Đau bụng ở trẻ em: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Đau bụng ở trẻ em là tình trạng phổ biến và là lý do rất phổ biến khi đến bác sĩ nhi khoa. Tuy nhiên, vì nguyên nhân gây đau bụng ở trẻ em có thể rất khác nhau, điều quan trọng nhất là chẩn đoán chính xác để điều trị tiếp theo.

Đau bụng ở trẻ em thường là do cơ năng, có nghĩa là các xét nghiệm chi tiết và phân tích trong phòng thí nghiệm không cho thấy bất thường, nhưng cơn đau mãn tính và tái phát có thể làm suy giảm đáng kể hoạt động bình thường của trẻ và làm giảm chất lượng cuộc sống của trẻ.

Nghe nguyên nhân gây đau bụng ở trẻ em. Đây là tài liệu của bộ truyện, nghe tốt. Podcast với các mẹo

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Chúng tôi cũng phân biệt cái gọi là "cờ đỏ", tức là, các triệu chứng đáng lo ngại luôn phải được bác sĩ làm rõ. Chúng bao gồm:

• đau bụng đánh thức em bé vào ban đêm
• tiêu chảy có máu hoặc chất nhầy
• đau lan ra lưng hoặc chân
• tiền sử gia đình tích cực về các bệnh đường tiêu hóa
• giảm cân của con bạn hoặc ngừng tăng cân

và các triệu chứng chung kèm theo đau bụng như sốt cao, đau khớp.

Đau bụng ở trẻ em là một triệu chứng rất phổ biến cần được bác sĩ thăm khám cẩn thận để không bỏ qua những tình huống nguy hiểm đến sức khỏe thậm chí là tính mạng của bệnh nhi.

Cũng đọc: Sốt ở trẻ em không phải lúc nào cũng nghiêm trọng Đau xương (tăng trưởng, quá tải) thường gặp ở trẻ khi lớn lên Trẻ có thể bị đau nửa đầu không? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh đau nửa đầu ở trẻ em

Đau bụng ở trẻ em: chẩn đoán

Chẩn đoán luôn bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn được thu thập cẩn thận. Tốt nhất là bạn nên chuẩn bị tốt để trả lời những câu hỏi mà bác sĩ sẽ hỏi:

• Các triệu chứng xuất hiện khi nào?
• Điều gì tăng cường và điều gì làm giảm bớt các triệu chứng, cơn đau có liên quan đến bữa ăn không?
• Thực phẩm nào gây bệnh và thực phẩm nào không?
• Các bệnh có nhịp điệu riêng không - có đau vào những thời điểm cố định không, nếu có, vào những thời điểm nào?
• Có tiêu chảy không? Nếu vậy, bản chất của tiêu chảy là gì?
• Phân có chứa chất nhầy hoặc vết máu không?
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh đường tiêu hóa, nếu có thì ai và bệnh gì?
• Trẻ có đang phát triển bình thường không (chiều cao, cân nặng, thành tích học tập)?
• Anh ta có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào thường xuyên không, anh ta có bị bệnh gì đó mãn tính không hay anh ta đã phải nhập viện, đặc biệt là vì các phàn nàn về đường tiêu hóa? Có chẩn đoán đau bụng trước đây không? Những xét nghiệm nào đã được thực hiện và kết quả là gì?

Đau bụng ở trẻ em: nghiên cứu

Sau khi thu thập phỏng vấn, thường phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán sâu hơn. Các xét nghiệm đầu tiên trong phòng thí nghiệm thường bao gồm:

• hoàn thành công thức máu với phết tế bào
• xét nghiệm nước tiểu chung
• xét nghiệm hóa học máu cơ bản (điện giải, protein phản ứng C, ESR)
• xét nghiệm phân tìm máu huyền bí
• xét nghiệm phân để tìm nhiễm ký sinh trùng (trứng và phiến ký sinh trùng)
• kiểm tra nhiễm trùng vi khuẩn Helicobacter pylori - cả xét nghiệm máu và xét nghiệm phân.

Thường cũng cần phải siêu âm và / hoặc chụp X-quang khoang bụng. Chẩn đoán trong lĩnh vực này thường do bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa thực hiện. Nếu trẻ cần khám chuyên khoa thêm, trẻ thường được chuyển đến bác sĩ tiêu hóa nhi khoa hoặc đến bệnh viện, nơi có thể thực hiện các xét nghiệm hô hấp (không dung nạp lactose), nội soi (ví dụ nội soi dạ dày) và kiểm tra các bệnh hiếm gặp hơn về đường tiêu hóa.

Nguyên nhân đau bụng ở trẻ em

Những nguyên nhân phổ biến nhất của đau bụng ở trẻ em, thường không cần phẫu thuật, là:

 

• chứng khó tiêu
• ngộ độc thực phẩm
• đau thắt ngực
• táo bón
• nhiễm ký sinh trùng
• trào ngược dạ dày thực quản
• bệnh viêm loét dạ dày
• đau bụng trẻ sơ sinh
• dị ứng thực phẩm
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• đau thận
• nhiễm trùng hệ hô hấp.

 

Đau bụng ở trẻ em, cần sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật

Một vấn đề khác là đau bụng cần can thiệp phẫu thuật. Những tình huống này chủ yếu bao gồm viêm ruột thừa và lồng ruột.

Những cơn đau bụng khi bị viêm ruột thừa âm ỉ, liên tục, bắt đầu từ quanh rốn rồi di chuyển dần lên hố chậu phải. Ở đó, cơn đau trở nên cấp tính, khu trú. Bệnh nặng hơn theo các chuyển động. Bạn có thể quan sát trẻ ngại di chuyển và bảo vệ bên phải khi bước đi. Nôn mửa, sốt nhẹ hoặc sốt nhẹ cũng rất phổ biến. Cũng cần nhắc lại rằng viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ hơn (trước 5 tuổi) thường có diễn biến không điển hình và các triệu chứng của nó có thể giống nhiễm trùng đường tiêu hóa do virus với tiêu chảy và nôn mửa. Ở những đứa trẻ như vậy, viêm ruột thừa thường được chẩn đoán quá muộn.

Lồng ruột ở trẻ em (mà mức độ xuất hiện cao nhất trong hầu hết các trường hợp từ 3 đến 9 tháng tuổi) được nghi ngờ khi có hai triệu chứng điển hình: đau bụng dữ dội và nôn mửa, và khi khám sức khỏe - trên cơ sở sờ thấy một khối u trong bụng và có máu trong phân. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán chính xác được thực hiện trong vòng 24 giờ đầu tiên khi có triệu chứng. Triệu chứng của một "mục tiêu" được quan sát thấy trong siêu âm bụng được thực hiện.