---zasady.jpg)
Chế độ ăn kiêng dành cho thận là giảm lượng protein. Nhiệm vụ của nó là ngăn chặn việc sản xuất quá nhiều các sản phẩm chuyển hóa protein, có thể gây độc cho cơ thể trong trường hợp mắc các bệnh về thận. Suy thận mãn nên ăn gì? Các nguyên tắc của chế độ ăn uống cho thận là gì?
Mục lục:
- Chế độ ăn uống cho thận - các quy tắc
- Chế độ ăn uống cho thận - bổ sung
- Bốn giai đoạn suy thận mãn tính - Khuyến cáo về chế độ ăn uống
- Chế độ ăn uống cho thận - các sản phẩm được khuyến nghị và chống chỉ định
Chế độ ăn kiêng bổ thận là một chế độ ăn uống cần nhiều kiến thức và khó phát triển độc lập. Ít nhất trong thời gian đầu, nên nhờ sự trợ giúp của chuyên gia dinh dưỡng đối phó với các bệnh về thận, người sẽ phát triển một chế độ ăn uống cá nhân có tính đến kết quả xét nghiệm của bệnh nhân và các bệnh kèm theo suy thận.
Nghe về chế độ ăn uống trong các bệnh thận, tìm hiểu về các nguyên tắc của nó. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Chế độ ăn uống cho thận - các quy tắc
Một chế độ dinh dưỡng hợp lý cho bệnh thận có ý nghĩa rất quan trọng để làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương hoàn toàn cho thận. Dưới đây là những quy tắc cần phải tuân thủ nghiêm ngặt.
- Năng lượng
Giá trị năng lượng của khẩu phần phụ thuộc vào mức độ dinh dưỡng và hoạt động của bệnh nhân. Vì suy thận có thể là hậu quả của bệnh đái tháo đường nên bệnh nhân có thể bị thừa cân và cần được khắc phục.
Giảm cân đến trọng lượng cơ thể tối ưu làm giảm sự tiến triển của tổn thương thận và cho phép kiểm soát đường huyết tốt hơn. Mặt khác, nhiều người ốm yếu bị suy dinh dưỡng. Điều quan trọng là duy trì cung cấp đầy đủ năng lượng từ chế độ ăn uống của bạn để bảo vệ chống lại sự phân hủy protein hệ thống.
- Chất đạm
Khuyến cáo quan trọng nhất của chế độ ăn kiêng cho thận là hạn chế protein. Sự chuyển hóa protein dẫn đến việc sản xuất urê và creatinin, được loại bỏ bởi thận ở những người khỏe mạnh. Sự thất bại của cơ quan này dẫn đến sự tích tụ của các hợp chất độc hại trong cơ thể.
Chế độ ăn dư thừa protein dẫn đến protein niệu và tích tụ phosphat, gây vôi hóa xương. Lượng protein trong chế độ ăn uống được điều chỉnh theo mức GFR, urê và creatinine. GFR càng thấp và mức urê và creatinine càng cao, thì chế độ ăn càng ít protein. Protein được sử dụng chủ yếu phải có nguồn gốc động vật, nhưng các nguồn của nó cũng phải ít phốt pho.
- Chất béo
Chất béo không bị hạn chế trong chế độ ăn kiêng của thận. Nó sẽ cung cấp khoảng 30% nhu cầu năng lượng hàng ngày. Nếu một bệnh nhân suy thận cũng bị tiểu đường, tỷ lệ chất béo nên cao hơn, vì trong tình huống này, không thể tăng tỷ lệ carbohydrate trong chế độ ăn uống, và đây là những chất bổ sung phổ biến nhất để loại bỏ protein khỏi chế độ ăn.
Khi đó chất béo có thể chiếm tới 55% nhu cầu năng lượng. Bệnh nhân có thể bị tăng lipid máu do giảm hoạt tính lipoprotein lipase trong huyết tương, không dung nạp carbohydrate và tăng insulin máu.
