Trong cuộc phỏng vấn, Tiến sĩ Rivas nói về kinh nghiệm của mình với tư cách là một bác sĩ hợp tác, mô tả bức tranh toàn cảnh hiện tại về các chính sách y tế của chính phủ ở các nước như Việt Nam, nói về những thách thức mà cô ấy đã phải đối mặt và nhấn mạnh tầm quan trọng của đào tạo là yếu tố chính trong việc phát triển lĩnh vực tốt
Với kinh nghiệm làm bác sĩ hợp tác, ông nhấn mạnh công việc của mình trong năm 2012 trong nghiên cứu về sức khỏe sinh sản và tình dục để phát triển các chính sách của chính phủ với Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) tại Hà Nội, Việt Nam. Năm 2011, anh đến Chad từ tổ chức Mission and Development cho Goundi để hỗ trợ phẫu thuật y tế tại Bệnh viện Phụ sản Le Bon Samaritain ở N'djamena. Ông có kinh nghiệm giảng dạy trong cùng một bệnh viện này, đào tạo cho các sinh viên y khoa cũng như các y tá ở Calcutta, Ấn Độ, bởi Viện Mẹ và Trẻ em Ấn Độ.
Ngoài ra, Carolina Rivas hiện đang theo học Tiến sĩ Sản khoa tại Đại học Tự trị Madrid và có bằng Thạc sĩ về Vi trùng học và Bệnh truyền nhiễm của Đại học San Jorge de Zaragoza và Thạc sĩ Hợp tác Quốc tế về Phát triển và Hợp tác Quốc tế tại Viện Nghiên cứu về phát triển và hợp tác quốc tế HEGOA của Đại học xứ Basque.
Các cuộc phỏng vấn đầy đủ được cung cấp dưới đây.
Sự quan tâm này trong hợp tác phát triển đến từ đâu? Những bước đầu tiên là gì?
Sự quan tâm của tôi đối với các vấn đề phát triển và hợp tác đã ra đời từ lâu, trước khi hoàn thành nghiên cứu y học của tôi. Tôi thậm chí dám nói rằng sở thích hoặc đam mê này là động cơ thực sự đã trở thành một bác sĩ phụ khoa, và điều đó đã giữ cho tôi mong muốn tiếp tục học hỏi để cố gắng cải thiện mỗi ngày như một người chuyên nghiệp và như một người.
Liên hệ đầu tiên của bạn với sự hợp tác là gì? Bạn đã được thông báo ở đâu trước khi đi du lịch?
Trước khi bước vào thế giới hợp tác quốc tế, tôi đã xuất thân từ một nghề nghiệp lâu năm làm tình nguyện xã hội, giống như tôi đã làm trong khoa ung thư trẻ em thông qua tổ chức ANDEX của Andalucia. Nhưng lần đầu tiên tôi có cơ hội đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển với dự án hợp tác là vào "năm nghỉ phép", tôi rất thích vào cuối đại học và trước khi làm MIR (năm mà tôi thực sự học được nhiều hơn ở nhiều khóa học và đại hội). Nhân dịp này, thông qua Hiệp hội sinh viên y khoa ở thành phố Seville (AJIEMS), tôi đã gặp một bác sĩ nhi khoa có một tổ chức ở ngoại ô thành phố Calcutta (Ấn Độ) và mời tôi cộng tác với họ trong vài tháng.
Lúc đó tôi không có nhiều kiến thức về hợp tác phát triển và tôi chỉ đến trung tâm chăm sóc sức khỏe bên ngoài và tiêm chủng quốc tế ở Seville, nơi họ thông báo cho tôi về những rủi ro của khu vực đó và các biện pháp phòng ngừa mà tôi nên thực hiện. Trong mọi trường hợp, tôi vẫn nhớ rằng trải nghiệm đó là một trong những điều tốt nhất trong cuộc đời tôi và là một bước ngoặt trong sự nghiệp và trong cuộc sống cá nhân của tôi, và tôi sẽ không ngần ngại giới thiệu nó với bất kỳ bác sĩ hoặc bác sĩ tương lai nào.
