Rung nhĩ là rối loạn phổ biến nhất của nhịp tim. Rung nhĩ rất nghiêm trọng vì nó có thể dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có thể dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Nguyên nhân gây ra rung nhĩ là gì? Những triệu chứng nào có thể đi kèm với nó? Điều trị là gì?
Rung nhĩ (AF) là một loại rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim), trong đó tâm nhĩ co bóp rất nhanh và không đều (350–700 / phút).
- Trong cơn rung, tâm nhĩ hầu như không co bóp, máu trong đó bị ứ lại và có xu hướng hình thành huyết khối. Điều này có thể bắt đầu và theo dòng chảy của máu, nó thường xuyên đi đến mạch máu não, làm tắc nghẽn mạch và gây ra thiếu máu cục bộ và hoại tử một phần não - GS. Maria Trusz-Gluza, bác sĩ tim mạch từ Chủ tịch và Phòng khám Tim mạch của Đại học Y Silesia ở Katowice. - Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là hậu quả phổ biến nhất của rung nhĩ - ông nói thêm.
Khi tim hoạt động không đều, một vấn đề khác lại nảy sinh - cơ thể bị thiếu oxy. Khi đó trái tim phải làm việc nhiều hơn để bù đắp lại. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến suy tim. Đổi lại, tình trạng thiếu oxy của cơ thể thường có thể dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược, ví dụ như thiếu oxy não có thể dẫn đến chứng mất trí.
Khoảng 35 phần trăm những người bị rung nhĩ phát triển thành đột quỵ.
Mục lục
- Rung tâm nhĩ - các loại
- Rung tâm nhĩ - nguyên nhân
- Rung nhĩ - điều trị
- Rung tâm nhĩ - các triệu chứng
- Rung tâm nhĩ và botox
- Rung nhĩ - Hiệu ứng
- Ứng dụng điện thoại thông minh cho phép bạn phát hiện trước rối loạn nhịp tim
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Rung tâm nhĩ - các loại
Cần lưu ý rằng rung nhĩ không giống như cuồng nhĩ. Trong trường hợp thứ hai, các cơn co thắt tâm nhĩ theo thứ tự và xảy ra với tần số 250-350 / phút. Đổi lại, tâm nhĩ co bóp trong khoảng 100-250 / phút được gọi là nhịp nhanh nhĩ.
Có một số loại rung nhĩ:
- Rung nhĩ định kỳ (kịch phát) xảy ra và tự khỏi trong vòng 7 ngày.
- Rung nhĩ dai dẳng (liên tục) không tự giới hạn. Trong trường hợp này, hoạt động không thường xuyên của tâm nhĩ kéo dài hơn 7 ngày
- Rung tâm nhĩ kéo dài dai dẳng - tồn tại hơn một năm
- Rung tâm nhĩ dai dẳng không được giải quyết sau khi giảm nhịp tim (sau khi nhịp tim đã được phục hồi)
Rung tâm nhĩ - nguyên nhân
Các tình trạng tim mạch có thể gây ra rung nhĩ, chẳng hạn như:
- tăng huyết áp
- khuyết tật van tim
- bệnh tim thiếu máu cục bộ (bệnh động mạch vành)
- bệnh cơ tim
- dị tật tim bẩm sinh
- viêm cơ tim
- viêm màng ngoài tim
Các bệnh hệ thống cũng ảnh hưởng đến tim cũng có thể dẫn đến rung tâm nhĩ, ví dụ:
- bệnh sarcoidosis
- bệnh amyloidosis
- bệnh huyết sắc tố
- ung thư tim
Các tình trạng y tế khác có thể dẫn đến rung nhĩ bao gồm:
- tuyến giáp hoạt động quá mức
- Bệnh tiểu đường
- bệnh phổi
- u thực bào
Các cơn co thắt thường xuyên và nhanh chóng của tâm nhĩ cũng có thể xuất hiện sau khi phẫu thuật tim (đây là vấn đề phổ biến của những người sau khi ghép động mạch vành, tức là phẫu thuật bắc cầu) hoặc là một biến chứng của thuốc, rượu, caffein và thuốc điều trị.
Rung nhĩ có tầm quan trọng lớn nhất đối với nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Nguồn: lifestyle.newseria.p
Rung nhĩ - điều trị
Có ba phương pháp điều trị khác nhau cho rung nhĩ:
- các loại thuốc
- để kiểm soát nhịp thất - để kiểm soát nhịp tim
Chúng giúp ngăn tim đập quá nhanh. Chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa các loại nhịp tim nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng không ngừng rung nhĩ.
