Một chuyến đi đến một viện điều dưỡng với Quỹ Y tế Quốc gia - các thủ tục từng bước

Bạn có muốn đi điều dưỡng với Quỹ Y tế Quốc gia không? Khi bắt đầu, bạn cần có giấy giới thiệu y tế với lý do và nơi điều trị gợi ý, được gửi đến Sở Y tế tỉnh của Quỹ Y tế Quốc gia. Kiểm tra xem bạn có được hưởng điều dưỡng hay không và toàn bộ quy trình phê duyệt tài liệu trông như thế nào.

Ai có thể đến điều dưỡng tại Quỹ Y tế Quốc gia?

Một bác sĩ bảo hiểm y tế cấp giấy giới thiệu để điều trị spa, có tính đến:

1. chỉ định và chống chỉ định điều trị spa hoặc phục hồi chức năng spa;
2. trong trường hợp người lớn - tần suất khuyến nghị sử dụng liệu pháp spa hoặc phục hồi chức năng spa, nhưng không thường xuyên hơn 18 tháng một lần.

Chọn một viện điều dưỡng

Trong giấy giới thiệu, bác sĩ có thể chỉ định địa điểm và loại hình điều trị hoặc phục hồi chức năng spa. Sự lựa chọn này không ràng buộc đối với Chi nhánh tỉnh của Quỹ Y tế Quốc gia. Bác sĩ cấp giấy giới thiệu có nghĩa vụ điền thông tin giới thiệu một cách chính xác và dễ hiểu. Phiếu đã chuẩn bị được gửi đến Ban Giám đốc Quỹ Quốc gia về Y tế tỉnh, trong phong bì dán kín, có dòng chữ “THAM KHẢO ĐIỀU TRỊ SỨC KHỎE” hoặc “THAM KHẢO PHỤC HỒI SỨC KHỎE”.

Sau khi nhận được giấy chuyển tuyến của Quỹ Y tế quốc gia tại đơn vị phù hợp của Chi nhánh, đăng ký bằng cách điền vào danh sách chuyển tuyến và giấy chuyển tuyến được thực hiện với số mục đã nhập giấy chuyển tuyến trên danh sách chuyển tuyến. Sau đó, sau khi đăng ký giới thiệu, một chuyên gia về cân bằng và y học vật lý hoặc phục hồi chức năng, làm việc trong một đơn vị tổ chức, sẽ phê duyệt giới thiệu về mục đích trị liệu spa hoặc phục hồi chức năng spa.

Bác sĩ chuyên khoa có thể yêu cầu bác sĩ đã cấp giấy giới thiệu cung cấp tài liệu y tế cần thiết để xác định loại hình và phạm vi điều trị spa hoặc phục hồi chức năng spa, bổ sung hoặc cập nhật tài liệu này và tiến hành các xét nghiệm bổ sung trong thời gian quy định

Được Quỹ Y tế Quốc gia chấp nhận giới thiệu đến một viện điều dưỡng

Sở Y tế Quốc gia cấp tỉnh chấp nhận giấy giới thiệu nếu:

1. bác sĩ chuyên khoa chấp thuận khả năng tư vấn của giới thiệu;
2. có vị trí tuyển dụng trong các cơ sở trị liệu spa hoặc phục hồi chức năng spa có liên quan, được quy định trong các thỏa thuận với các cơ sở này.

Khi xác nhận giấy chuyển tuyến, Ban Giám đốc Quỹ Quốc gia Y tế tỉnh xác định:

1. loại điều trị spa hoặc phục hồi spa và chế độ của họ;
2. một phương pháp điều trị tại khu nghỉ dưỡng sức khỏe hoặc cơ sở phục hồi chức năng spa
3. ngày bắt đầu điều trị hoặc phục hồi spa; trong trường hợp điều trị spa trong điều kiện tĩnh - thời gian;
4. thời gian điều trị, trong trường hợp điều trị spa trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc phục hồi chức năng spa.

Trong trường hợp giới thiệu đến điều trị tại spa ngoại trú, được Sở Y tế Quốc gia cấp tỉnh có thẩm quyền xác nhận, người thụ hưởng đồng ý ngày bắt đầu điều trị spa với trung tâm điều dưỡng được chỉ định mà họ được giới thiệu, không muộn hơn 14 ngày trước ngày bắt đầu điều trị. Cơ sở điều trị tại khu nghỉ dưỡng sức khỏe xác nhận cho người nhận về ngày bắt đầu điều trị spa trên cơ sở ngoại trú đã đồng ý bằng văn bản hoặc điện tử.

Cung cấp xác nhận giới thiệu và thông tin về việc thanh toán cho thời gian lưu trú trong viện điều dưỡng

Sau đó, chi nhánh cấp tỉnh của Quỹ Y tế Quốc gia (NFZ) chuyển cho người nhận giấy giới thiệu đã được xác nhận không muộn hơn 14 ngày trước ngày điều trị. Khi gửi giấy giới thiệu đến điều trị tại một viện điều dưỡng của khu nghỉ dưỡng chăm sóc sức khỏe, chi nhánh cấp tỉnh của Quỹ Y tế Quốc gia thông báo về các quy tắc thanh toán cho thời gian lưu trú, và nếu có, cả về tổng chi phí cho thời gian lưu trú của người chăm sóc.

Khi Quỹ Y tế Quốc gia không chấp nhận chuyển tuyến đến một viện điều dưỡng?

Giấy chuyển tuyến không được Sở Y tế tỉnh xác nhận trong trường hợp bác sĩ chuyên khoa không chấp thuận mục đích chuyển tuyến sẽ được trả lại cho bác sĩ đã cấp, kèm theo lý do từ chối xác nhận chuyển tuyến. Chi cục Y tế tỉnh thông báo cho người nhận về việc không xác nhận chuyển tuyến kèm theo lý do từ chối xác nhận chuyển tuyến, chậm nhất là 30 ngày kể từ ngày nhận được giấy chuyển tuyến. Không có khiếu nại cho việc không xác nhận giới thiệu.

Giấy giới thiệu cùng với các kết quả kiểm tra hiện tại và phiếu thông tin từ việc điều trị tại bệnh viện, trong trường hợp điều trị spa là tiếp tục điều trị tại bệnh viện, sẽ được xác minh sau mỗi 18 tháng kể từ ngày được cấp. Căn cứ pháp lý: Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc chuyển tuyến đi spa chữa bệnh, phục hồi chức năng ngày 07 tháng 7 năm 2011 (Tạp chí Pháp luật số 142, mục 835)

Cũng đọc: Chỉ số các spa - bạn có thể chữa bệnh gì và ở đâu Khi nào thì gọi xe cấp cứu? Những tình huống nào biện minh cho việc gọi xe cấp cứu ... Tắm nước nóng (bể nước nóng) ở Châu Âu - suối nước nóng tốt nhất Xuất viện. Khi nào bệnh nhân có thể xuất viện?