Chống chỉ định của omeprazole

Omeprazole là một loại thuốc có tác dụng chống trào ngược dạ dày để làm giảm chứng ợ nóng. Tuy nhiên, thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nếu liều lượng theo chỉ định của bác sĩ không được tôn trọng.

Omeprazole là gì?

Omeprazole là một loại thuốc ức chế nước dạ dày dư thừa, vì vậy nó được chỉ định để điều trị các vấn đề hoặc bệnh lý liên quan đến chứng ợ nóng.

Omeprazole dùng để làm gì?

Omeprazole được chỉ định để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng Zollinger-Ellison, loét hoặc rối loạn do vi khuẩn Helicobater Pylory gây ra.

Ngoài ra, omeprazole cũng được sử dụng như một chất bảo vệ dạ dày khi bạn đang dùng thuốc chống viêm.

Công dụng của nó thường bị nhầm lẫn với các thuốc kháng axit được chỉ định để điều trị chứng ợ nóng thường xuyên ngay lập tức và ngay lập tức. Tuy nhiên, omeprazole được ghi danh trong một điều trị trung và dài hạn và hiệu quả của nó bắt đầu được chú ý sau khi dùng nó trong một vài ngày.

Cách thức hoạt động của omeprazole

Để tiêu hóa thức ăn, dạ dày tiết ra dạ dày, một chất lỏng được tạo thành từ các chất khác nhau, bao gồm axit hydrochloric. Càng nhiều axit hydrochloric, dịch dạ dày càng chứa nhiều axit.


Khi sinh vật sản xuất quá nhiều nước dạ dày do bệnh lý, cần phải kê đơn điều trị lâu dài cho bệnh nhân vì dư thừa axit hydrochloric ăn mòn bất kỳ mô nào của cơ thể.

Do đó, omeparazole làm giảm bài tiết axit hydrochloric tới 80% bằng cách ức chế bơm proton dạ dày hoặc bơm điện, giải phóng các proton tạo thành hợp chất đó.

Cách dùng omeprazole - Liều dùng

Liều dùng omeprazole tùy thuộc vào bệnh cần điều trị.


Nếu bạn bị viêm thực quản trào ngược dạ dày thực quản, nên uống 20 mg mỗi 24 giờ. Phải mất một khoảng thời gian bốn tuần để đạt được sự chữa lành các tổn thương, mặc dù đôi khi có thể mất đến tám tuần.

Ở những bệnh nhân bị viêm thực quản trào ngược nghiêm trọng, nên dùng 40 mg mỗi 24 giờ, để đạt được sự chữa lành trong khoảng thời gian tám tuần. Liều duy trì là 20 mg mỗi 24 giờ, trong sáu đến mười hai tháng. Để phòng ngừa tái phát, liều khuyến cáo là 10 mg mỗi 24 giờ trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai tháng. Nếu cần thiết, có thể tăng liều tới 20-40 mg mỗi 24 giờ. Trong bệnh trào ngược dạ dày có triệu chứng, liều khuyến cáo là 20 mg mỗi 24 giờ. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể đáp ứng tốt với liều 10 mg mỗi 24 giờ, vì vậy nên điều chỉnh liều cá nhân. Bệnh nhân thường lành sau bốn tuần. Nếu đây không phải là trường hợp, nên đánh giá lại bệnh và điều trị.

Ngược lại, liều lượng thích hợp để điều trị loét dạ dày là 20 mg mỗi 24 giờ. Thông thường, một khoảng thời gian bốn tuần là cần thiết để đạt được sự chữa lành các tổn thương, mặc dù đôi khi có thể mất đến tám tuần. Ở những bệnh nhân có đáp ứng điều trị kém, nên dùng 40 mg mỗi 24 giờ, thường là chữa lành trong vòng tám tuần.

Nếu vấn đề thúc đẩy tiêu thụ omeprazole là loét tá tràng, thì nên uống 20mg mỗi 24 giờ. Chữa lành các tổn thương xảy ra sau hai tuần, mặc dù đôi khi bốn tuần là cần thiết. Ở những bệnh nhân có đáp ứng điều trị kém, nên dùng 40 mg mỗi 24 giờ, thường là chữa lành trong khoảng thời gian bốn tuần. Trong điều trị duy trì, nên dùng 20 mg mỗi 24 giờ trong mười hai tháng sau giai đoạn chữa bệnh cấp tính.

Trong trường hợp loét dạ dày do thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra, lượng omeprazole được dùng là khoảng 20 mg mỗi 24 giờ. Thông thường, một khoảng thời gian bốn tuần là cần thiết để đạt được sự chữa lành các tổn thương, mặc dù đôi khi có thể mất đến tám tuần. Để phòng ngừa các vết loét này liên quan đến việc sử dụng NSAID, liều khuyến cáo là 20 mg mỗi 24 giờ.

Ngoài ra, để điều trị Hội chứng Zollinger-Elliso, liều omeprazole cần thiết là 60 mg mỗi 24 giờ. Tuy nhiên, liều nên được điều chỉnh riêng, và điều trị nên tiếp tục miễn là được tư vấn lâm sàng. Omeoprazole đã cho phép điều trị và kiểm soát bệnh nhân bị thương nặng và đáp ứng không đầy đủ với các phương pháp điều trị khác và hơn 90% trong số họ đã được duy trì với liều 20 mg đến 120 mg mỗi 24 giờ.