Ông không chỉ tham gia vào các chương trình hỗ trợ y tế phẫu thuật mà còn được đào tạo về hợp tác phát triển thông qua một chương trình tổng thể. Quan điểm của bác sĩ có thay đổi, khi thực hiện công việc của mình trong lĩnh vực này, với sự hợp tác đào tạo này không? Bạn có thấy cần thiết không?
Bậc thầy về phát triển và hợp tác quốc tế của Viện Hegoa chắc chắn đã thay đổi tầm nhìn phát triển và hợp tác của tôi, ngoài việc cung cấp cho tôi những công cụ mà tôi còn thiếu.
Tôi phải nhấn mạnh rằng nhờ có bằng thạc sĩ, tôi đã có cơ hội sống trong một khóa học với một nhóm người từ các nơi khác nhau trên thế giới và từ nhiều loại chuyên nghiệp (chúng tôi chỉ có hai nhà vệ sinh trong nhóm), cũng như tham gia các cuộc tranh luận về các chủ đề khác nhau như chính trị và quan hệ quốc tế, kinh tế, nhân quyền, giới tính và nữ tính hóa nghèo đói, xã hội học trong toàn cầu hóa hoặc các hệ thống hợp tác.
Và vâng, tôi cho rằng việc đào tạo như vậy rất phong phú cho các chuyên gia, cả y tế và những người khác, những người tận tâm hợp tác, vì nó đưa ra một cái nhìn quan trọng về nó và giúp chúng tôi đánh giá cao các dự án mà chúng tôi muốn hợp tác, có tính đến các yếu tố cơ bản như tính bền vững, bao gồm giới hoặc tính đến nhu cầu thực sự của cộng đồng. Và mặc dù loại hình đào tạo này có thể quá mức đối với các bác sĩ thực hiện sự hợp tác cụ thể, ví dụ như trong các chiến dịch phẫu thuật, luôn luôn nên có một số loại đào tạo để biết những gì chúng ta đang phải đối mặt và với ai hoặc trong những gì chúng ta sẽ hợp tác.
Theo báo cáo Mục tiêu phát triển năm 2011, mặc dù đã đạt được tiến bộ to lớn về tỷ lệ sinh của nhân viên y tế, nhưng tỷ lệ bao phủ vẫn thấp ở châu Phi cận Sahara và Nam Á, nơi xảy ra hầu hết các trường hợp tử vong mẹ . Theo cùng một nguồn, phần lớn các trường hợp tử vong mẹ là có thể phòng ngừa được. Hầu hết trong số họ là do xuất huyết sản khoa, hầu hết tất cả xảy ra trong hoặc ngay sau khi sinh; các nguyên nhân khác là sản giật, nhiễm trùng huyết và các biến chứng do phá thai được thực hiện trong điều kiện không an toàn; Nguyên nhân gián tiếp bao gồm sốt rét và HIV. Các hiện tượng khác như lỗ rò sản khoa xuất hiện. Những bệnh lý, trường hợp lâm sàng, một chuyên gia y tế phải đối mặt ở một quốc gia như Chad hay Việt Nam?
Kinh nghiệm của tôi ở Chad và Việt Nam rất khác nhau, vì nhiệm vụ của tôi cũng vậy, từ chăm sóc sức khỏe đến nghiên cứu và chính sách y tế công cộng.
