Bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột, dạ dày, thực quản và thậm chí cả miệng và xâm nhập sâu vào thành đường tiêu hóa. Nó biểu hiện bằng tiêu chảy, đau bụng, xuất hiện máu và chất nhầy trong phân. Bệnh Crohn là một bệnh mãn tính và hay tái phát - các triệu chứng ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Đọc hoặc lắng nghe cuộc sống với bệnh Crohn và cách điều trị bệnh.
Nghe những gì bệnh Crohn biểu hiện. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹoĐể xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Mục lục
- Bệnh Crohn - nguyên nhân
- Bệnh Crohn - các triệu chứng
- Bệnh Crohn: chẩn đoán
- Bệnh Crohn: điều trị
Bệnh Crohn (Bệnh Crohn, CD) được xếp vào nhóm bệnh viêm ruột mãn tính. Nó thường được chẩn đoán ở những người trẻ, nữ từ 15 đến 30 tuổi, mặc dù các triệu chứng của bệnh cũng có thể xuất hiện muộn hơn, trong khoảng 60-80 tuổi. Bệnh Crohn cũng xảy ra ở trẻ em.
Ở Ba Lan, có tới 30-40.000 người mắc bệnh Crohn. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi dưới 35 tuổi. Theo "Nghiên cứu về bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột (IBD)" năm 2018, 25% người được hỏi mắc bệnh Crohn dưới 25 tuổi và 61% từ 26 đến 40 tuổi. 65% người bị bệnh là phụ nữ.
Tuổi khởi phát càng trẻ, diễn biến của bệnh càng mạnh, làm hạn chế hoạt động hàng ngày. Làm thế nào để sống khi bạn phải đối mặt với những cơn đau bụng, tiêu chảy kèm theo (thường là không có máu) xảy ra ở 70-90% bệnh nhân, hoặc sốt?
Hậu quả của hoạt động bệnh là thiếu máu do thiếu sắt, suy dinh dưỡng, đôi khi cơ thể suy kiệt, phải phẫu thuật nhiều lần, nhiều trường hợp dẫn đến tụ máu. Bệnh nhân không tìm thấy sự hiểu biết trong xã hội, họ bị kỳ thị và bị loại khỏi hoạt động bình thường hàng ngày. Và họ muốn học tập, làm việc, tham gia các mối quan hệ, lập gia đình và tham gia vào đời sống xã hội. - Ông Piotr Baranowski từ Hiệp hội những người bị viêm đường ruột không đặc hiệu "Łódzcy Zapaleńcy" giải thích. Chỉ 46% những người bị bệnh Crohn làm việc toàn thời gian.
Một tính năng đặc trưng của bệnh Crohn là tình trạng viêm chỉ ảnh hưởng đến một số phần được chọn của hệ tiêu hóa, khiến những phần khác không có dấu hiệu của bệnh. Viêm do bệnh Crohn, thường gặp nhất (ở 40-50% bệnh nhân), nằm ở hồi tràng (đây là đoạn cuối cùng của ruột non). Ở 30-40 phần trăm bệnh nhân, tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả ruột non và ruột già, và 20 phần trăm chỉ ở ruột già. Ngoài ra, rất hiếm khi tình trạng viêm đi lên hệ tiêu hóa và ảnh hưởng đến dạ dày, thực quản và thậm chí là miệng.
Bệnh Crohn - nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh Crohn vẫn chưa được hiểu đầy đủ, mặc dù các bác sĩ chuyên khoa chỉ ra một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh. Cũng có thể sự kết hợp của một số chúng là cần thiết để phát triển bệnh. Nguyên nhân của bệnh Crohn bao gồm:
- điều kiện di truyền - bệnh phổ biến hơn ở những người có họ hàng gần bị viêm ruột
- giảm khả năng miễn dịch đột ngột, ví dụ như do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn
- hút thuốc
- sử dụng thuốc nội tiết tránh thai
- sử dụng thuốc chống viêm không steroid
Bệnh Crohn - các triệu chứng
Trong bệnh Crohn, các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí viêm đang diễn ra và mức độ nghiêm trọng của nó.
Nếu bạn gặp các triệu chứng tồi tệ hơn, đặc biệt là nếu bạn bị tiêu chảy, bạn nhận thấy có máu hoặc chất nhầy trong phân hoặc nếu phân của bạn có màu đen, bạn cần được chăm sóc y tế. Ngoài ra, nếu bụng của bạn bị đầy hơi, bạn bị đau dữ dội và các triệu chứng kèm theo là nhiệt độ trên 38 độ C.
Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về:
- đau bụng (thường ở bên phải, ngang hông, thường bị nhầm với đau ruột thừa)
- đầy hơi
- giảm cân
- tình trạng suy nhược và sốt
- áp xe quanh hậu môn
- vết nứt hậu môn
Hơn nữa, trong quá trình mắc bệnh, các lỗ rò giữa ruột và da hoặc bàng quang hoặc âm đạo tiết niệu ở phụ nữ phát triển.
