Tràn khí màng phổi - Triệu chứng và điều trị

Triệu chứng

Đau ở vùng ngực nằm: cơn đau này nằm ở phía bên phổi bị tràn khí màng phổi.

• Nó thường xuất hiện đột ngột, đột ngột và dữ dội.
• Khó thở
• Chúng cũng có thể xuất hiện mặc dù ít thường xuyên hơn:
  • Tăng tốc nhịp tim.
  • Đổ mồ hôi quá nhiều
  • Sắc sảo
  • Ho dữ dội, đôi khi kèm theo thở ra máu.
• Từ 5 đến 10% bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của tràn khí màng phổi.

Chẩn đoán

Kiểm tra thể chất đầy đủ: nghe tim hô hấp cho thấy giảm tiếng rì rào bình thường, chứng đau nhói ở ngực. X-quang ngực được thực hiện dựa trên cảm hứng và hết hạn tối đa và trong một số dự đoán nhất định thường xác nhận nghi ngờ chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt

Tràn khí màng phổi có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác:

• nhồi máu cơ tim cấp tính.
• viêm màng ngoài tim
• thủng dạ dày
• khủng hoảng hen

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là làm cho phổi mở rộng trở lại và tham gia hai lớp màng gọi là "màng phổi" một lần nữa. Thủ tục thay đổi tùy thuộc vào loại tràn khí màng phổi và liệu đó có phải là lần đầu tiên xảy ra hay không. Nếu nó bị đau lần đầu tiên và nó không rộng lắm (dưới 20%), 5 ngày còn lại sẽ đủ: nếu không có sự tái hấp thu trong thời gian này, một số loại thoát nước sẽ phải được sử dụng.

Thoát nước thông thường

Việc đặt ống dẫn lưu được thực hiện với một quy trình phẫu thuật nhỏ và được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Ống thông lồng ngực được đưa vào qua không gian liên sườn II, đường xương đòn giữa hoặc không gian liên sườn V ở cấp độ của đường nách trước hoặc giữa. Nó ngay lập tức kết nối với cống dưới nước kiểu Bülau, để không khí thoát ra chậm hoặc trơn tru, để tránh sự giãn nở phổi đột ngột.

Khi reexpansion phổi xảy ra quá đột ngột, nó có thể gây ra một cuộc khủng hoảng đau nghiêm trọng với các biểu hiện thần kinh, hoặc phù phổi thứ phát để phục hồi thể tích phổi. Một khi hệ thống thoát nước được đặt, sự hiện diện của rò rỉ không khí được kiểm soát thông qua nó và kiểm soát X quang hàng ngày được thực hiện. Vị trí của một cống được chỉ định trong tất cả tràn khí màng phổi nguyên phát vượt quá 20%, trong trường hợp của tập đầu tiên, và trong tất cả tràn khí màng phổi thứ phát. Nếu tràn khí màng phổi mạnh hơn một chút, nó có thể được điều trị bằng cách sơ tán không khí ra khỏi khe bằng cách hút kim. Những cống này cung cấp kết quả tuyệt vời.

Ống thông cỡ nòng nhỏ

Việc sử dụng ống thông cỡ nòng nhỏ cũng có kết quả khả quan và vị trí của nó đơn giản hơn. Với hệ thống này, có thể rút ngắn thời gian nằm viện (trung bình 4, 43 ngày) trong trường hợp tiến triển chính xác. Nếu chúng không hiệu quả, phẫu thuật được sử dụng. Chúng có khả năng chịu đựng tốt hơn so với thoát nước thông thường và hầu như không gây đau đớn, cho phép huy động nhanh hơn và thoải mái hơn, và đầu dò có thể dễ dàng kết nối với hệ thống van.

Phòng chống

Không có cách nào để ngăn chặn sự xuất hiện của tràn khí màng phổi. Tuy nhiên, có thể tránh được bằng cách bỏ hút thuốc trong trường hợp bệnh nhân mắc chứng nghiện này. Những người có tiền sử mắc bệnh này được khuyên không nên thực hiện các hoạt động như lặn.