Đánh trống ngực là một cảm giác khó chịu, chủ quan về nhịp tim đập nhanh, bị thay đổi, thường được bệnh nhân gọi là cảm giác tim đập nhanh, tăng lên hoặc không đều. Đây là một triệu chứng là một trong những phàn nàn phổ biến nhất và là lý do để đến gặp bác sĩ gia đình.
Tim đập nhanh có thể xảy ra cả ở những người khỏe mạnh và là triệu chứng đầu tiên của bệnh tim hữu cơ. Tuy nhiên, điều đáng lưu ý là triệu chứng chủ quan này không tương quan tốt với nhịp tim và rối loạn nhịp tim thực tế.
Về mặt sinh lý, những người khỏe mạnh không cảm thấy nhịp tim của họ khi nghỉ ngơi. Cảm giác thoáng qua của hành động bất thường, tăng tốc hoặc nhịp tim mạnh có thể xuất hiện ở họ khi gắng sức, dưới ảnh hưởng của cảm xúc mạnh hoặc tình huống căng thẳng, cũng như là tác dụng phụ của thuốc uống.
Nghe về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị chứng đánh trống ngực. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Mục lục:
- Tim đập nhanh: nguyên nhân
- Cơ chế đánh trống ngực
- Đánh trống ngực: Suy nhược lâm sàng
- Các triệu chứng kèm theo tim đập nhanh
- Tim đập nhanh: chẩn đoán
Tim đập nhanh: nguyên nhân
Nguyên nhân chính của đánh trống ngực là:
A) chính xác hơn là các bệnh về tim, rối loạn nhịp hoặc dẫn truyền xung điện, cũng như các bệnh hữu cơ của cơ tim:
- rung tâm nhĩ
- cuồng nhĩ
- các kích thích bổ sung thường xuyên có nguồn gốc trên thất hoặc tâm thất
- nhịp tim nhanh thất
- nhịp tim nhanh trên thất
- bệnh tim thiếu máu cục bộ
- suy tim
- viêm màng ngoài tim
- bệnh cơ tim
- dị tật tim bẩm sinh
B) rối loạn tâm thần, chủ yếu bao gồm các cơn hoảng sợ và các cơn hoảng sợ, nhưng đánh trống ngực cũng được báo cáo bởi những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh, trầm cảm và rối loạn hạ canxi
C) chất kích thích và thuốc thường làm tim đập nhanh. Các chất kích thích tâm thần như rượu, nicotin hoặc caffein chịu trách nhiệm ở mức độ lớn cho sự xuất hiện của nó, nhưng không nên quên các chất kích thích tâm thần như cocaine hoặc amphetamine, và các loại thuốc phổ biến, bao gồm adrenaline, theophylline, beta-blockers hoặc beta2- kịch câm
D) rối loạn chuyển hóa và nội tiết tố trong đó cảm giác đánh trống ngực thường được báo cáo là cường giáp, u thực bào, mãn kinh, hạ đường huyết và rối loạn điện giải
E) thiếu máu
F) sốt
G) mang thai
H) đau nửa đầu
Phần lớn các trường hợp đánh trống ngực được báo cáo không xảy ra do rối loạn nhịp tim.
Cơ chế đánh trống ngực
Tim đập nhanh thường xảy ra nhất do sự rối loạn hình thành kích thích trong nút xoang nhĩ của tim, tức là xung điện gây co cơ tim hoặc dẫn truyền bất thường của nó trong hệ thống dẫn truyền kích thích của tim.
Đánh trống ngực: Suy nhược lâm sàng
Cảm giác tim đập nhanh được phân loại theo thời gian khởi phát thành đánh trống ngực kịch phát, có đặc điểm là bắt đầu đột ngột và kết thúc đột ngột, và đánh trống ngực không kịch phát, phát triển chậm, dần dần và biến mất. Ngoài ra còn có sự phân chia đánh trống ngực do nhịp đập của nhịp tim - đánh trống ngực thường xuyên và bất thường.
Các triệu chứng kèm theo tim đập nhanh
Các triệu chứng liên quan đến đánh trống ngực thường được bệnh nhân báo cáo cho bác sĩ chăm sóc chính của họ bao gồm mệt mỏi, thở nhanh, chóng mặt và đổ mồ hôi. Bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở và gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng, thậm chí cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu. Một số người cho biết cảm giác khó chịu ở ngực.
Tim đập nhanh: chẩn đoán
Tim đập nhanh là một cảm giác chủ quan của bệnh nhân. Nó có thể được cảm nhận cả khi nhịp tim thực sự nhanh hơn, dữ dội hơn và không đều và khi không có sự thay đổi khách quan về nhịp tim.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải xem xét bệnh sử cẩn thận và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định tác nhân gây ra đánh trống ngực.
Chú ý đến kết quả của các xét nghiệm máu chuyên biệt, chẳng hạn như biểu đồ điện tử (đánh giá nồng độ natri, kali, canxi và magiê trong máu ngoại vi) và mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và hormone tuyến giáp (thyroxine, triiodothyronine).
Để chẩn đoán thêm, sử dụng điện tâm đồ lúc nghỉ (EKG), theo dõi Holter (bao gồm nhiều giờ ghi lại điện tâm đồ ở những bệnh nhân có hoạt động bình thường hàng ngày) và siêu âm tim (tức là siêu âm kiểm tra tim) được sử dụng.
Tuy nhiên, điều đáng chú ý là cảm giác tim đập nhanh thường là do tâm lý và không thể xác định được nguyên nhân của các bệnh được báo cáo.
Tim đập nhanh: chẩn đoán
Bác sĩ quyết định việc bắt đầu điều trị, dựa trên tiền sử của bệnh nhân, khám sức khỏe và kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng và siêu âm tim.
Thông thường, để xác định chẩn đoán và sử dụng liệu pháp, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tim mạch, người sẽ đánh giá các chỉ định có thể sử dụng dược liệu.
Khi đánh trống ngực là triệu chứng bệnh duy nhất của bệnh nhân và khám không có dấu hiệu bất thường, bác sĩ thường từ bỏ việc sử dụng thuốc chuyên khoa và khuyến nghị lối sống tiết kiệm, tránh căng thẳng quá mức, uống cà phê, trà hoặc rượu mạnh, thực hiện các bài tập thư giãn và liệu pháp tại nhà tâm lý học.
