Dị ứng thực phẩm thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng một số người lớn cũng mắc bệnh này. Đặc biệt thường gặp hai loại: dị ứng sữa và dị ứng gluten. Tuy nhiên, danh sách các chất gây dị ứng thực phẩm còn dài hơn nhiều. Thực phẩm nào gây dị ứng nhiều nhất, triệu chứng dị ứng thực phẩm là gì và cách điều trị ra sao?
Mục lục:
- Dị ứng thực phẩm: nguyên nhân
- Dị ứng thực phẩm: các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất
- Dị ứng thực phẩm: các triệu chứng
- Dị ứng thực phẩm: chẩn đoán
- Dị ứng thực phẩm: điều trị
Dị ứng thực phẩm, tức là dị ứng với các chất có trong thực phẩm, là một vấn đề ngày càng gia tăng: dữ liệu có sẵn cho WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) cho thấy dị ứng thực phẩm trên khắp thế giới có thể ảnh hưởng tới 8%. trẻ sơ sinh và trẻ em đến 3 tuổi, cũng như 1-2 phần trăm. người lớn.
Mặc dù dữ liệu chính thức về các quốc gia thuộc Liên minh châu Âu cho biết có khoảng 7 triệu người đã được xác nhận là bị dị ứng thực phẩm, nhưng các cuộc khảo sát cho thấy thậm chí cứ 1/5 người trả lời có các triệu chứng dị ứng thực phẩm. Các triệu chứng đầu tiên của dị ứng thực phẩm có thể xảy ra cả vài ngày sau khi sinh và vài năm sau đó - tuy nhiên, trên thực tế dị ứng thực phẩm không thể biểu hiện đầu tiên ở tuổi trưởng thành.
Dị ứng thực phẩm: nguyên nhân
Dị ứng thực phẩm là do phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch với chất gây dị ứng trong thực phẩm. Lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng chưa gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng sau đó hệ thống miễn dịch, cố gắng chống lại "kẻ thù", bắt đầu sản xuất các chất - với lần tiếp xúc tiếp theo và mỗi lần tiếp xúc với chất gây dị ứng, sẽ kích hoạt phản ứng phòng thủ.
Nói cách khác, chính những chất này - tùy thuộc vào loại chất gây dị ứng, tức là kháng thể IgE hoặc tế bào lympho T - kích thích bài tiết histamine và làm tăng phản ứng tiền viêm: chúng là nguyên nhân gây ra các phản ứng dị ứng khó chịu.
Dị ứng thực phẩm: các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất
Dị ứng phổ biến nhất là gì? Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy trẻ em thường bị dị ứng nhất với protein sữa bò, lòng trắng trứng và trái cây họ cam quýt - các triệu chứng dị ứng có thể xuất hiện ở trẻ được bú sữa mẹ và ăn nhân tạo, cũng như ở giai đoạn mở rộng chế độ ăn.
Các chuyên gia chỉ ra rằng protein sữa bò thực sự là hỗn hợp của nhiều loại protein, một số protein cũng được tìm thấy trong các loại thực phẩm khác, chẳng hạn như thịt (đặc biệt là thịt bò và thịt bê), cũng như trong các sản phẩm sữa từ động vật khác, chẳng hạn như cừu và dê, sau đó người bị dị ứng cũng có thể gặp các triệu chứng dị ứng sữa.
Người lớn thường bị dị ứng với cá và hải sản, cũng như ngũ cốc, cam quýt, đậu nành, cà chua và cần tây.