Do đó, các khuyến cáo kinh điển cho rằng nên sử dụng chủ yếu chất béo thực vật, hạn chế nghiêm ngặt chất béo động vật để giảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy chất béo bão hòa và chất béo không bão hòa có tác động ngang nhau đến nguy cơ mắc bệnh tim và bệnh tim mạch.
- Carbohydrate
Carbohydrate bổ sung nhu cầu năng lượng của cơ thể. Số lượng của chúng phụ thuộc vào lượng protein và chất béo trong chế độ ăn. Điều quan trọng là thực phẩm carbohydrate bạn ăn phải ít protein, phốt pho và natri.
Do đó, nên dùng bánh mì ít protein và ít natri, gạo trắng, mì ống trắng, các loại tấm nhỏ, và hạn chế tất cả các chế phẩm làm từ ngũ cốc nguyên hạt, tấm dày hoặc gạo lứt. Đường đơn (đường, bánh kẹo, mật ong, đồ uống có đường, nước trái cây) không được cung cấp quá 10% năng lượng.
- Phốt pho
Thận có nhiệm vụ bài tiết khoảng 70% phốt pho. Trong bệnh suy thận mãn tính, hiện tượng giữ nước xảy ra, do đó dẫn đến vôi hóa xương, tích tụ canxi-phốt pho trong tim, cơ và mạch máu.
Nên giảm đáng kể nguồn phốt pho trong khẩu phần ăn hàng ngày. Thực phẩm giàu phốt pho bao gồm nội tạng, pho mát vàng, pho mát chế biến, pho mát feta, lòng đỏ trứng, cá trích, cá nhỏ ăn xương, các loại đậu, ca cao, sô cô la, đồ uống cola, gạo lứt, tấm dày, cám.
Để giảm nồng độ phosphat, nên sử dụng các chế phẩm gắn phosphat trong ống tiêu hóa trong bữa ăn.
- Natri
Khi bệnh tiến triển nặng, khả năng bài tiết natri giảm dẫn đến tăng cảm giác khát, giữ nước, phù nề, cao huyết áp. Bạn nên loại bỏ thực phẩm có nhiều muối khỏi chế độ ăn uống của mình, chẳng hạn như chế phẩm thịt, thức ăn ủ chua, súp bột và nước sốt, hỗn hợp gia vị làm sẵn, khối kho, thực phẩm đóng hộp, dưa chua, sản phẩm hun khói, pho mát, pho mát feta, đồ ăn nhẹ như bánh quy giòn, khoai tây chiên giòn, đậu phộng muối.
Nên giảm muối ăn, tốt nhất là loại bỏ. Lượng natri không được vượt quá 1800-2500 mg / ngày.
- Kali
Kali được giữ lại ở giai đoạn cuối suy và thiểu niệu. Lượng thành phần này sau đó nên được giới hạn ở mức 2000-2500 mg / ngày. Mức độ cao của kali trong máu đe dọa tính mạng vì nó cản trở chức năng tim.
Thực phẩm giàu kali cần hạn chế bao gồm các loại đậu, ca cao, sô cô la, quả óc chó, mận khô, nho khô, sung, chuối, nấm, trái cây họ cam quýt, bơ, cà chua, khoai tây, rau lá, cà rốt và kiều mạch.
Để giảm kali, các loại rau gọt vỏ, thái nhỏ cho vào nước sôi, ngâm nửa giờ, rửa lại nhiều lần rồi luộc chín tới. Tuy nhiên, điều này làm hao hụt lượng vitamin đáng kể.
- Vitamin và các khoáng chất
Chế độ ăn uống hạn chế trong chế độ ăn uống của thận dẫn đến thiếu hụt canxi. Nên bổ sung vitamin D và các chất bổ sung canxi để duy trì chuyển hóa canxi và photphat tối ưu.