Để loại trừ Helicobacter pylori trong loét dạ dày, một liệu pháp kép được sử dụng: 40 mg đến 80 mg omeprazole với 1, 5 g amoxicillin mỗi ngày, chia làm hai lần, trong hai tuần. Thỉnh thoảng, 40 mg mỗi 24 giờ omeprazole đã được kết hợp với 1, 5 g hoặc 3, 0 g amoxicillin mỗi ngày hoặc 500 mg mỗi tám giờ của clarithromycin trong hai tuần.

Chống chỉ định omeprazole dài hạn

Omeprazole, bằng cách ức chế cytochrom gan P-450 của hệ thống enzyme microsome, làm chậm quá trình chuyển hóa của một số loại thuốc như phenytoin, warfarin hoặc diazepam.


Tuy nhiên, cần định kỳ theo dõi và đánh giá liều lượng và thời gian điều trị bằng omeprazole do nguy cơ phát triển khối u dạ dày ở bệnh nhân điều trị lâu dài.

Chống chỉ định với omeprazole trong thai kỳ

Meprazole nên được sử dụng thận trọng trong khi mang thai và thời kỳ cho con bú mặc dù kết quả của ba nghiên cứu dịch tễ học tương lai đã cho thấy không có phản ứng bất lợi đối với sức khỏe của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ của omeprazole là gì

Các tác dụng bất lợi liên quan đến tiêu thụ omeprazole trong thời gian ngắn đã được quan sát thấy ở khoảng 1% bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, mệt mỏi, khó chịu, đau cơ, chóng mặt và lo lắng. Đôi khi nó có thể gây ra giảm pancytop, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và phát ban. Gynecomastia, thiếu máu tán huyết và mất bạch cầu hạt hiếm khi xảy ra.


Nồng độ gastrin trong huyết thanh tăng trong những tuần đầu điều trị song song với ức chế axit dạ dày. Gastrin huyết thanh trở lại mức trước khi điều trị sau một hoặc hai tuần sau khi kết thúc điều trị. Nó cũng đã được chứng minh là làm giảm sự hấp thụ vitamin B12.

Dùng omeprazole với các thuốc khác

Sự kết hợp của omeprazole với clopidogrel và atazanavir không được khuyến cáo.


Ngoài ra còn có nguy cơ hạ đường huyết trong điều trị kéo dài và liên quan đến digoxin hoặc các loại thuốc khác có thể làm giảm nồng độ magiê trong huyết tương, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu. Do đó, kiểm soát magiê huyết tương nên được thực hiện ngay từ đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Ngoài ra, dùng omeprazole liều cao trong thời gian dài làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống, đặc biệt là ở người già hoặc khi các yếu tố nguy cơ khác bị ảnh hưởng. Do đó, việc bổ sung canxi và vitamin D phải được đảm bảo nếu có nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Có omeprazole gây tổn thương thần kinh?

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ năm 2013 về việc giảm vitamin B12 do tiêu thụ omeprazole đã kết luận rằng bằng cách giảm axit trong dạ dày, vitamin B12 sẽ không được tiêu hóa đúng cách và do đó, do đó, sẽ không được tiêu hóa đúng cách và do đó, Những người tiêu thụ nó trong thời gian dài có thể dễ bị thiếu máu và rối loạn thần kinh, chẳng hạn như mất trí nhớ. Sự hòa giải của nghiên cứu đã tạo ra một báo động lớn trong dư luận và người ta bắt đầu tin rằng omeprazole có hại cho sức khỏe và có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ.

Tuy nhiên, nhiều chuyên gia về dược lý và y học, chuyên về hệ thống tiêu hóa, chẳng hạn như Tổ chức Hệ thống tiêu hóa Tây Ban Nha (FEAD), cho rằng bài báo đã bị hiểu lầm và nguy cơ tiêu thụ omeprazole không quá nghiêm trọng.

Các chuyên gia xác nhận rằng khi dùng đúng liều omeprazole, sẽ không xảy ra tác dụng phụ như vậy. Ngoài ra, cần có dữ liệu và nghiên cứu đầy đủ hơn để biết liệu omeprazole có gây thiếu vitamin B12 hay không và ở mức độ nào.

Tuy nhiên, nếu thiếu như vậy xảy ra, hiệu ứng của nó sẽ không xuất hiện đột ngột, vì vậy có thể xác định nó trước khi tạo ra hậu quả nghiêm trọng. Ngoài ra, một tình huống như vậy có thể được bù đắp bằng các chất bổ sung vitamin B12.

Esomeprazole là gì

Esomeprazole thu được từ một phân tử khác, omeprazole.

Esomeprazole dùng để làm gì?

Esomeprazole được sử dụng trong y học vì khả năng làm giảm bài tiết axit dạ dày và là một phần của gia đình thuốc ức chế bơm proton.


Thuốc này giúp làm giảm cả trào ngược dạ dày và viêm thực quản (viêm thực quản).

Esomeprazole cũng điều trị loét dạ dày và tá tràng, hội chứng Zollinger Ellison (nhiều vết loét tiêu hóa nặng), cũng như rối loạn dạ dày và tá tràng do điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Cuối cùng, esomeprazole được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, chịu trách nhiệm cho hầu hết các vết loét dạ dày tá tràng.

Chống chỉ định của esomeprazole

Trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra, việc hấp thụ esomeprazole có thể gây ra sự hình thành các nang tuyến mà không có trọng lực trong dạ dày hoặc thuận lợi cho sự nhân lên của hệ vi khuẩn tự nhiên có trong hệ thống tiêu hóa. Sự tăng sinh vi khuẩn này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiêu hóa, chẳng hạn như nhiễm khuẩn salmonella.

Ảnh: © Fotolia.