Ngưng thở không phải lúc nào cũng kèm theo ngáy. Phỏng vấn với prof. Antoni Krzeski

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, còn được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ, góp phần vào sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng. Nhưng khi bệnh tim, huyết áp cao hay tiểu đường phát triển, bạn sẽ mất đi năng lượng và tinh thần, và việc thỏa mãn tình dục sẽ bị lãng quên. Tại sao ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ nên thúc đẩy chúng tôi đi khám bệnh được trao đổi với GS. dr. y tá Antoni Krzeski, người đứng đầu Phòng khám Tai mũi họng của Đại học Y Warsaw tại Bệnh viện Czerniakowski ở Warsaw.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn vẫn được nhiều người ở Ba Lan giảm xuống thành tiếng ngáy "bình thường" và bị coi thường, cả bệnh nhân (vì ngáy không thể gây nguy hiểm) và không may là các bác sĩ. Và ở Mỹ và Tây Âu, ngày càng chú trọng nhiều hơn đến y học giấc ngủ và chẩn đoán và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Bởi vì chẩn đoán và điều trị thích hợp cho phép bạn tránh sự phát triển của nhiều bệnh tim mạch nghiêm trọng, bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường, đồng thời, điều mà ít người biết, cho phép bạn giảm thiểu số vụ tai nạn trên đường. GS cho biết, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng ta như thế nào. dr. y tá Antoni Krzeski, người đứng đầu Phòng khám Tai mũi họng của Đại học Y Warsaw tại Bệnh viện Czerniakowski ở Warsaw.

• Thưa giáo sư, ngáy khi liên quan đến đàn ông thường là một trò đùa, và trong trường hợp của phụ nữ, đó là một điều xấu hổ nhất. Tuy nhiên, đó không phải là lý do để hầu hết chúng ta đặt lịch hẹn với bác sĩ. Trong khi đó, các chuyên gia trên khắp thế giới đang báo động vì anh ta. Tại sao?

Nó rất dễ. Vì ngáy rất thường xuyên nhưng không phải lúc nào cũng là một trong những triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Điều đó chắc chắn đúng nếu trong một phòng ngủ bị chi phối bởi tiếng ngáy to, có những khoảng thời gian im lặng sâu sắc ngắn hơn hoặc dài hơn do ngắt quãng thở trong khi ngủ của người ngáy. Đánh thức bởi sự im lặng, đối tác bắt đầu lắng nghe nếu nạn nhân ngáy vẫn còn sống. Và chứng ngưng thở khi ngủ nói trên, do tắc nghẽn đường thở, dẫn đến sự phát triển của nhiều bệnh nguy hiểm đến tính mạng - trong giai đoạn đầu là tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, mệt mỏi mãn tính, và theo thời gian dẫn đến bệnh tiểu đường, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Ngoài ra, chứng ngưng thở khi ngủ có thể là một trong những nguyên nhân gây ra nhiều vụ tai nạn xe hơi, chẳng hạn như va chạm trực diện xảy ra giữa ban ngày, khi thời tiết đẹp, trên đường thẳng. Đây là lý do tại sao các quy định của EU về điều trị chứng ngưng thở ở người lái xe đã được đưa ra. Nhưng đây không phải là tất cả những bất hạnh do rối loạn nhịp thở khi ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể lấy đi niềm vui cuộc sống của chúng ta theo nhiều cách khác, không phải lúc nào cũng theo nghĩa đen.

• Ý bạn là gì, thưa giáo sư?

Ngay cả niềm vui của tình dục. Chúng tôi hiếm khi nói về nó, thường chúng tôi không liên kết sự kiện, nhưng chứng ngưng thở khi ngủ, do tắc nghẽn đường thở, ảnh hưởng đến các lĩnh vực dường như khá xa của cuộc sống, chẳng hạn như tâm trạng vào buổi sáng hoặc quan hệ tình dục. Đứng dậy bằng chân trái, tranh cãi hoặc chỉ thức dậy sau tách cà phê thứ ba có thể cho thấy vấn đề về hô hấp về đêm. Hoặc chỉ cần tưởng tượng một nụ hôn dài, không khóa môi, hoặc mức độ ham muốn tình dục mà bạn đã không ngủ ngon suốt đêm kể từ thời xa xưa. Các bệnh nhân của tôi đã cảm ơn tôi nhiều lần rằng sau các thủ thuật thanh quản mà tôi đã thực hiện, họ lại trở thành phụ nữ - đối với họ, đó có nghĩa là cơ hội được hôn say đắm. Cũng từng xảy ra chuyện vợ của bệnh nhân hỏi tôi đã làm gì với chồng khiến anh ta mọc sừng như hồi còn trẻ.