Ví dụ, ở Chad, chúng tôi đã phải giải quyết hiệu quả tất cả các bệnh lý này và nhiều vấn đề khác mà các chuyên gia y tế ở Tây Ban Nha không quen lắm: hậu quả khủng khiếp của việc phá thai không an toàn (một chủ đề cá nhân làm tôi phẫn nộ và tôi đã phát triển luận án của mình ), tỷ lệ mắc tiền sản giật và sản giật cao, tắc nghẽn sinh nở ở thanh thiếu niên, vô sinh do tỷ lệ mắc STI cao (trong môi trường làm mẹ là điều cần thiết cho tình trạng xã hội của phụ nữ), sốt rét và các bệnh khác ký sinh trùng, giai đoạn rất tiến triển của ung thư, vv Ngoài ra, có những tình huống nổi bật như phải yêu cầu chồng đồng ý thực hiện một ca sinh mổ khẩn cấp và không thể làm gì nhiều khi anh ấy phản đối, hoặc phải tìm một người họ hàng tương thích để có thể thực hiện truyền máu.
Và tất cả điều này liên quan đến việc thiếu rất nhiều phương tiện kỹ thuật và dược lý, khiến bạn phải mài giũa sự khéo léo khi tìm kiếm giải pháp với các phương tiện có sẵn.
Những cuốn sách như Hướng dẫn lâm sàng và trị liệu của MSF hoặc những cuốn khác về y học ở những nơi xa xôi là một công cụ rất hữu ích khi tìm kiếm các lựa chọn thay thế như liều thuốc cho các đường dùng khác nhau hơn bình thường.
Nói rộng ra, bối cảnh hiện tại của các chính sách của chính phủ Việt Nam về sức khỏe sinh sản và tình dục là gì? Những thách thức từ Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc về vấn đề này là gì?
Công việc của tôi tại UNFPA (chính thức là UNFPA) tại Việt Nam rất cụ thể, hợp tác với Bộ Y tế trong việc điều tra các chính sách khả thi cho quốc gia về các vấn đề như phòng ngừa và kiểm soát ung thư cổ tử cung hoặc quy định về Nghề hộ sinh. Nhưng bộ phận sức khỏe sinh sản và tình dục của tổ chức quốc tế này, cùng với chính phủ Việt Nam, hiện đang phải đối mặt với nhiều thách thức như tỷ lệ tử vong mẹ cao trong các nhóm dân tộc thiểu số sống ở vùng núi và vùng sâu vùng xa (thách thức đã phát triển một sáng kiến thú vị về đào tạo và chứng nhận nữ hộ sinh thuộc các dân tộc thiểu số này), sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình của thanh thiếu niên hoặc tăng tỷ lệ giới tính (nam / nữ) khi sinh do phá thai có chọn lọc của thai nhi nữ, trong số nhiều người khác.
Chad và Việt Nam, hai thực tế có vẻ rất đa dạng nhưng điều đó chắc chắn có những yếu tố chung có tác động trực tiếp đến các chính sách y tế quốc gia. Những điểm chung nào bạn đã tìm thấy, từ kinh nghiệm của bạn trong số những thực tế có vẻ đa dạng này?
Mặc dù không biết bất kỳ thực tế nào trong hai thực tế này, tôi phải nói rằng tôi đã tìm thấy nhiều sự khác biệt giữa các quốc gia này. Mặc dù cả hai quốc gia đều thiếu phương tiện kinh tế sẵn có cho các chính sách y tế, nhưng họ phát triển hơn nhiều ở Việt Nam, một quốc gia có thu nhập trung bình mới nổi đã đạt được tiến bộ lớn trong những năm gần đây và có mạng lưới y tế khá rộng. Ngược lại, ở Chad, các chính sách này thực tế không tồn tại và sự trợ giúp nhỏ tồn tại chủ yếu đến từ các tổ chức phi lợi nhuận.
Bất chấp những khác biệt to lớn này, một điểm tương đồng có thể là ở cả hai lĩnh vực (mặc dù mỗi cách theo cách riêng), phụ nữ vẫn tiếp tục trong tình trạng thấp kém hơn đàn ông trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống, với sức mạnh hạn chế về sức khỏe sinh sản của chính họ và với các tình huống như chế độ đa thê ở Chad hoặc nghĩa vụ xã hội của phụ nữ phải rời khỏi nhà khi họ kết hôn và trở thành một phần của gia đình chồng tại Việt Nam.