Do sự hấp thu sắt bị suy giảm và thiếu hormone erythropoietin cần thiết cho việc xây dựng hemoglobin, nên cần bổ sung cả sắt và erythropoietin. Chế độ ăn uống của thận thường thiếu vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, axit folic, biotin và vitamin C.
Việc bổ sung chúng được khuyến khích. Bệnh nhân có thể bị thiếu kẽm, tuy nhiên, việc bổ sung chỉ được bắt đầu khi có các triệu chứng rõ ràng của sự thiếu hụt kẽm. Do giảm bài tiết magie qua thận, tăng magnesi huyết có thể phát triển. Sau đó, ngô, hạt anh túc, củ cải đường, hạt lanh, yến mạch, ca cao, các loại hạt, đậu nành, đậu, đậu Hà Lan, sô cô la, cà chua và bột cà chua, mùi tây và rễ mùi tây phải được loại trừ khỏi chế độ ăn.
- Chất lỏng
Lượng chất lỏng trong chế độ ăn uống của thận phụ thuộc vào lượng nước tiểu bài tiết, tình trạng phù nề và huyết áp cao. Lượng chất lỏng cho phép mỗi ngày được tính bằng cách thêm 500 ml vào lượng nước tiểu bài tiết trong ngày. Cần phải nhớ rằng cân bằng chất lỏng bao gồm nước không chỉ trong đồ uống mà còn trong súp, nước sốt, rau và trái cây.
Chúng tôi đề nghị---zasady_1.jpg)
Tác giả: Time S.A
Một chế độ ăn uống được lựa chọn riêng sẽ cho phép bạn ăn uống lành mạnh và ngon miệng, ngay cả khi bác sĩ của bạn đã chỉ định một chế độ ăn kiêng điều trị. Sử dụng JeszCoLubisz, một hệ thống ăn kiêng trực tuyến sáng tạo từ Hướng dẫn sức khỏe và chăm sóc sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Thưởng thức thực đơn được soạn chuyên nghiệp và hỗ trợ liên tục từ chuyên gia dinh dưỡng ngay hôm nay!
Tìm hiểu thêmChế độ ăn uống cho thận - bổ sung
Liều lượng khuyến cáo bổ sung vitamin ở những người bị suy thận mãn tính, bất kể giai đoạn của bệnh:
| Vitamin | Liều bổ sung khuyến nghị hàng ngày |
| B1 | 1,1, - 1,2 mg |
| B2 | 1,1 - 1,3 mg |
| B5 | 5 mg |
| B6 | 10 mg |
| B12 | 2,4 µg |
| C. | 75 - 90 mg |
| PP | 14 - 16 mg |
| H. | 30 µg |
| Axít folic | 1 mg |
| VÀ | Không bổ sung |
| E. | 400 - 800 IU |
| D ở dạng hoạt động | 0,25 - 1 µg |
| K | Không bổ sung |
Bốn giai đoạn suy thận mãn tính - Khuyến cáo về chế độ ăn uống
- Giai đoạn I (thất bại tiềm ẩn) - không có khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt, protein trong tiêu chuẩn sinh lý - từ 0,8 đến 1,0 g / kg trọng lượng cơ thể đến hạn;
- Thời kỳ II (thiếu bù) - giảm protein xuống giá trị 0,6 - 0,8 g / kg n.m., hạn chế phốt pho, bổ sung vitamin D;
- Thời kỳ III (suy dinh dưỡng mất bù) - chế độ ăn ít protein, chứa 0,6 g / kg N.m. protein hàng ngày, hạn chế phốt pho, kali, natri, tăng cường bằng các chế phẩm công nghiệp giàu năng lượng, ít protein;