- ức chế đông máu và giảm nguy cơ đột quỵ
Dùng chúng làm giảm nguy cơ đột quỵ. Đây là những thuốc kháng vitamin K hay còn gọi là thuốc chống đông máu thế hệ mới. Cả hai đều ngăn máu trong tim hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, dùng chúng có thể gây ra tác dụng phụ. Các chất đối kháng vitamin K có thể gây ra, ngoài ra, thay đổi xuất huyết và tăng nguy cơ chảy máu. Tương tự như vậy, bệnh nhân bị dị tật tim hoặc sau khi cấy ghép van không thể dùng thuốc chống đông máu.
- phương pháp điều trị không phẫu thuật
- giảm nhịp tim, tức là phục hồi nhịp tim bình thường bằng cách sử dụng điện cực
- cắt đốt qua da (qua da) - phá hủy hoặc cô lập vùng tim gây loạn nhịp tim bằng cách sử dụng nhiệt hoặc lạnh (áp lạnh). Nó được thực hiện ở những bệnh nhân khó điều trị bằng thuốc rung nhĩ
- cắt bỏ nút nhĩ thất - khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả và rối loạn nhịp tim gây ra nhịp thất rất nhanh, một máy tạo nhịp được cố ý cấy vào và nút nhĩ thất bị phá hủy
- thủ tục phẫu thuật (được thực hiện như một phương sách cuối cùng)
- thủ thuật tim mở hoặc ít xâm lấn - đóng ruột thừa tâm nhĩ trái (phương pháp phẫu thuật hoặc không phẫu thuật)
- Bạn nên làm theo các khuyến nghị rộng rãi về lối sống lành mạnh - giáo sư nói. Maria Trusz-Gluza, bác sĩ tim mạch. Đặt mình dưới sự chăm sóc của một bác sĩ đáng tin cậy (tốt nhất là bác sĩ tim mạch). Theo khuyến cáo của ông, bạn nên dùng thuốc được lựa chọn rất đều đặn. Điều này cực kỳ quan trọng trong trường hợp dùng thuốc làm giảm đông máu (dự phòng đột quỵ), thuốc chống loạn nhịp tim hoặc thuốc hạ huyết áp - bác sĩ tim mạch cho biết thêm.
Rung tâm nhĩ - các triệu chứng
Một số người bị rung nhĩ không có triệu chứng. Tuy nhiên, ngay cả khi có các triệu chứng của AF, chúng không giống nhau ở tất cả mọi người:
- nhịp tim nhanh hoặc đang chạy đua
- một cảm giác đập thình thịch hoặc đập thình thịch trong tim
- đổ mồ hôi kịch phát
- giảm khả năng tập thể dục
- khó thở
- mệt mỏi
- chóng mặt
- ngất xỉu
Một số người bị rung nhĩ không có triệu chứng, vì vậy bạn có thể bị AF mà không biết.
Đáng biếtMáy khử rung tim có thể nhận ra rung tâm nhĩ đúng lúc và ngăn chặn nó
Rung nhĩ có thể được nhận biết kịp thời và ngăn chặn. Chỉ cần cấy cho bệnh nhân một máy khử rung tim là đủ, có thể khôi phục lại nhịp điệu bình thường của họ trong trường hợp phát hiện rối loạn nhịp tim. Các chỉ định cho việc cấy ghép nó bao gồm Tiền sử ngừng tim do rung thất.
Rung tâm nhĩ và botox
Các bác sĩ phẫu thuật tim ở Nga lập luận rằng Botox có thể làm giảm nguy cơ rung nhĩ. Nghiên cứu của họ liên quan đến 60 bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu. Trong quá trình phẫu thuật, botox hoặc nước muối được tiêm vào các mô mỡ xung quanh tim.
Sau một tháng, tỷ lệ mắc bệnh rung nhĩ ở những bệnh nhân được tiêm botox là 7%, và ở những người được truyền nước muối - 30%. Mặt khác, một năm sau khi phẫu thuật, không tìm thấy rung nhĩ ở bất kỳ nhóm nào được tiêm độc tố botulinum. Tuy nhiên, nó xảy ra với 27 phần trăm. đối tượng từ nhóm đối chứng.
