Thông liên nhĩ (ASD) là một dị tật tim bẩm sinh thường được phát hiện ở người lớn. Ở những bệnh nhân nhỏ, khuyết tật thường không có triệu chứng. Chỉ với độ tuổi của bệnh nhân, nó mới thực sự gây ra một mối đe dọa thực sự, vì nó có nguy cơ gây tắc mạch trong não hoặc phổi. Các triệu chứng của ASD là gì? Làm thế nào là loại khiếm khuyết này được điều trị? Có phải lúc nào cũng cần sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật không?
Thông liên nhĩ (ASD) là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở người lớn (chiếm khoảng 7-12% tổng số các bất thường). Thông thường nó là một khiếm khuyết riêng biệt, có nghĩa là nó thường không cùng tồn tại với các dị tật tim khác. ASD phổ biến ở trẻ em gái gấp đôi so với trẻ em trai.
Mục lục:
- Thông liên nhĩ - nó là gì?
- Thông liên nhĩ - hiểm họa đối với sức khỏe và tính mạng
- Lệch vách ngăn tâm nhĩ - triệu chứng
- Dị tật vách ngăn tâm nhĩ - nghiên cứu
- Thông liên nhĩ - điều trị
Thông liên nhĩ - nó là gì?
Vào thời điểm tim đang phát triển trong bụng mẹ, ban đầu một khoang tâm nhĩ được chia thành hai tâm nhĩ bằng một vách ngăn. Ban đầu, chúng được kết nối với nhau bằng một hình bầu dục foramen cho phép hệ thống tuần hoàn của thai nhi hoạt động bình thường. Tuy nhiên, khi mới sinh, khi áp lực tâm nhĩ trái tăng, sự đóng sinh lý của vách ngăn tâm nhĩ trở nên dư thừa. Nếu không, một lỗ hổng được tạo ra có thể xảy ra ở các phần khác nhau của phân vùng. Tuy nhiên, thông thường, nó xuất hiện ở vị trí mà vòi trứng sẽ đóng lại sau khi sinh, tức là ở phần trên của vách ngăn. Trong thuật ngữ y tế, nó được định nghĩa là một khiếm khuyết kiểu lỗ thứ cấp.
Thông liên nhĩ - nguy cơ gì cho sức khỏe và tính mạng?
Kết quả của sự khiếm khuyết giữa các tâm nhĩ, có một sự rò rỉ, tức là sự trộn lẫn máu động mạch và tĩnh mạch (với các mức độ khác nhau), từ tâm nhĩ trái sang phải, làm tăng sự trở lại của tĩnh mạch về tâm thất phải. Cần nhấn mạnh rằng mức độ nghiêm trọng của dòng chảy quyết định liệu khiếm khuyết có khả năng gây ra các triệu chứng hay không. Hậu quả là tăng lưu lượng phổi và quá tải thể tích thất phải.
Hậu quả của các quá trình này, không có lợi cho tim là loạn nhịp nhĩ và suy tim thất phải. Sự kết nối giữa các tâm nhĩ cũng là một nguồn tiềm ẩn của tắc mạch chéo, mà chúng ta đang đề cập đến khi một huyết khối từ phần tĩnh mạch của hệ thống máu (vòng tuần hoàn lớn) qua tâm thất phải và một khiếm khuyết bệnh lý giữa tâm nhĩ đi vào động mạch qua phổi, có thể gây tắc nghẽn nguy hiểm, ví dụ: mạch não hoặc mạch vành.
Lệch vách ngăn tâm nhĩ - triệu chứng
Các triệu chứng ở trẻ em
Dị tật này chỉ có thể được chẩn đoán ở người lớn, vì trước đó rò rỉ không lớn và không biểu hiện bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra ở trẻ em, nó sẽ biểu hiện như sự không dung nạp và khó thở.
Các triệu chứng ở người lớn
Các lỗ sâu răng nhỏ không gây cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, theo tuổi tác, khi rò rỉ và do đó các triệu chứng trầm trọng hơn, suy tim sung huyết có thể phát triển. Những con lớn hơn gây nhiễm trùng đường hô hấp tái phát.
Thông liên nhĩ - những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán khiếm khuyết?
Thường thì lỗ hở chỉ được phát hiện khi bác sĩ nghe thấy một tiếng thổi nhẹ, mềm ở tim (nghe rõ nhất ở khoang liên sườn thứ 2 hoặc 3 ở xương ức). Trong trường hợp này, bác sĩ chỉ định EKG hoặc chụp X-quang phổi. Chúng ta nói về ASD khi tâm thất phải được mở rộng. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng dựa vào siêu âm tim.
Thông liên nhĩ - điều trị
Việc đóng một khiếm khuyết lớn hơn có thể được thực hiện bằng kỹ thuật qua da hoặc phẫu thuật, được khuyến khích ở bệnh nhân trưởng thành trên 40 tuổi.
Trong trường hợp khiếm khuyết lớn, điều trị phẫu thuật là cần thiết, bao gồm dán một miếng dán hoặc chỉ khâu đặc biệt. Nó được chỉ định trong trường hợp shunt đáng kể, lưu lượng phổi cao và mở rộng thất phải.
Một giải pháp thay thế là điều trị can thiệp, bao gồm đưa bộ phận cấy ghép qua một ống thông đặc biệt. Thủ thuật bán xâm lấn ngăn ngừa rối loạn nhịp tim và thất bại sau này trong cuộc đời của trẻ.
Cũng đọc: Thông liên thất (VSD) - dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ em ... Tăng huyết áp, tăng cholesterol và béo phì - kẻ thù của tim bạn Sa van hai lá (hội chứng Barlow)