Các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là:
- bột mì
- cà chua
- Sữa
- đậu phộng
- củ cà rốt
- hạt đậu
- rau cần tây
- đậu xanh
- đậu nành
- đậu lăng
- phỉ
- trái dừa
- trái đào
- quả hạnh
- bột nở
- thuốc nhuộm azo, bao gồm E102, E104, E110, E122, E124, E129
- Lòng trắng trứng
- cá (đặc biệt là cá tuyết, nơi chất gây dị ứng không chỉ là thịt cá, mà ngay cả hơi nước bay lơ lửng trên nó trong khi nấu, mà còn cả cá ngừ, cá trích, lươn)
- protein ngũ cốc
- thịt bò
- động vật có vỏ
- trái xoài
- trái đào
- dâu tây
Dị ứng thực phẩm: các triệu chứng
Dị ứng thực phẩm không phải lúc nào cũng có các triệu chứng giống nhau. Thông thường, cùng một chất gây dị ứng có thể gây ra các triệu chứng khác nhau ở trẻ em và người lớn. Cả vị trí của tổn thương và loại của chúng phụ thuộc vào cả tuổi của người bị dị ứng và chất gây dị ứng gây ra vấn đề.
- Các triệu chứng của dị ứng thức ăn ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Các triệu chứng phổ biến nhất của dị ứng thức ăn ở trẻ em là: đổ thức ăn (đối với trẻ sơ sinh) và nôn mửa, táo bón hoặc tiêu chảy, có máu trong phân và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Ở trẻ sơ sinh, một triệu chứng đặc trưng của dị ứng thực phẩm cũng là đau bụng - một dấu hiệu cho thấy hệ tiêu hóa không dung nạp một số thành phần nhất định và các chất khí có trong ruột tràn ra ngoài thành của chúng, dẫn đến đau dữ dội.
Một triệu chứng của dị ứng thực phẩm cũng có thể là tiêu chảy lên men với nhiều khí và đau bụng liên quan đến tình trạng không dung nạp lactose thứ phát. Các vấn đề về hệ hô hấp cũng thường gặp: viêm mũi và viêm kết mạc, ho, khàn giọng, co thắt phế quản và thở khò khè thanh quản, là tiếng thở khò khè đặc trưng kèm theo phù nề thanh quản và đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Ngoài ra còn có các phản ứng trên da: thường gặp nhất là da khô, thô ráp, ban đỏ và phát ban dị ứng. Cuối cùng, một triệu chứng của dị ứng thực phẩm ở trẻ em có thể là chán ăn và ngại ăn các bữa ăn có chứa chất gây dị ứng, thiếu máu, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh, rối loạn tăng động giảm chú ý và thậm chí là rối loạn phát triển liên quan đến thiếu chất dinh dưỡng trong thời gian dài. - Các triệu chứng dị ứng thực phẩm ở người lớn
Dị ứng thức ăn ở người lớn được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng cùng một lúc. Vì vậy, có thể trên da cả sưng tấy và nổi mề đay, trong hệ thống hô hấp - viêm mũi và hen suyễn, trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương, trong số những bệnh đau nửa đầu khác, cũng như các triệu chứng từ hệ thống tim mạch.
Các triệu chứng dị ứng phổ biến nhất ở người lớn là: viêm miệng dị ứng, viêm miệng áp-tơ tái phát, trào ngược thực quản (thường xảy ra cùng với bệnh hen suyễn), phản ứng niêm mạc dạ dày dị ứng cấp tính (đau vùng thượng vị và nôn ngay sau khi ăn), phản ứng dị ứng mãn tính dạ dày và tá tràng (triệu chứng khó tiêu mãn tính), rối loạn đường ruột cấp tính và mãn tính, tiêu chảy, viêm mũi dị ứng, viêm tai giữa, viêm thanh quản, hen suyễn, thay đổi da (ban đỏ, phù nề, váng sữa), viêm da dị ứng, phù mạch, sốc phản vệ.
Dị ứng ở người lớn có thể gây ra các triệu chứng khác khó kết hợp với nó: đau nửa đầu, hội chứng mệt mỏi mãn tính, rối loạn giấc ngủ, sưng bàn tay, bàn chân và khớp.
