Suy nhược thần kinh được biểu hiện chủ yếu bởi mệt mỏi mãn tính, nhưng rối loạn tập trung và cáu kỉnh, cũng như đau đầu và đau bụng cũng có thể xảy ra trong quá trình đó. Trên thực tế, phạm vi bệnh xảy ra ở những người bị suy nhược thần kinh là khá rộng, mặc dù suy nhược thần kinh đã được nói đến vào cuối thế kỷ 19 - cho đến ngày nay vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra suy nhược thần kinh. Suy nhược thần kinh có thể làm xấu đi đáng kể hoạt động của bệnh nhân - có phương pháp điều trị nào không?
Suy nhược thần kinh là một đơn vị thuộc nhóm rối loạn thần kinh thực vật. Trên thực tế, có nhiều ý kiến khác nhau trong tài liệu về người đầu tiên phân biệt vấn đề này, nhưng thường thì người tạo ra khái niệm này là George Beard, một nhà thần kinh học từ New York. Chính chuyên gia này vào năm 1869 đã mô tả suy nhược thần kinh như một đơn vị liên quan đến nhiều chứng bệnh liên quan đến cả tâm thần và cơ thể con người.
Suy nhược thần kinh có thể được coi là một vấn đề gây tranh cãi. Chà, cũng giống như suy nhược thần kinh được bao gồm trong danh sách các thực thể bệnh trong phân loại ICD-10 (nó được bao gồm trong nhóm các rối loạn thần kinh khác), chúng ta sẽ không bắt gặp thuật ngữ này trong phân loại tâm thần học của Mỹ về DMS - suy nhược thần kinh không xuất hiện trong DSM trong vài năm. phiên bản của phân loại này.
Vấn đề chính của suy nhược thần kinh là các triệu chứng của nó có thể giống với một thực thể khác đang ngày càng trở nên phổ biến hiện nay - hội chứng mệt mỏi mãn tính. Thậm chí có những tình huống mà hai vấn đề - tức là suy nhược thần kinh và hội chứng mệt mỏi mãn tính - được coi như nhau. Tuy nhiên, trên thực tế, có một số khác biệt đáng kể giữa các thực thể này (ví dụ, về cơ chế bệnh sinh của chúng).
Thật không may, tần suất chính xác của suy nhược thần kinh không được biết đến. Ví dụ, một tình huống như vậy dẫn đến sự thiếu rõ ràng về các nguyên tắc chẩn đoán suy nhược thần kinh, cũng như thực tế là ở một số bệnh nhân đang vật lộn với vấn đề này, nó chỉ đơn giản là không được chẩn đoán.
Suy nhược thần kinh: nguyên nhân
Khi thuật ngữ suy nhược thần kinh xuất hiện, các tác giả của nó đã báo cáo rằng thực thể này xuất hiện do sự cạn kiệt "nguồn lực thần kinh" của một người. Trong trường hợp như vậy, suy nhược thần kinh sẽ phát triển ở bệnh nhân khi hệ thống thần kinh được hiểu rộng rãi của họ sẽ phải chịu một tải trọng đặc biệt, ví dụ liên quan đến nhiệm vụ được thực hiện hoặc trải nghiệm căng thẳng kinh niên, nghiêm trọng.
Tuy nhiên, nhìn chung, cần nhấn mạnh rằng cho đến nay - dù đã phân biệt được đơn vị mô tả từ lâu - nhưng vẫn chưa thể xác định rõ nguyên nhân chính xác của suy nhược thần kinh. Các yếu tố nghi ngờ tham gia vào sự phát triển của nó là do yếu tố di truyền (những người có tiền sử gia đình bị suy nhược thần kinh thì bản thân họ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn), cũng như các sự kiện khác nhau có tác động đáng kể đến hoạt động của tâm thần con người. Trước hết, căng thẳng được coi là yếu tố góp phần làm xuất hiện bệnh suy nhược thần kinh ở con người.
Trên thực tế, ít người biết đến bệnh suy nhược thần kinh. Tuy nhiên, người ta đã nhận thấy ai là người thường được chẩn đoán vấn đề này nhất - suy nhược thần kinh thường được chẩn đoán ở bệnh nhân từ 20 đến 55 tuổi. Đặc trưng của đơn vị này là nó phát triển thường xuyên hơn ở những người có chức vụ cao trong công việc, và suy nhược thần kinh thường thấy ở những người có trình độ học vấn cao hơn.