Ngoài ra, các nhà khoa học từ Đại học Columbia ở New York đã kết luận rằng botox có thể ngăn ngừa rối loạn nhịp tim. Theo quan điểm của họ, độc tố botulinum ngăn chặn các tín hiệu thần kinh gây ra sự cố của cơ quan.
Rung nhĩ - Hiệu ứng
Rung nhĩ là một trong những bệnh dịch nghiêm trọng nhất hiện nay - ước tính nó ảnh hưởng đến 600-700 nghìn người ở Ba Lan. người, và tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi.
Nhấp nháy là nguyên nhân của 20-30 phần trăm. đột quỵ do thiếu máu cục bộ - sự hiện diện của rung tim làm tăng nguy cơ đột quỵ trung bình gấp 5 lần. Trong vòng một giờ, 2-3 bệnh nhân trải qua một cơn đột quỵ như vậy; 60% trong số họ sẽ chết trong vòng một năm.
Các hậu quả khác của nhấp nháy bao gồm tăng nguy cơ đau tim, suy tim và suy giảm nhận thức.
Việc chẩn đoán rung nhĩ ở một bệnh nhân là rất quan trọng vì việc sử dụng sớm một loại thuốc làm giảm đông máu có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Theo chuyên gia, prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, bác sĩ tim mạchCác triệu chứng và chẩn đoán rung nhĩ
Cơn rung có thể kịch phát hoặc mãn tính. Rối loạn nhịp tim, đặc biệt là những cơn kịch phát, thường kèm theo các triệu chứng khó chịu và dữ dội: suy nhược và suy giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục, đánh trống ngực, vã mồ hôi, ngất xỉu, chóng mặt, hồi hộp, lo lắng. Những triệu chứng này có thể khiến bạn không thể hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày. Các cuộc tấn công nhấp nháy thường tái diễn. Tần suất tái phát và thời gian của chúng thay đổi theo từng cá nhân (có thể kéo dài từ vài chục giây đến nhiều giờ).
Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ để tìm hiểu xem bạn có vấn đề về nhịp tim hay không và loại vấn đề về nhịp tim - liệu đó có phải là rung nhĩ hay không. Tùy thuộc vào tần suất xuất hiện các triệu chứng gợi ý hiện tượng nhấp nháy, một hệ thống theo dõi nhịp điệu như vậy sẽ cần được triển khai. Nếu các triệu chứng thường xuyên, có thể đủ để ghi điện tâm đồ bằng phương pháp Holter 24 giờ một ngày. Nếu các triệu chứng hiếm gặp, sẽ cần theo dõi điện tâm đồ ngoại trú 2-4 tuần. Nhiều phương pháp đánh giá nhịp tim đơn giản hơn, chẳng hạn như sờ nắn hoặc sử dụng các ứng dụng điện thoại thông minh, cũng sẽ hữu ích. Giá trị lớn hơn sẽ là đánh giá ECG bằng các ứng dụng thích hợp.
Theo chuyên gia, prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, bác sĩ tim mạchLàm thế nào để ngăn chặn hiện tượng nhấp nháy?
Thay đổi lối sống là rất quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị rung nhĩ. Có nghĩa:
- nhu cầu giảm cân thừa (BMI tốt nhất: không vượt quá 25) - tính chỉ số BMI của bạn bằng máy tính
- tăng cường vận động: vận động đều đặn 4-5 lần / tuần, loại - theo sở thích và khả năng của mình, nhưng không gắng sức
- thay đổi chế độ ăn sang chế độ ăn Địa Trung Hải - hàm lượng rau cao quan trọng, cũng như dầu ô liu (giảm 38% nguy cơ nhấp nháy), trái cây, ngũ cốc, các sản phẩm ít béo, thịt gia cầm, cá, các loại đậu, quả hạch;
- hạn chế: đồ ngọt, thịt đỏ
- hạn chế uống rượu - đặc biệt là rượu mạnh nhất (một số bệnh nhân bị nhấp nháy yêu cầu loại bỏ hoàn toàn rượu)
- giảm đồ uống năng lượng
- không hút thuốc
- điều trị hiệu quả chứng tăng huyết áp động mạch (thậm chí huyết áp tâm thu cao hơn một chút, ví dụ 130-140 mmHg, có thể làm tăng nguy cơ rung tim) và bệnh tiểu đường
- hơn nữa, các kỹ thuật thư giãn hiệu quả rất quan trọng
Ứng dụng điện thoại thông minh cho phép bạn phát hiện trước rối loạn nhịp tim
- Một trong những chủ đề nóng của các cuộc thảo luận của chúng tôi là các cải tiến kỹ thuật trong phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị rung nhĩ - GS. Andrzej Lubiński, bác sĩ tim mạch - Cả bệnh nhân và bác sĩ ngày nay đều có thể tiếp cận với nhiều công cụ khác nhau. Ứng dụng di động, giải pháp Thực tế ảo, áo ghi điện tâm đồ và vòng đeo tay ghi nhịp tim - đây là một số trong số đó.