• Bạn đã đề cập đến một mũi bị nghẹt. Đây có phải là nguyên nhân chính của cả chứng ngủ ngáy và chứng ngưng thở khi ngủ?

Những bất thường trong cấu trúc của đường hô hấp trên là nguyên nhân phổ biến nhất nhưng không phải là duy nhất của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nó cũng được ưa chuộng bởi bệnh béo phì, hút thuốc, uống rượu và ăn quá nhiều trước khi đi ngủ.

• Nếu tôi ngáy, tôi có bị ngưng thở không?

Không cần thiết. Nhưng theo khoa học y tế về chứng ngưng thở ngày nay, trước tiên cần loại trừ chứng ngưng thở và sau đó điều trị chứng ngủ ngáy, thường bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tắc nghẽn bên dưới. Nếu chúng ta không kiểm tra ngay từ đầu xem ngáy có kèm theo ngưng thở hay không, thì có thể là chúng ta đã hiểu sai về một nhiệm vụ đã hoàn thành tốt đẹp, bởi vì trong phòng ngủ luôn có sự im lặng. Và cơn ngưng thở vẫn sẽ, chỉ âm thầm, hủy hoại sức khỏe của bạn.

• Vì không phải mọi người ngủ ngáy đều bị ngưng thở và không phải tất cả mọi người bị ngưng thở đều ngáy, nên còn điều gì đáng lo ngại nữa?

Buổi sáng mệt mỏi. Đó là đặc điểm mà ngay cả một nhà quản lý trẻ làm việc quá sức cũng phải phát hiện ra có điều gì đó không ổn. Vì khi bị tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, bé luôn buồn ngủ, kể cả khi đi nghỉ, thậm chí có khi ngủ 10 tiếng trong nhiều ngày. Các triệu chứng điển hình của ngạt mũi là môi khô nứt nẻ vào buổi sáng (chủ yếu là phụ nữ phàn nàn về điều này), khô miệng vào buổi sáng, viêm họng tái phát. Mặt khác, các triệu chứng đặc trưng đi kèm với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là i.a. đột ngột thức giấc vào nửa đêm, thức dậy vào ban đêm ướt họng trên đường đi hoặc về nhà vệ sinh. Cũng nên xem xét chứng ngưng thở khi một người trẻ tuổi, ví dụ như một người 30 tuổi, được chẩn đoán là bị tăng huyết áp. Thông thường, chúng ta đổ lỗi cho lối sống không hợp vệ sinh, và thường là do ngừng thở. Việc ngừng thở thường xuyên trong khi ngủ sẽ làm giảm mức độ oxy trong máu và khiến toàn bộ cơ thể phải chú ý, vì nó bị ngạt thở - tim bắt đầu đập nhanh hơn, có một lượng adrenaline bùng nổ và những gánh nặng như vậy không thể để lại dấu vết. Một số người còn đưa ra giả thuyết rằng đó là nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn gây ra hầu hết các cơn đau tim và đột quỵ vào buổi sáng.
Điều quan trọng cần nhớ là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra ở mọi lứa tuổi, ở trẻ nhỏ, thanh thiếu niên, thanh niên và người lớn ở mọi lứa tuổi.

• Tôi có tất cả các triệu chứng này - tôi nên đi khám bác sĩ nào?

Gửi bác sĩ chăm sóc chính để giới thiệu. Và đây bắt đầu vấn đề với việc trả lời câu hỏi: cho ai? Ở nhiều quốc gia có một nhánh riêng - thuốc ngủ. Có những trung tâm giấc ngủ chuyên biệt dành cho những bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ, bao gồm cả những người nghi ngờ mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Tại các trung tâm như vậy, các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau hợp tác với nhau. Chúng tôi không có các trung tâm như vậy, có các phòng thí nghiệm về rối loạn giấc ngủ, nơi chỉ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Và có quá ít trong số đó và bạn phải đợi hàng tháng để khám. Chứng ngưng thở khi ngủ được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu, nhưng thông thường bệnh nhân ngủ ngáy được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Và chúng tôi, những bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, thường bắt đầu giải quyết vấn đề ngay lập tức. Các buổi hòa nhạc đêm sắp kết thúc, nhưng như tôi đã nói trước đây, nó không có nghĩa là chấm dứt chứng ngưng thở. Do đó, cần phải có một quy tắc để kiểm tra bệnh nhân ngủ ngáy để tìm sự hiện diện của chứng ngưng thở. Chúng tôi có các công cụ. Trước đây, bạn phải nằm một chỗ vào ban đêm với các thiết bị trong bệnh viện để thực hiện chụp cắt lớp vi tính, ngày nay công nghệ cho phép bạn thực hiện loại hình khám này tại nhà. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, chúng tôi thực hiện nội soi đường hô hấp trên, trong trường hợp nghi ngờ, trong khi ngủ dược lý để xác định dòng khí bị tắc nghẽn ở mức độ nào.

