Bệnh sốt xuất huyết Marburg (tên gọi khác: sốt Marburg, bệnh Marburg) do vi rút cùng tên gây ra. Nó là một bệnh do virus rất nghiêm trọng, các dấu hiệu đầu tiên là sốt và mệt mỏi rất dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, ngay sau đó, các triệu chứng giống như cúm kèm theo chảy máu nhiều, sau đó là sốc và suy đa tạng. Làm thế nào để Marburg bị sốt xuất huyết và cơ hội sống sót là bao nhiêu?
Mục lục:
- Sốt xuất huyết Marburg - nguyên nhân
- Sốt xuất huyết Marburg - lây truyền vi rút
- Sốt xuất huyết Marburg - các triệu chứng
- Sốt xuất huyết Marburg - chẩn đoán
- Sốt xuất huyết Marburg - điều trị và tiên lượng
Sốt xuất huyết Marburg - nguyên nhân
Sốt xuất huyết do virus gây ra bởi hơn 25 loại virus khác nhau. Virus Marburg, giống như virus Ebola, thuộc họ virus Filoviridae. Nhiều chủng vi khuẩn của nó cũng đã được xác định, với các mức độ gây chết khác nhau, tức là tử vong. Nhiều nghiên cứu và quan sát cho thấy, lần nhiễm virus Marburg chủ yếu ở người xảy ra sau khi vô tình tiếp xúc với phân hoặc nước bọt của loài dơi đuôi đỏ khổng lồ (dơi ăn quả) - loài động vật là "ổ chứa" virus Marburg tự nhiên. Cáo đỏ, còn được gọi là cáo bay hoặc chó bay, thích ở trong các hang động và mỏ cũ. Đi bộ vào những nơi như vậy có lẽ là nguyên nhân của các bệnh nhiễm trùng đầu tiên.
Cũng đọc: Ebola - sốt xuất huyết do vi rút: các triệu chứng, khóa học
Cũng có một số hiếm trường hợp nhiễm vi rút Marburg do tiếp xúc với mô của khỉ hoang dã, cũng có thể bị nhiễm khi tiếp xúc với dơi.
Các trường hợp sốt xuất huyết Marburg đầu tiên được ghi nhận diễn ra vào năm 1967 tại Marburg (do đó có tên bệnh), Frankfurt am Main và Belgrade. Nguồn của virus là khỉ xanh (Cercopithecus aethiops) mang từ Uganda. Nhiễm vi rút Marburg đã xảy ra ở những người chăm sóc hoặc mổ xẻ khỉ, đặc biệt là thận, để nuôi cấy tế bào. Sau đó, có 25 trường hợp chính và 6 trường hợp thứ phát nhiễm Marburg từ người bệnh - do tiếp xúc trực tiếp, thường là với máu của họ. Trong số những người nhiễm bệnh, 7 người đã chết.
Sốt xuất huyết Marburg - lây truyền vi rút
Nhiễm vi rút Marburg xảy ra qua các giọt nhỏ cũng như tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp. Hai hình thức tiếp xúc với vi rút cuối cùng là quan trọng nhất. Các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm nhất là do tiếp xúc với dịch cơ thể và phân của người nhiễm bệnh.
Sốt xuất huyết Marburg là một bệnh đặc hữu ở Trung Phi. Nó thường được chẩn đoán trong thời kỳ các đợt bùng phát nhỏ lẻ tẻ (250 trường hợp) ở Angola trong năm 2004-2005. Cho đến nay, ít hơn 500 trường hợp sốt Marburg đã được báo cáo.
Sốt xuất huyết Marburg - các triệu chứng
Sau thời gian ủ bệnh khoảng 8 ngày (tổng cộng từ 3 đến 21 ngày), bệnh bùng phát đột ngột và các triệu chứng không đặc hiệu. Xảy ra:
- sốt,
- mệt mỏi,
- Đau đầu,
- đau ở ngực,
- đau cơ và khớp.
Sau đó, chúng tham gia và các triệu chứng tiêu hóa phát triển rất nhanh:
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- đau bụng,
và trong một số trường hợp, kèm theo phát ban dát sẩn.
Trong trường hợp nghiêm trọng của sốt xuất huyết Marburg, các triệu chứng như:
- xuất huyết dưới kết mạc,
- chảy máu mũi
- chảy máu miệng
- chảy máu trực tràng
- chảy máu từ các vị trí chọc vào tĩnh mạch,
- lú lẫn,
- co giật
- hôn mê.
Sau đó, sốc và suy đa cơ quan sớm phát triển. Giảm bạch cầu nhẹ đến trung bình và giảm tiểu cầu là phổ biến, và có đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) được biểu hiện bằng sự hiện diện của D-dimers.
Sốt xuất huyết Marburg - chẩn đoán
Các phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng cho bệnh sốt xuất huyết và do đó cũng cho bệnh sốt Marburg, bao gồm:
- nuôi cấy tế bào - chỉ trong các phòng thí nghiệm có mức độ an toàn sinh học thứ tư,
- xét nghiệm huyết thanh - xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA), miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA) và phương pháp sử dụng phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR). Do ngày nay thiếu các bộ dụng cụ thương mại, các xét nghiệm này thường được thực hiện ở một vài phòng thí nghiệm chuyên dụng.
Bệnh sốt xuất huyết Marburg rất khó phân biệt với các bệnh sốt khác, ít nhất là trong giai đoạn đầu của bệnh. Trong trường hợp này, quy trình đúng bao gồm loại trừ:
- các dạng sốt xuất huyết khác - đặc biệt là sốt Ebola,
- bệnh sốt rét
- sốt thương hàn,
- bệnh leptospirosis,
- nhiễm trùng rickettsial,
- tai họa
- bệnh lỵ do vi khuẩn,
- nhiễm trùng não mô cầu.
Sốt xuất huyết Marburg - điều trị và tiên lượng
Bệnh nhân bị sốt Marburg phải được cách ly và phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung khi chăm sóc họ - che mặt, cũng như đeo khẩu trang phẫu thuật, găng tay đôi, áo choàng phẫu thuật và áo choàng. Đây là cách duy nhất để tránh nhiễm trùng bệnh viện.
Thật không may, không có thuốc kháng vi-rút cho bệnh này. Điều trị tùy thuộc vào các triệu chứng hiện tại. Nó duy trì sự sống. Theo quy định, các thủ tục được quy định để điều trị nhiễm trùng huyết nặng được sử dụng.
Tiên lượng cho bệnh nhân không tốt. Tỷ lệ tử vong ở bệnh sốt xuất huyết Marburg là hơn 80%. Mặc dù trong thời kỳ dịch sốt Marburg nhập khẩu khỉ nhập khẩu vào châu Âu, tỷ lệ tử vong chỉ là 22%.
Sốc, chảy máu, các triệu chứng thần kinh, nhiễm virus máu cao, nồng độ aspartate aminotransferase cao (AST> 150 IU / L) và mang thai là những yếu tố tiên lượng xấu. Thời gian dưỡng bệnh có thể kéo dài hơn một năm, nhưng không có di chứng vĩnh viễn nào được ghi nhận ở người điều dưỡng.
Giới thiệu về tác giả
--jaskra-torebkowa.jpg)