Tại Chad, ngoài việc hỗ trợ phẫu thuật y tế trong khoa sản của Bệnh viện Le Bon Samaritan, anh còn có cơ hội mở các lớp thực hành cho sinh viên y khoa. Theo bạn, sự khác biệt nào giữa khóa đào tạo của bạn và người bạn đã có ở Tây Ban Nha? Theo bạn, những khó khăn nào mà một chuyên gia y tế phải đối mặt trong bối cảnh Chadian, trong trường hợp này? Bạn có thấy sự tương đồng với các chuyên gia y tế tại Việt Nam không?
Sự khác biệt giữa đào tạo ở Chad và ở Tây Ban Nha là vô số. Trong bệnh viện Le Bon Samaritain ở N'djamena, có một trường y duy nhất trong cả nước, nơi sinh viên được trao học bổng nhờ tổ chức "Nhiệm vụ và Phát triển cho Goundi" của bác sĩ phẫu thuật người Catalan Mario Ubach và vợ của anh ta, y tá Isabel Vila. Ở Chad không có đủ chuyên gia y tế hoặc bác sĩ để dạy các lớp lý thuyết, nên phần lớn được lấy từ châu Âu, và các cộng tác viên tham gia vài tháng là những người chịu trách nhiệm đào tạo thực hành cho sinh viên. Ngoài ra, cả sinh viên y khoa và các chuyên gia y tế ở Chad đều phải đối mặt với việc thiếu phương tiện, lương thấp và niềm tin văn hóa và truyền thống trở thành rào cản đối với việc chăm sóc bệnh nhân đúng cách.
Tuy nhiên, tại Việt Nam, đào tạo y khoa được thể chế hóa và phát triển hơn nhiều, với các trường đại học và chương trình chuyên môn y tế khác nhau, mặc dù các vấn đề như rào cản văn hóa xã hội hoặc lương thấp đẩy bác sĩ đến y học tư nhân hoặc di cư có thể sự tương đồng giữa cả hai nước.
Đã có cuộc nói chuyện về một cuộc di cư của các bác sĩ và y tá từ các nước mới nổi ở phía tây trong một thời gian dài. Đến mức tại Hội nghị Y tế Thế giới lần thứ 63, một bộ quy tắc thực hành thế giới của Tổ chức Y tế Thế giới về tuyển dụng nhân viên y tế quốc tế đã được trình bày. Với tình trạng bất bình đẳng trong phân phối và điều kiện làm việc của các chuyên gia y tế trên thế giới, điều đáng hỏi: Các chuyên gia y tế Chadian và Việt Nam đã dạy gì cho bạn? Bạn nghĩ gì về điểm mạnh lớn nhất của bạn?
Đây là một vấn đề rất nhạy cảm vì hầu hết những người hợp tác trong các dự án phát triển đều làm như vậy bởi vì chúng tôi tin vào công bằng xã hội và sự đoàn kết, nhưng đôi khi chúng tôi rơi vào cái bẫy chỉ trích sự "ích kỷ" của các chuyên gia từ các quốc gia ở phát triển di cư để tìm kiếm cải thiện lao động thay vì ở lại đất nước của họ để cố gắng nâng cao nó. Do đó, khi nói về vấn đề này, trước tiên chúng ta nên tưởng tượng trong tình huống của một chuyên gia biết rằng bằng cách di cư anh ta có thể nhận được mức lương cao gấp 5 lần và từ đó giúp gia đình anh ta thoát nghèo, và sau đó hỏi chúng ta sẽ làm gì., có hay không chúng tôi sẽ rất ủng hộ nếu chúng tôi ở trong điều kiện khó khăn hơn.