Đề xuất bài viết:
LOẠI BỎ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG trong bệnh dị ứng: quy tắc. Những gì có thể và không được ăn trong chế độ ăn kiêng ... Sốc phản vệĐây là triệu chứng mạnh nhất và dữ dội nhất của phản ứng dị ứng và xảy ra trong vài giây hoặc vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Ở trẻ em, nó có thể chủ yếu do các loại hạt, hải sản, trứng, cam quýt và phụ gia thực phẩm. Các triệu chứng sốc bao gồm ngứa da và nổi mày đay, cũng như ho, khó chịu, nôn, buồn nôn và các triệu chứng nguy hiểm nhất về hô hấp và tim mạch: sưng tấy đường hô hấp và mặt, tụt huyết áp.
Dị ứng thực phẩm: chẩn đoán
Việc chẩn đoán dị ứng thực phẩm không đơn giản. Thông thường, giai đoạn đầu tiên của nó là một cuộc phỏng vấn y tế chi tiết, có thể giúp bác sĩ đánh giá xem có yếu tố di truyền dị ứng trong gia đình hay không (vì khi đó nguy cơ bệnh nhân có thể di truyền lên tới vài chục phần trăm). Xử trí thêm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tuổi của bệnh nhân.
- Chẩn đoán dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh.
Những đứa trẻ nhỏ tuổi nhất thường sử dụng bài kiểm tra loại bỏ và khiêu khích (cái gọi là bài kiểm tra khiêu khích mở hoặc - theo tên của nhà phát minh - bài kiểm tra Goldman), bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn thực phẩm nghi ngờ (ví dụ: sữa) khỏi chế độ ăn uống trong thời gian ít nhất hai hoặc thậm chí tốt hơn bốn tuần.
Thời gian thử nghiệm phụ thuộc vào dạng dị ứng, ví dụ như trong trường hợp có các triệu chứng trên da, việc loại bỏ sẽ mất bốn tuần. Nếu các triệu chứng biến mất trong thời gian này và khi thực phẩm được đưa trở lại chế độ ăn uống, chúng trở lại tình trạng như trước, chúng ta có thể nói đến thành công, tức là xác định được chất gây dị ứng. - Chẩn đoán dị ứng thức ăn ở trẻ em.
Ở trẻ lớn hơn, các xét nghiệm khác được thực hiện: tùy thuộc vào chỉ định, đó có thể là xác định IgE cụ thể trong máu chống lại các chất gây dị ứng (cơ chế phụ thuộc IgE liên quan đến khoảng 50% các trường hợp dị ứng thực phẩm), xét nghiệm chích da và vá hoặc xét nghiệm khiêu khích mù đôi có đối chứng giả dược (DBPCFC, mù đôi, thử thách thực phẩm có kiểm soát giả dược), trong đó cả cha mẹ và người đánh giá thử nghiệm đều không biết chất gây dị ứng nào đã được sử dụng cho thử nghiệm.
Các xét nghiệm như vậy thường được thực hiện ở bệnh viện do có khả năng xảy ra phản ứng phản vệ. Xét nghiệm dị ứng máu chỉ được thực hiện ở trẻ sơ sinh trên 6 tháng tuổi (ở trẻ nhỏ hơn, mức độ kháng thể có thể vẫn còn quá thấp), và xét nghiệm tại chỗ và miếng dán thường được thực hiện trên trẻ trên 4 tuổi. - Chẩn đoán dị ứng thực phẩm ở người lớn.
Dị ứng thực phẩm ở người lớn rất khó chẩn đoán, không có phương pháp chẩn đoán duy nhất để xác định chính xác chất gây dị ứng, vì vậy thường phải làm một số xét nghiệm dị ứng. Loại đầu tiên là các xét nghiệm với hơn một chục chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất, bất kể loại triệu chứng nào.
Một xét nghiệm khác là xác định IgE cụ thể trong huyết thanh - việc phát hiện ra chúng là bằng chứng không thể phủ nhận về sự tồn tại của dị ứng. Nếu nghi ngờ, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm kích thích thực phẩm, bao gồm việc sử dụng lượng chất gây dị ứng thực phẩm tăng dần - cho đến khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện.
