Sỏi thận - Triệu chứng

Định nghĩa

Litva, còn được gọi là đá, là một loạt các chất tạo thành một khối rắn. Những amas này có thể được tìm thấy đặc biệt là trong các ống dẫn mật khi mật bị quá tải cholesterol, và cả trong đường tiết niệu. Sỏi hệ thống tiết niệu có thể có bản chất khác nhau, chủ yếu là canxi oxalate, nhưng cũng có axit uric hoặc canxi phốt phát. Những viên đá có thể được loại bỏ một cách tự nhiên bằng con đường tự nhiên, nhưng đôi khi chúng có thể làm tắc ống dẫn và gây căng thẳng ở lối đi phía trên chướng ngại vật do sự tích tụ nước tiểu không thể sơ tán. Trong hầu hết các trường hợp, sỏi tiết niệu chặn niệu quản, dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Nguy cơ phát triển bệnh sỏi thận thận tăng lên do tiêu thụ quá mức một số loại thực phẩm như sô cô la, thịt, charcuterie, các sản phẩm từ sữa ...

Triệu chứng

Bệnh sỏi thận có thể không có triệu chứng. Đó là khi nó làm tắc nghẽn đường tiết niệu khi các triệu chứng lâm sàng tương ứng với các cơn khủng hoảng đau bụng do thận xuất hiện:

• đau cục bộ ở vùng thắt lưng, lưng dưới, chỉ xuất hiện ở một bên;
• Cổ điển, cơn đau mang lại ấn tượng di chuyển về phía các cơ quan tình dục xung quanh bên;
• Cơn đau này được mô tả là một trong những điều quan trọng nhất trong y học và tiến triển dưới dạng khủng hoảng xen kẽ với thời kỳ không đau;
• Đôi khi các rối loạn tiết niệu hoặc tiêu hóa khác có mặt, nhưng đó là nỗi đau không thể chịu được chi phối hình ảnh.

Đôi khi sau khi điều trị đau, chúng biến mất và không xuất hiện lại cho thấy viên đá đã bị loại bỏ vì nó nhỏ. Nếu không, khủng hoảng tiếp tục hoặc tái diễn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện từ:

• Triệu chứng lâm sàng: nếu chúng là triệu chứng điển hình, không cần kiểm tra bổ sung trước khi bắt đầu điều trị đau.
• Xét nghiệm máu thường là cần thiết đặc biệt là để tìm kiếm các dấu hiệu sinh học của viêm và nghiên cứu về chức năng thận.
• X-quang bụng, được gọi là ASP (bụng không chuẩn bị) có thể giúp làm nổi bật các viên đá: tuy nhiên, tất cả các loại đá đều không nhìn thấy được bằng tia X.
• Trong những trường hợp này, siêu âm được thực hiện, cho phép cả việc phát hiện ra sỏi và nghiên cứu về đường tiết niệu.
• Nếu các viên đá bị trục xuất, một cách tự nhiên hoặc sau khi loại bỏ, thành phần của chúng nên được nghiên cứu bằng một thử nghiệm gọi là quang phổ hồng ngoại.

Điều trị

Mục tiêu ban đầu của điều trị là giảm đau: điều này thường được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch bằng các thuốc chống viêm như ibuprofen và thuốc chống co thắt như floroglucinol; Morphine đôi khi có thể cần thiết nếu đau rất quan trọng. Nếu sỏi không được sơ tán một cách tự nhiên và được tìm thấy trong đường tiết niệu, nó có thể được loại bỏ, tùy thuộc vào sự xuất hiện của nó, bằng hai kỹ thuật: hoặc là phương pháp trị liệu bằng phương pháp ngoại bào (một kỹ thuật phá vỡ những viên đá thành những mảnh nhỏ hơn qua sóng sốc được sử dụng bên ngoài cơ thể) hoặc bằng nội soi niệu quản, đi trực tiếp qua con đường tự nhiên. Như một lựa chọn cuối cùng, phẫu thuật có thể được sử dụng cho một số loại sỏi.