Viêm cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như:
- biến chứng da (ban đỏ nốt sần)
- viêm khớp
- viêm mống mắt
- viêm màng ngoài tim
- viêm cơ tim
- viêm mạch, thay đổi huyết khối tắc mạch
Theo Nghiên cứu năm 2018 về bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột (IBD), nhiều bệnh nhân cũng mắc các bệnh đi kèm do rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc dùng thuốc, đặc biệt là glucocorticoid và thuốc ức chế miễn dịch.
Một cuộc khảo sát được thực hiện vào năm 2018 giữa những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột cho thấy họ thường đi kèm với, trong số những người khác:
- bệnh loét dạ dày / trào ngược ở 18% bệnh nhân
- suy giáp hoặc cường giáp trong 13%
- 8% bệnh thận mãn tính
- 8% hen suyễn hoặc COPD
- tăng huyết áp động mạch ở 7%
Bệnh Crohn: chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở phỏng vấn bệnh nhân, sau một loạt các xét nghiệm, bao gồm:
- xét nghiệm máu - ESR và CRP
- kiểm tra nội soi - nội soi dạ dày và / hoặc nội soi đại tràng, trong đó sinh thiết ruột được thực hiện và đánh giá mẫu đã lấy
- X quang bụng có cản quang
- chụp cắt lớp bụng
- siêu âm bụng
- chụp cộng hưởng từ
Bệnh Crohn: điều trị
Vì bệnh Crohn là một bệnh không thể chữa khỏi, nên mục đích của quá trình điều trị là ngăn ngừa sự tái phát và tiến triển của bệnh, có thể liên quan đến các đoạn tiếp theo của đường tiêu hóa, dẫn đến thâm nhiễm viêm toàn bộ và phát triển các biến chứng đường ruột và đường tiêu hóa.
Do hậu quả của nhiều biến chứng do điều trị không đúng cách, bệnh nhân phải đối mặt với sự cần thiết, ngoài ra, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc đường ruột (thông qua một ống đưa vào dạ dày qua mũi) và khuyết tật đáng kể trong hoạt động hàng ngày, họ cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, ví dụ: đối với bệnh ung thư đại trực tràng và nhiều bệnh khác.
Theo một nghiên cứu của các nhà khoa học Thụy Điển, bệnh Crohn có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng gấp hai lần so với người khỏe mạnh, đặc biệt là khi bệnh bắt đầu trước 18 tuổi.
Trong tình trạng cấp tính dùng thuốc kháng sinh tuy không tự khỏi bệnh mà chỉ chữa các triệu chứng đơn lẻ. Ngoài ra, thuốc chống viêm, thuốc ức chế miễn dịch làm giảm khả năng miễn dịch và thuốc sinh học cũng được sử dụng - hiệu quả, nhưng tiếc là đắt tiền.
Ngoài ra còn có nhiều phương pháp tự nhiên mà bạn có thể sử dụng một mình để giảm các triệu chứng hàng ngày - chẳng hạn như chế độ ăn uống phù hợp và thực phẩm chức năng.
- tăng dân số vi khuẩn có lợi trong đường tiêu hóa - uống men vi sinh giúp chúng phát triển, men vi sinh giúp duy trì điều kiện thích hợp cho vi khuẩn tốt sinh sống
- chọn thực phẩm có hương vị nhẹ và kết cấu bán lỏng - ví dụ: cà rốt luộc, cơm trắng, táo hầm, nếu bạn đã bị tiêu chảy và đau dạ dày, ăn thức ăn cay và gia vị cay sẽ chỉ làm cho vấn đề tồi tệ hơn
- ăn ít chất béo - thức ăn chiên, thịt mỡ và thức ăn béo khác có thể gây co thắt ruột, dẫn đến tiêu chảy nhiều hơn
- Ăn ít chất xơ hơn khi bệnh nặng hơn - thực phẩm giàu chất xơ rất tốt cho hệ tiêu hóa của bạn, nhưng nếu bạn bị bệnh Crohn, chất xơ có thể gây ra tình trạng đau đớn
- những người mắc bệnh này thường không tiêu hóa được lactose, loại đường có trong các sản phẩm từ sữa, vì vậy khi bị đầy hơi và chướng bụng, hãy tránh sữa và các sản phẩm từ sữa trong vài ngày, nếu các triệu chứng biến mất - bạn có thể cho rằng mình bị chứng không dung nạp lactose.
- dùng các chất bổ sung có chứa nhiều vitamin và muối khoáng - phương pháp điều trị này sẽ giúp lấp đầy những tổn thất do tiêu chảy kéo dài
Trước đây, những người mắc bệnh Crohn được khuyên ăn ... vỏ hành tây. Các nghiên cứu đương đại xác nhận phương pháp này. Vỏ hành tây chứa quercetin, một chất kháng histamine tự nhiên giúp ngăn chặn hoặc làm dịu các phản ứng dị ứng với một số loại thực phẩm, thường gặp với bệnh này. Khi bạn đang nấu súp - cho toàn bộ hành tây vào nước mà không cần bóc vỏ. Quercetin sẽ sôi lên và tìm thấy nó trong súp. Nếu bạn không thích ăn hành - bạn có thể mua viên nang quercetin (có sẵn ở hiệu thuốc mà không cần đơn).
1. Báo cáo về một nghiên cứu được thực hiện cho Hiệp hội những người bị IBD "Łódzcy Zapaleńcy" của Open Pharma House vào năm 2018.