- Giai đoạn IV (suy giai đoạn cuối) - giới hạn protein ở lượng 0,3 - 0,6 g / kg nmc, hạn chế natri, kali, phốt pho và chất lỏng, giới thiệu các chế phẩm axit keto-amino ngoại sinh với số lượng 15-20 g mỗi ngày (axit keto-amino rất tương tự như axit amin trong đó một nhóm amin được thay thế bằng một nhóm xeton; trong trường hợp thiếu axit amin từ chế độ ăn, chúng được chuyển hóa theo cách tương tự như axit amin, nhưng không tạo thành các hợp chất nitơ có hại); liệu pháp thay thế thận cần thiết
Chế độ ăn uống cho thận - các sản phẩm được khuyến nghị và chống chỉ định
| Được đề xuất | Chống chỉ định |
| Chất đạm | |
| Thịt bê nạc, thịt lợn nạc, thịt bò nạc, gà không da, thỏ, cá, sữa, phô mai, ngũ cốc, lòng trắng trứng | Nội tạng, pho mát vàng, pho mát đã chế biến, pho mát feta, lòng đỏ trứng, cá trích, cá nhỏ rút xương |
| Các sản phẩm carbohydrate | |
| Bánh mì ít protein, bột mì loại 500 và 750, gạo trắng, bột báng, mì hai trứng, bánh mì lúa mạch đen, bánh mì cuộn Kaiser, bánh mì lúa mì, bánh mì Balton, bánh mì thường, bánh mì Masovian, bánh mì đồng quê, khoai tây | Gạo lứt, bánh mì graham, bột mì nguyên cám, hạt ngũ cốc nguyên hạt, bột yến mạch, lúa mạch đen, bột lúa mạch đen, tấm dày, muesli, vụn bánh mì giòn, bánh mì Pumpernickel, bánh mì lúa mạch đen nguyên hạt, bánh mì ngũ cốc, mầm, cám |
| Rau | |
| hành tây, dưa chuột tươi, rau diếp, cải thảo, ớt xanh, cải Brussels, súp lơ trắng, rau bina, củ cải, tỏi tây, bí ngòi, ớt đỏ, bắp cải đỏ, bí ngô, củ cải, cà rốt, cà chua, su hào, cải xoăn, rau diếp xoăn, củ dền | Ngô, mầm, cần tây, đậu xanh, bông cải xanh, củ mùi tây, tỏi, đậu lăng, đậu Hà Lan, đậu, đậu nành, đậu xanh, nấm rơm, nấm khô |
| Trái cây, quả hạch và hạt, và sô cô la | |
| Quả việt quất, lê, xoài, chanh, dưa hấu, dâu tây, táo, nho, anh đào, dâu rừng, anh đào, cam, quýt, chuối, đào, mâm xôi, kiwi, mận, xuân đào, dứa, quả lý gai, đu đủ, nho đỏ, nho trắng , mơ, bưởi, dưa | Quả lý chua đen, sô cô la, ca cao, các loại hạt, hạnh nhân, vừng, hạt anh túc, hạt bí ngô, hạt hướng dương, v.v. |
| Chất béo | |
| Dầu thực vật, bơ thực vật mềm, bơ, sốt mayonnaise | Bơ thực vật cứng |
| Các sản phẩm sữa | |
| Sữa cừu, sữa bò, sữa tách bơ, đồ uống từ sữa, sữa đặc không đường, kefir, sữa chua trái cây, sữa chua tự nhiên, sữa bột | Sữa dê |
---zasady_2.jpg)
Nguồn:
- Ciborowska H., Rudnicka A., Suy thận mãn tính, trong: Dietetyka. Dinh dưỡng của một người khỏe mạnh và ốm yếu, PZWL, 2014
- P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Dinh dưỡng trong bệnh thận mãn tính, Nội tiết Béo phì và Rối loạn chuyển hóa 2011, tập 7, số 4 - truy cập trực tuyến
- Chế độ ăn ít protein, kế hoạch ăn kiêng tốt cho sức khỏe, Bệnh viện Đại học ở Krakow - truy cập trực tuyến
- GS. Ryszard Gellert: Hãy dành thời gian cho thận - trì hoãn sự tiến triển của bệnh - truy cập trực tuyến
---zasady_3.jpg)
Đọc thêm bài viết của tác giả này
