Bệnh bạch cầu cấp tính - Triệu chứng

Định nghĩa

Leukemias là bệnh lý máu ác tính, ung thư, được đặc trưng bởi sự nhân lên bất thường ở cấp độ của tủy xương, của các tế bào được tạo ra trong đó. Bệnh bạch cầu cấp tính ảnh hưởng đến trẻ em trong hầu hết các trường hợp, mặc dù người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng. Chúng ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành, nghĩa là chúng chưa hoàn thành sự phát triển bình thường. Những tế bào chưa trưởng thành này, được gọi là vụ nổ, tăng sinh không kiểm soát được trong tủy xương, ngăn chặn sự sản xuất chính xác của các tế bào tủy xương khác. Thứ cấp những tế bào này xâm chiếm máu. Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân không được tìm thấy, nhưng bệnh bạch cầu được nhìn thấy thường xuyên hơn liên quan đến các bệnh về tủy xương khác hoặc trong bối cảnh tiếp xúc với các chất độc hại hoặc một số loại thuốc.

Triệu chứng

Bệnh bạch cầu cấp tính được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng các tế bào đạo ôn trong tủy xương. Các triệu chứng cũng xuất hiện nhanh chóng và một số là thứ phát do thiếu hụt các thành phần máu bình thường:

• mệt mỏi và xanh xao do thiếu máu (giảm hồng cầu);
• dẫn đến chảy máu trong giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu);
• tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng do giảm bạch cầu (giảm bạch cầu).

Các triệu chứng khác xảy ra thường xuyên:

• sốt
• các hạch bạch huyết mở rộng (được gọi là hạch to hoặc adenomegaly) và lách (được gọi là lách to);
• tổn thương da

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên kết quả của nhiều cuộc điều tra:

• một mẫu máu với số lượng máu hoàn chỉnh cho thấy giảm bạch cầu, thiếu máu và giảm tiểu cầu;
• một vết máu cho thấy số vụ nổ cực kỳ cao;
• bản đồ tủy (chọc thủng tủy xương) xác nhận chẩn đoán bằng cách tìm thấy sự hiện diện của nhiều tế bào chưa trưởng thành;
• Các kiểm tra đầy đủ hơn khác cho phép mô tả chính xác hơn về loại bệnh bạch cầu, và chủ yếu phục vụ để điều chỉnh việc điều trị.

Điều trị

Việc điều trị cần nhập viện. Nó được thực hiện trong một số giai đoạn:

• nhập viện trong một phòng vô trùng, với các quy tắc vệ sinh hoàn hảo;
• Hóa trị ban đầu với sự kết hợp của một số loại thuốc với mục đích loại bỏ các tế bào tăng sinh. Bệnh nhân sớm hết phòng vệ miễn dịch: do đó cần phải cách ly vô trùng, vì anh ta rất nhạy cảm với ít nhiễm trùng nhất. Giai đoạn này kéo dài khoảng một tháng.
• Sau khi rời khỏi bệnh viện, hóa trị vẫn tiếp tục, nhưng với liều thấp hơn. Đôi khi sự chữa lành có thể đạt được.
• Mặt khác, một hóa trị liệu mới được thực hiện trong phòng vô trùng và sau đó ghép các tế bào gốc (tế bào tạo máu) thu được từ tủy xương bình thường.

Ghép tủy xương là một hoạt động tinh tế. Nguy cơ từ chối vẫn tồn tại mặc dù giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của bệnh nhân.