• Bệnh nhân đã phẫu thuật tai mũi họng điều trị như thế nào, hết ngáy nhưng vẫn ngừng thở?

Ở đây, tiêu chuẩn vàng là liệu pháp CPAP, cho đến nay là hiệu quả nhất trong điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, được hoàn trả bởi Quỹ Y tế Quốc gia sau khi chụp cắt lớp vi tính. CPAP là tên viết tắt của tên tiếng Anh: liên tục áp suất dương khí - áp lực đường thở dương không đổi. Nói một cách đơn giản, bệnh nhân ngủ trong một chiếc mặt nạ đặc biệt, qua đó không khí được cung cấp ở một áp suất cụ thể, tăng lên, nhằm ngăn chặn sự tắc nghẽn. Nó không phải là bất tiện như nó có vẻ. Tôi biết vì tôi đã tự mình kiểm tra. Ngoài ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở, các khí cụ chỉnh nha đặc biệt cũng được sử dụng trong điều trị - tiếc là chúng không phổ biến ở nước ta, ở các nước khác chúng được sử dụng tương đối thường xuyên, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ khuyến cáo đây là phương pháp được lựa chọn đầu tiên cho các giai đoạn bệnh nhẹ đến trung bình và nó có hiệu quả trong khoảng 70% trường hợp.

Đề xuất bài viết:

Ngưng thở khi ngủ - Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị chứng ngưng thở ban đêm

Đề xuất bài viết:

Nghiên cứu về chứng ngưng thở khi ngủ và ngủ ngáy Hồ sơ ý kiến ​​chuyên gia. dr hab. y sĩ Antoni Krzeski, trưởng Phòng khám Tai mũi họng thuộc Khoa Y và Nha khoa của Đại học Y Warsaw

Giáo sư dr hab. y tá. Antoni Krzeski là người đứng đầu Phòng khám Tai mũi họng tại Khoa Y và Nha khoa của Đại học Y Warsaw, nằm trong Bệnh viện Czerniakowski.
Năm 1984 ông bảo vệ luận án tiến sĩ về “Kết quả lâu dài của phẫu thuật điều trị viêm tai giữa mạn tính”.
Năm 1995, ông hoàn thành luận án sau tiến sĩ với luận án “Vai trò của phức hợp thế đứng trong cơ chế bệnh sinh của viêm xoang cạnh mũi mạn tính”.
Năm 2001 ông được phong học hàm giáo sư.
Anh ấy đã nghiên cứu phẫu thuật tê giác với sư. G. Rettinger (Đức) và prof. E. Huizinga (Hà Lan) và với prof. E.B. Kerna (Mỹ). Năm 1986, ông tham gia buổi thuyết trình đầu tiên ở Châu Âu do giáo sư. H. Stammberger trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi chức năng các xoang cạnh mũi, đã được trình bày tại Đại hội của Hiệp hội Tê giác Châu Âu ở Athens (Hy Lạp). Ông là người đầu tiên đưa phương pháp phẫu thuật này vào thực hành lâm sàng tại Ba Lan. Hiện tại, anh đã có hơn 10.000 ca mổ nội soi xoang cạnh mũi và nền sọ. Ông đã nuôi nhiều bác sĩ phẫu thuật mũi và xoang cạnh mũi ở Ba Lan.
Năm 2007, ông là giảng viên của Khóa học toàn diện hàng năm lần thứ 19 về Rhinology và Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Nó chắc chắn là một nhà lãnh đạo trong lĩnh vực rhinology ở Ba Lan. Nó cũng được đánh giá cao ở nước ngoài.
Kể từ năm 2003, ông đã tổ chức hội nghị RHINOFORUM quốc tế về rinology mỗi năm, trong đó các nhà chức trách nổi tiếng nhất thế giới trong lĩnh vực rhinology tham gia với tư cách là giảng viên.
Từ năm 2011, nó cũng đã tổ chức hội thảo quốc tế về "Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ trong thực hành ENT".
Ông là tác giả của 10 giáo trình về lĩnh vực rhinology và nhiều ấn phẩm về lĩnh vực này.
Ông từng là đại biểu của Hiệp hội Rhinology Châu Âu và Học viện Phẫu thuật Tạo hình Khuôn mặt tại Ba Lan.
Năm 2008, anh được trao tặng danh hiệu thành viên danh dự của PTOLR-ChGiS.
Hiện tại, anh là chủ tịch của Hiệp hội "Rynologia Polska" và là tổng biên tập của "Magazyn Otorynologiczny".
Cô thích dạy những người trẻ mà cô sử dụng kiến ​​thức và kinh nghiệm của mình hàng ngày.