Soi da - kiểm tra nốt ruồi bằng kính soi da

Soi da là việc kiểm tra nốt ruồi (bao gồm nốt ruồi sắc tố, tức là nốt ruồi) dưới độ phóng đại, sử dụng thiết bị đặc biệt - kính soi da. Việc kiểm tra bằng kính da liễu không gây đau đớn và chỉ mất vài phút và có thể phát hiện khối u ác tính, tức là ung thư da, ở giai đoạn phát triển sớm. Kiểm tra khi nào nên thực hiện Dermatoxopia và xét nghiệm trông như thế nào.

Soi da (còn gọi là soi da) là việc kiểm tra các nốt ruồi (nốt ruồi) và các nốt ruồi không sắc tố dưới độ phóng đại (khoảng mười lần), sử dụng thiết bị đặc biệt - kính soi da. Việc kiểm tra bằng kính da liễu không gây đau đớn và chỉ mất vài phút, đồng thời có thể phát hiện khối u ác tính (ung thư da) ở giai đoạn đầu, khi nó vẫn có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Cũng đọc: Nốt ruồi: có nốt ruồi và tổn thương da được bác sĩ da liễu kiểm tra sau kỳ nghỉ của bạn

Soi da: chỉ định

Anh ta nên khám da liễu hàng năm, tốt nhất là vào mùa thu hoặc mùa đông. Những người có nhiều nguy cơ phát triển khối u ác tính trên da nên khám hai lần một năm và mỗi lần trong trường hợp có tổn thương đáng lo ngại. Nhóm này bao gồm những người:

Anh ta nên khám da liễu hàng năm.

• có kiểu hình da thuộc loại I hoặc II, rám nắng rất ít hoặc không rám nắng
• có tàn nhang hoặc nốt ruồi có nhiều dạng (kích thước, hình dạng, màu sắc), đặc biệt là những nốt lớn, hình dạng bất thường hoặc không đều màu
• từng bị cháy nắng khi còn nhỏ hoặc thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mạnh khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên
• trong gia đình có người mắc bệnh ung thư da

Các chỉ định khác để khám da liễu là:

• u mạch máu
• những thay đổi giống như hình trụ
• dày sừng tiết bã
• thay đổi u sợi da (u mô bào),
• ghẻ
• mụn cóc
• xem sợi tóc hoặc đánh giá lớp mạch máu của nếp gấp móng trong các bệnh collagen

Làm thế nào để nhận biết u ác tính?

Những thay đổi gây ra lo lắng, hoặc khi nào nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt?

Những người nhận thấy các vết bớt của mình mới xuất hiện, đang phát triển nhanh, có vảy, ngứa, chảy máu, mép không đều, không đều màu và thay đổi nhanh chóng nên liên hệ với bác sĩ da liễu để khám da liễu càng sớm càng tốt. Các triệu chứng khác đáng báo động bao gồm chảy dịch từ nốt ruồi, mẩn đỏ xung quanh nốt ruồi, sưng và đau.

Soi da - khám như thế nào?

Bước đầu tiên trong chẩn đoán u ác tính là thu thập tiền sử cẩn thận. Bác sĩ hỏi bệnh nhân có nốt ruồi nào khiến anh ta lo lắng không và tại sao (ví dụ như tổn thương tăng nhanh, đổi màu, v.v.) và liệu bệnh nhân có tăng nguy cơ phát triển các khối u ác tính trên da hay không (ví dụ như cháy nắng, rám nắng, u ác tính). trong gia đình).

Mục đích của nội soi da là để phân biệt ác tính với những thay đổi lành tính, để xác định xem tổn thương được đánh giá có cần phẫu thuật cắt bỏ hay không.

Sau đó, bác sĩ sẽ xem xét các nốt ruồi bằng một thiết bị đặc biệt - kính soi da - giống như đèn pin với kính lúp. Nó có độ phóng đại vài hoặc vài lần, và ánh sáng bên tích hợp (chiếu sáng bề mặt được quan sát) cho phép thu được "hình ảnh ba chiều" của da (nó tiết lộ các cấu trúc sâu hơn của tổn thương được quan sát).

Mỗi bệnh nhân nên được khám từ đầu đến chân. Việc đánh giá da cẩn thận như vậy giúp tránh bỏ sót những thay đổi có thể là u ác tính sớm hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy. Người thầy thuốc cần đặc biệt chú ý đến vùng nách, vùng bẹn, kẽ ngón tay, bàn chân, móng tay, vùng kín và da đầu (những vùng khó tiếp cận để tự khám).

Soi da như thế nào? Bác sĩ da liễu Łukasz Preibisz giải thích

Nguồn: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Photo- và videodermatoscopy

Việc kiểm tra các tổn thương da cũng có thể được thực hiện với việc sử dụng kính soi da kỹ thuật số hiện đại: soi da bằng hình ảnh hoặc video. Kính soi da là sự kết hợp của kính soi da với một máy ảnh và một máy tính đặc biệt có màn hình. Ảnh của vết bớt được gửi đến máy tính, nhờ đó bác sĩ có cơ hội xem kỹ vùng da bị tổn thương ở độ phân giải cao trên màn hình lớn. Các bức ảnh được lưu trong ổ cứng, cho phép theo dõi chi tiết diễn biến của sự thay đổi trong trường hợp các lần tiếp theo.