Cần biết rằng ngay cả kết quả âm tính của các xét nghiệm và xét nghiệm cũng không loại trừ dị ứng thực phẩm, vì cả các epitop, tức là các đoạn kháng nguyên được tìm thấy trong các phân tử protein, không thể phát hiện được bằng các xét nghiệm và các cơ chế IgE độc lập, có thể là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng.
Dị ứng thực phẩm: điều trị
Chế độ ăn loại trừ, tức là chế độ ăn loại bỏ hoàn toàn chất gây dị ứng khỏi thực đơn, là liệu pháp hiệu quả duy nhất trong trường hợp dị ứng thực phẩm. Trong suốt thời gian của nó, bạn không được ăn bất cứ thứ gì có chứa chất gây dị ứng. Mặc dù một chế độ ăn kiêng giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu, nhưng khi nó không được cân bằng, nó có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và khoáng chất, đặc biệt là canxi, cần thiết cho sự phát triển thích hợp.
Do đó, thực phẩm gây ra các triệu chứng dị ứng, ví dụ như sữa, phải được thay thế bằng thực phẩm tương đương về mặt dinh dưỡng để dung nạp tốt. Chế độ ăn kiêng không phải lúc nào cũng giống nhau. Cách nó được tiến hành phụ thuộc vào độ tuổi và trong trường hợp của trẻ em - vào phương pháp cho ăn. Trong trường hợp trẻ bú mẹ hoàn toàn, chất gây dị ứng phải được người mẹ cho con bú loại bỏ khỏi chế độ ăn.
Trong trường hợp trẻ được nuôi dưỡng nhân tạo dị ứng với protein sữa bò, sữa biến tính được thay thế bằng các chất thủy phân có mức độ thủy phân cao, và nếu điều này là không đủ, thì được gọi là chế độ ăn uống nguyên tố dựa trên hỗn hợp các axit amin.
Các chuyên gia khuyến cáo rằng chế độ ăn kiêng kéo dài ít nhất 6-8 tháng, nhưng đôi khi chế độ ăn kiêng loại bỏ lâu hơn đáng kể. Sau khi hết thời gian bác sĩ chỉ định, nên thực hiện một bài kiểm tra kích thích để đánh giá xem bé đã dung nạp thức ăn chưa. Trong trường hợp trẻ em, gần 80 phần trăm trẻ mới biết đi bị dị ứng thức ăn, khả năng chịu đựng như vậy xuất hiện trước năm thứ 5 của cuộc đời.
Tuy nhiên, rất nhiều phụ thuộc vào việc liệu đứa trẻ có bị dị ứng với một chất gây dị ứng hay chúng ta đang đối phó với cái gọi là dị ứng nhiều loại thức ăn, bởi vì trong trường hợp của cô ấy, sự dung nạp với các chất gây dị ứng khác không xảy ra đồng thời.
Trong một số trường hợp, ví dụ như trong trường hợp dị ứng nghiêm trọng với các chất có trong nhiều sản phẩm thực phẩm, việc loại bỏ chúng là khó khăn hoặc thậm chí là không thể, các phương pháp giải mẫn cảm cũng được sử dụng, bao gồm cả liệu pháp miễn dịch đường uống bao gồm sử dụng - vào một thời điểm xác định nghiêm ngặt - các sản phẩm có chứa chất gây dị ứng. Ban đầu, lượng của nó có thể theo dõi được, nhưng chúng tăng lên trong quá trình điều trị.
Khi các triệu chứng dị ứng thực phẩm của bạn đã hết, bạn có thể ăn bất cứ thứ gì nếu bác sĩ đồng ý. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là các triệu chứng dị ứng sẽ không quay trở lại: luôn có nguy cơ trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi bị nhiễm trùng, dị ứng thực phẩm sẽ xuất hiện trở lại. Đó là lý do tại sao nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng mỗi năm một lần, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm thêm nếu cần thiết và có các loại thuốc giảm các triệu chứng dị ứng trong tủ thuốc tại nhà, ví dụ như thuốc kháng histamine, thuốc giảm các triệu chứng dị ứng da và thậm chí một ống adrenaline, nếu bác sĩ cho là phù hợp. nhất thiết.