Về phần tôi, tôi có thể nói rằng các chuyên gia y tế mà tôi đã gặp trong môi trường như Chad đã dạy tôi đặc biệt là sức mạnh và mong muốn chiến đấu bất chấp những khó khăn, nhưng họ cũng dạy tôi đặt ưu tiên và không mù quáng trong việc có được mọi thứ bằng mọi giá, ngay cả khi không thể, những lời dạy khá khó khăn đến từ phụ khoa của "người mẹ khỏe mạnh, đứa con khỏe mạnh", trong đó một kết quả khác với đó là một thất bại thực sự.
Những khuyến nghị cơ bản nào bạn sẽ đưa ra cho một bác sĩ muốn bắt đầu hợp tác và tình nguyện? Các chìa khóa để phát triển công việc hiệu quả trong lĩnh vực này là gì?
Đề xuất đầu tiên sẽ là họ hình thành tốt. Đào tạo là điều cần thiết bởi vì để làm việc trong các dự án phát triển, nó không đủ ý chí hay mong muốn, bạn phải muốn giúp đỡ nhưng bạn cũng phải biết cách thực hiện nó, dựa trên nguyên tắc đoàn kết chứ không phải từ thiện. Ngoài ra, chúng tôi phải thông báo chính xác cho chúng tôi về bối cảnh của nơi chúng tôi sẽ đến và về tổ chức và công việc của nó, để chắc chắn nếu chúng tôi muốn đóng góp đá granit của chúng tôi ở đó hay không. Hợp tác bằng cách hợp tác không giúp được gì nhiều.
Tôi cũng sẽ nói với bạn rằng để phát triển một công việc tốt, cần phải học cách cởi ba lô văn hóa xã hội mà mỗi chúng ta đã lấp đầy trong cuộc sống của mình, và đừng quên rằng đó là về sự hợp tác của điều hành, đó là, sẵn sàng để dạy nhưng cũng phải dễ tiếp thu, mở to mắt và học hỏi từ người khác.
Cuối cùng, tôi không muốn ngừng nói với bạn rằng sự đoàn kết chỉ có thể được thực hiện ở nước ngoài, và có nhiều cách để nâng cao nhận thức và đấu tranh cho công bằng xã hội trong môi trường và trong lĩnh vực y tế của chúng ta. Đoàn kết là điều chúng ta nên thực hành hàng ngày.
Quỹ được thành lập kể từ khi thành lập một cơ quan đăng ký quốc gia gồm các bác sĩ và tình nguyện viên, qua đó chúng tôi đang phát hiện ra thực tế của các chuyên gia và nhu cầu của họ. Tôi cũng đã tạo ra một nền tảng cho công việc, tư vấn và trao đổi thông tin giữa các chuyên gia y tế và các tổ chức phát triển. Yêu cầu của bạn với Hội đồng chung của Hiệp hội y tế chính thức và nền tảng của nó là gì? Bạn nghĩ cần tăng cường những khía cạnh nào để đảm bảo hoạt động tốt nhất của chuyên gia y tế trong lĩnh vực này và do đó cải thiện việc cung cấp cho cộng đồng của các quốc gia khác nhau ?
Cá nhân tôi rất biết ơn sáng kiến này có thể mang lại cho chúng tôi các chuyên gia y tế cùng với chúng tôi và với các tổ chức phát triển, cũng như cung cấp thông tin về đào tạo cụ thể về phát triển và hành động nhân đạo và thậm chí về lời mời làm việc.
Mặt khác, tôi có vẻ quan tâm rằng nền tảng này có một số nền tảng, loại diễn đàn, nơi liên hệ này có thể được tăng cường và nơi các chuyên gia có thể yêu cầu tư vấn, chia sẻ tài liệu có thể hữu ích hoặc biết công việc của chúng tôi. Sẽ rất thú vị nếu nền tảng trở thành điểm tham chiếu cho những bác sĩ hoặc sinh viên tìm lối ra đầu tiên vào lĩnh vực này với tư cách là tình nguyện viên không được trả lương và họ thấy mình gặp nhiều trở ngại đôi khi khiến lối thoát đó không bao giờ xảy ra.
Nguồn: www.DiarioSalud.net
-rozpoczyna-dziaalno.jpg)
