấp và điều trị ngay lập tức.

TÓM LƯỢC

Pneumocystis jiroveci là một loại nấm sống trong đường hô hấp của nhiều người khỏe mạnh, chúng ta thường mắc phải nó từ người khác khi còn nhỏ, nhưng khi hệ thống miễn dịch hoạt động, nhiễm trùng này không gây ra triệu chứng. Ở trạng thái ức chế miễn dịch, mầm bệnh này được kích hoạt và phát triển chứng tăng bạch cầu.

Đây là một bệnh nhiễm trùng nặng, thường gây tử vong, thuộc nhóm các bệnh xác định AIDS, tức là các bệnh đặc trưng cho tình trạng suy giảm miễn dịch này, mà bệnh nhân AIDS đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Người ta ước tính rằng ở Ba Lan, đây là một trong ba bệnh phổ biến nhất xác định tình trạng suy giảm miễn dịch này. Do đó, tất cả mọi người bị bệnh viêm phổi đều phải xét nghiệm xem có nhiễm HIV hay không.

Nhiễm trùng jiroveci có triệu chứng là chỉ định nhập viện, đặc biệt nếu có khó thở nặng, thuốc kháng sinh là lựa chọn điều trị, và thuốc kháng nấm không hiệu quả.

May mắn thay, trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh này đang dần giảm xuống nhờ các loại thuốc kháng vi rút (HIV) ngày càng hiệu quả.