Sáu trong số mười người Ba Lan không sử dụng điện thoại thông minh của họ: thiết bị này có thể là một hỗ trợ trong việc phòng ngừa. Có rất nhiều ứng dụng đo nhịp tim miễn phí. Các nhà tổ chức của hội nghị Arythmix chỉ ra, ngoài ra, trên:
- Nhịp tim Plus
- Nhịp tim tức thì
- Máy theo dõi nhịp tim Runtastic
Phép đo rất đơn giản và nhanh chóng: nó thường bao gồm đặt ngón tay lên ống kính máy ảnh và giữ nó trong vài giây.
Máu được bơm vào các mạch máu theo từng nhịp tim khiến ngón tay đổi màu - trên cơ sở này, ứng dụng đo mạch. Thiết bị thông báo về giá trị nhịp tim, đôi khi (tùy thuộc vào chương trình) nó hiển thị biểu đồ nhịp tim và cho phép lưu trữ dữ liệu.
Các ứng dụng có sẵn cho các hệ điều hành khác nhau (Android, iOS). Và mặc dù chúng không tương đương với một cuộc kiểm tra y tế, chúng cho phép quan sát cơ thể của chính mình và các triệu chứng đáng lo ngại có thể yêu cầu một cuộc tư vấn y tế.
Hệ thống ECG, chẳng hạn như KARDIA Mobile, tiên tiến hơn các ứng dụng đo xung. Nó được gửi cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Nó bao gồm một thiết bị nhỏ dạng tấm có hai điện cực, được gắn vào thiết bị di động có cài đặt ứng dụng. Việc đo sóng điện tâm đồ có thể mất từ 30 giây. và bao gồm việc đặt hai ngón tay của bàn tay phải và trái vào các điện cực, sau khi bắt đầu ứng dụng. Kết quả được hiển thị ngay sau khi hoàn thành. Các phép đo có thể được gửi bởi bệnh nhân cho bác sĩ.
| Ứng dụng giúp bạn đo nhịp tim của mình | Các ứng dụng giúp bạn đo nhịp tim và đánh giá mức độ thường xuyên của nhịp tim | Các ứng dụng giúp bạn đo nhịp tim và đánh giá mức độ thường xuyên của nhịp tim khi sử dụng thiết bị phụ kiện |
|
|
|
Cũng đọc:
- Nhịp tim nhanh có nghĩa là nhịp tim nhanh hơn
- Nhịp tim chậm - khi tim đập quá chậm
- Chèn ép tim - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Các chuyên gia ước tính rằng kiến thức của người Ba Lan về phòng ngừa và điều trị rung nhĩ ngày càng tăng - cả do sự phổ biến của lối sống lành mạnh (hoạt động thể chất, chế độ ăn uống lành mạnh, từ bỏ chất kích thích) và sự sẵn có của các nguồn thông tin đáng tin cậy. Trong số đó là trang web www.arytmiagroziudarem.pl, do Hiệp hội Tim mạch Ba Lan (PTK) tạo ra. Trang web là một bản tóm tắt kiến thức, bao gồm lời khuyên chuyên khoa liên quan đến hoạt động của bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ: thông tin về chế độ ăn uống hoặc thể thao mà một người bị rung nhĩ có thể thực hành).
Nguồn:
- Một tập tài liệu dành cho bệnh nhân rung nhĩ, "Khi tim không đập, não sẽ bỏ lỡ các bước của nó", được tạo ra cho Chiến dịch Stop Flicker của Stroke Foundation.
- Tài liệu báo chí của hội nghị tim mạch học có tên "Arythmix - Rung nhĩ".
