KREATININ CLIRENS (GFR) - một xét nghiệm để phát hiện bệnh thận

Độ thanh thải creatinin là một xét nghiệm có mục đích xác định khả năng lọc của thận (độ thanh thải, xét nghiệm GFR), tức là khả năng thận bài tiết creatinin cùng với nước tiểu theo thời gian, và do đó - để đánh giá chức năng của chúng. Nồng độ creatinin không phù hợp thường chỉ ra rõ ràng bệnh thận, vì vậy đây là xét nghiệm cơ bản được thực hiện khi nghi ngờ rối loạn chức năng thận. Độ thanh thải creatinin là gì và cách giải thích kết quả?

Độ thanh thải creatinin là một xét nghiệm đo khả năng làm sạch máu của thận (mức lọc cầu thận chuyên nghiệp - GFR) từ creatinin mỗi ngày bằng cách tính tỷ lệ giữa creatinin máu và nước tiểu. Bằng cách này, bạn có thể đánh giá xem thận của bạn có hoạt động bình thường hay không.

Creatinine là sản phẩm của quá trình chuyển hóa creatine - một loại protein là thành phần của tế bào cơ. Nồng độ của nó phụ thuộc vào độ tuổi (nó sẽ cao hơn ở những người trẻ hơn ở những người lớn tuổi), lượng nước trong không gian ngoại bào, khối lượng cơ (nó sẽ cao hơn ở nam giới so với phụ nữ và trẻ em) và lượng thịt ăn (càng nhiều trong chế độ ăn uống, mức creatinin càng cao) ). Mỗi ngày, khoảng 1-2 phần trăm. Creatine được chuyển hóa thành creatinin, đi vào máu, sau đó được lọc qua cầu thận và bài tiết qua nước tiểu. Trong trường hợp giảm đáng kể mức lọc thận, người ta quan sát thấy sự vượt quá tiêu chuẩn về nồng độ creatinin trong máu và giảm giá trị GFR.

Nghe về xét nghiệm độ thanh thải creatinin để phát hiện bệnh thận. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Độ thanh thải creatinin - chỉ định cho xét nghiệm

Chỉ định xét nghiệm GFR là nghi ngờ suy thận. Do đó, những người bị sưng tấy, đặc biệt là quanh mắt, mặt và cổ tay, cũng như những người đi tiểu có bọt hoặc sẫm màu hoặc nhận thấy lượng nước tiểu bài tiết giảm và có vấn đề, nên liên hệ với bác sĩ để được giới thiệu. bỏ cuộc (ví dụ: vì cảm giác bỏng rát). Đây là những triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn chức năng thận.

Một chỉ định cho việc kiểm tra cũng là cần thiết phải sử dụng thuốc, liều lượng của thuốc phải được điều chỉnh theo kích thước của độ lọc cầu thận.

Độ thanh thải creatinin - xét nghiệm là gì?

Xét nghiệm bao gồm thu thập máu và đi tiểu trong vòng 24 giờ, bắt đầu với lần đi tiểu thứ hai vào ngày trước khi xét nghiệm (phần nước tiểu đầu tiên phải được chuyển vào nhà vệ sinh như bình thường) và kết thúc bằng lần đầu tiên vào ngày xét nghiệm. Việc lấy nước tiểu 24 giờ (24 giờ) là cần thiết vì lượng creatinine trong nước tiểu dao động trong ngày. Bằng cách thu thập tất cả các mẫu nước tiểu, bạn có thể ước tính nồng độ creatinin trung bình trong ngày, đây là một chỉ số tốt hơn về chức năng thận. Kết quả xét nghiệm không có giá trị nếu việc lấy nước tiểu không đầy đủ.

Độ thanh thải creatinin được tính như thế nào?

Kết quả thử nghiệm thu được theo công thức sau:

C (độ thanh thải creatinin) = Q: P, trong đó:

P = nồng độ creatinin huyết thanh

Q = lượng creatinin bài tiết trong một đơn vị thời gian, được tính bằng: V (nồng độ creatinin nước tiểu) * U (thể tích nước tiểu).

Tuy nhiên, việc thu thập nước tiểu hàng ngày thường bị ảnh hưởng bởi sai số, vì vậy khi tính độ thanh thải creatinin, công thức Cockcroft-Gault thường được sử dụng nhất, cho phép bạn tính lượng máu chảy qua thận trong một đơn vị thời gian cụ thể (nồng độ creatinin huyết thanh là một giá trị tương đối cố định):

Ccr (độ thanh thải creatinin) = (140 - tuổi) * trọng lượng cơ thể: (72 * nồng độ creatinin máu tính bằng mg / dl)

Sau đó, kết quả thu được sẽ được nhân với chỉ số giới tính - 0,85 (đối với nữ) hoặc 1,0 (đối với nam).

Định mức là 80-120 ml / phút (có nghĩa là 80-120 ml máu "chảy" qua thận trong một phút) với sự điều chỉnh trên bề mặt da của bệnh nhân.

Khi nghi ngờ có suy thận bài tiết, cũng nên xem xét các khiếu nại của bệnh nhân, khám sức khỏe, các thông số bổ sung về chức năng thận, ví dụ như urê, và phân tích nước tiểu.

Độ thanh thải creatinin - giải thích kết quả xét nghiệm

Giảm độ thanh thải creatinin có thể xảy ra trong trường hợp giảm cung cấp máu cho thận, suy tim sung huyết, tắc nghẽn thận, suy thận cấp hoặc mãn tính và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Tăng độ thanh thải creatinin có thể xảy ra khi mang thai, tập thể dục và ở những người ăn nhiều thịt.

Cần biết rằng nồng độ creatinine có thể được hạ thấp bởi một số loại thuốc, chẳng hạn như kháng sinh (ví dụ như aminoglycoside và epalosporin), cimetidine, cisplatin (một loại thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu). Ngược lại, thuốc khử nước (thuốc lợi tiểu) có thể làm tăng kết quả của xét nghiệm này.