Ngược lại, máy soi da kỹ thuật số (digital dermatoscope) là một thiết bị bao gồm một đầu được trang bị camera và một máy tính đặc biệt có màn hình. Trong quá trình khám, bác sĩ đặt đầu lên vùng được đánh giá và máy ảnh truyền hình ảnh điện tử của tổn thương da sang máy tính. Sau đó, phần mềm kính video sẽ phân tích sự thay đổi và cũng tính điểm xác suất ung thư trung bình. Nói một cách dễ hiểu - chương trình cho bạn biết liệu chúng ta đang đối phó với một loại u hắc tố da điển hình hay đã có. Nhờ chức năng lưu trữ, nó có thể được đánh giá xem liệu dấu sắc tố có thay đổi giữa các kỳ thi hay không.

Soi da - giải thích kết quả xét nghiệm

Nhiều lược đồ đã được phát triển để đánh giá qua da về các tổn thương sắc tố da - ABCD (E), thang điểm 7 điểm Glasgow, danh sách kiểm tra ba điểm và phân tích mẫu¹.

Các tiêu chí phổ biến nhất được sử dụng là ABCD (E), bao gồm:

• A - sự không đối xứng của tổn thương, ví dụ: một dấu sắc tố "đổ ra" ở một bên hoặc hiển thị phân bố không đối xứng đối với mỗi trục
• B - cạnh không đều, không đều, lởm chởm, dày lên, lõm vào hoặc lồi lõm
• C - màu không đồng nhất của vạch từ nâu nhạt đến đen và màu thép với sự phân bố thuốc nhuộm không đồng đều
• D - đường kính trên 6 mm
• E - sự tiến hóa theo thời gian, tức là những thay đổi tiến triển xảy ra trong vết bớt khi nó hiện diện trên da của chúng ta, động lực có thể nhìn thấy của những thay đổi

Thang điểm 7 điểm của Glasgow có các đặc điểm sau:

1 - sự mở rộng của tổn thương
2 - thay đổi hình dạng
3 - thay đổi màu sắc
4 - sự hiện diện của viêm
5 - sự hiện diện của rỉ, chảy máu từ tổn thương hoặc vảy có thể nhìn thấy
6 - rối loạn cảm giác (ví dụ ngứa và dị cảm)
7 - kích thước trên 7 mm

Các thang đo này hiện được sử dụng chủ yếu cho mục đích giảng dạy, vì chúng cho phép xác định một tỷ lệ đáng kể các khối u ác tính nâng cao. Tuy nhiên, cả hai đều không thể dùng như một công cụ chẩn đoán (sàng lọc) trong thực tế .³

Bản chất của thang điểm ba là đánh giá ba thông số của tổn thương sắc tố:

1 - sự bất đối xứng của màu sắc và cấu trúc
2 - lưới nhuộm không điển hình
3 - sự hiện diện của cấu trúc màu xanh thép

Tìm thấy 2 trong số 3 đặc điểm làm tăng xác suất một tổn thương được chẩn đoán là ác tính

Phân tích mô hình - là mô hình chính xác nhất - cho phép phân biệt giữa các thay đổi tế bào hắc tố và không tế bào hắc tố bằng cách phân tích mô hình của sự thay đổi ở khía cạnh chung (toàn cầu), sau đó xác định bản chất của tổn thương bằng cách sử dụng các đặc điểm cục bộ so với bảng chữ cái soi da. Trong chẩn đoán toàn cầu, 10 dạng thay đổi cơ bản được phân biệt: dạng lưới, dạng hình cầu, dạng đá cuội, dạng đồng nhất, dạng chùm sao, dạng song song, dạng nhiều thành phần, dạng xoang, dạng không cụ thể, dạng nốt. Mặt khác, trong chẩn đoán tại chỗ, các yếu tố cấu trúc của một tổn thương sắc tố được đánh giá, chẳng hạn như: lưới, giả lưới, các chấm và các thể thành cụm, vệt, giả mạc, triệu chứng màn che, biến màu, đổi màu, triệu chứng thoái triển, cấu trúc mạch máu, xoang tím đỏ.

Bác sĩ da liễu Anita Tarajkowska-Olejnik - chúng tôi báo cáo không chỉ những thay đổi về loại vết bớt

Nguồn: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Độ nhạy của soi da được ước tính vào khoảng 95%, nhưng nó không nên là phương pháp chẩn đoán duy nhất trong chẩn đoán u ác tính mà là một xét nghiệm bổ sung cho thử nghiệm lâm sàng, bởi vì chỉ có sự kết hợp của cả hai phương pháp mới làm tăng đáng kể việc phát hiện sớm khối u ác tính “mỏng”. Soi da có thể dẫn đến quá nhiều chẩn đoán dương tính giả và âm tính giả. Các tổn thương lành tính ngoài da có thể được phân loại là "đáng ngờ" hoặc ác tính để phẫu thuật cắt bỏ và ngược lại .²

Đề xuất bài viết:

Thư mục:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Vai trò của soi da trong việc đánh giá những thay đổi tế bào hắc tố ở vùng da, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, số 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Soi da trong thực hành, "Medycyna Rodzinna" 2009, số 3

3. U hắc tố của da. Khuyến nghị về chẩn đoán và quản lý điều trị trong ung thư ác tính - 2013, dưới được biên tập bởi Rutkowski P., Wysocki P