Cũng đọc: Globus hystericus, hoặc một quả bóng thần kinh trong cổ họng Suy nhược thần kinh và rối loạn thần kinh trầm cảm - chúng có phải là một bệnh giống nhau không? Đám đông suy nghĩ - một triệu chứng của incl. loạn thần kinh và cường giáp. Nguyên nhân và điều trị ...
Suy nhược thần kinh: các triệu chứng
Trong quá trình suy nhược thần kinh, bệnh tật xảy ra ở bệnh nhân liên quan đến cả lĩnh vực tinh thần và thể chất. Trong những trường hợp đầu tiên, tình trạng mệt mỏi xảy ra chủ yếu ở người bệnh. Đúng vậy, sau một ngày làm việc mệt mỏi hay cả ngày chăm sóc con nhỏ, ai cũng mệt mỏi, nhưng đặc điểm của bệnh suy nhược thần kinh là người mắc phải chứng mệt mỏi triền miên và vô cớ. Cảm giác này có thể xuất hiện ở họ ngay cả sau khi thực hiện các hoạt động không cần nỗ lực đáng kể và nó có thể nghiêm trọng đến mức hạn chế đáng kể hoạt động bình thường hàng ngày của bệnh nhân.
Ngoài mệt mỏi, các rối loạn khác cũng là đặc điểm của suy nhược thần kinh, chẳng hạn như:
- suy giảm khả năng tập trung và chú ý
- thay đổi tâm trạng (bệnh nhân có thể trở nên cáu kỉnh và có thể khóc hoặc tức giận vô cớ)
- rối loạn giấc ngủ (đặc biệt là ở dạng giấc ngủ - thậm chí đủ dài - không cho phép bệnh nhân nghỉ ngơi đúng cách)
- quá mẫn cảm với các kích thích khác nhau (ví dụ: với âm thanh nhẹ hoặc to hơn)
Do các triệu chứng tâm lý chi phối của bệnh suy nhược thần kinh ở người bệnh nên có hai dạng thực thể này. Đầu tiên là loại nhược trương, nơi mà cảm giác mệt mỏi và suy nhược rõ rệt nhất. Đến lượt mình, loại suy nhược thần kinh hypersthenic có liên quan đến việc bệnh nhân chủ yếu cảm thấy căng thẳng, cáu kỉnh và bộc phát cơn tức giận.
Tuy nhiên, chứng suy nhược thần kinh - như đã đề cập - dẫn đến các rối loạn soma khác nhau. Trong trường hợp này, bệnh nhân mắc phải loại rối loạn thần kinh này có thể phải vật lộn với các triệu chứng suy nhược thần kinh như:
- tăng tiết mồ hôi cơ thể một cách bất hợp lý
- cảm giác tim đập nhanh hoặc không đều
- đau đầu
- táo bón hoặc tiêu chảy
- đau bụng
- nhịp thở nhanh
- rối loạn hiệu lực
- dị cảm
- đau cơ và khớp
- đau ở ngực
- chóng mặt
Suy nhược thần kinh: Phân biệt
Suy nhược thần kinh, như bạn có thể thấy ở trên, là một đơn vị có các triệu chứng khá đặc trưng. Vì lý do này, cần phải loại trừ sự tồn tại của các bệnh khác ở bệnh nhân - đặc biệt là bệnh soma - có thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh tương tự. Suy nhược thần kinh phải được phân biệt, trong số những người khác mắc các bệnh về tim mạch (ví dụ như rối loạn nhịp tim) hoặc với các rối loạn nội tiết tố khác nhau.
Để có thể chẩn đoán suy nhược thần kinh, bệnh nhân cũng cần được loại trừ rằng các triệu chứng của mình xảy ra do sự hiện diện của một số rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu toàn thể. Ngoài những điều đã được đề cập, các tiêu chuẩn để chẩn đoán suy nhược thần kinh cũng bao gồm thực tế là để chẩn đoán vấn đề này, cần phải nêu rõ rằng bệnh nhân bị mệt mỏi dai dẳng trong ít nhất 3 tháng.
Suy nhược thần kinh: điều trị
Trong điều trị suy nhược thần kinh - như trong các trường hợp rối loạn thần kinh khác - các tương tác tâm lý trị liệu đóng một vai trò cơ bản. Bệnh nhân có thể được khuyến nghị các loại liệu pháp tâm lý khác nhau, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức. Các kỹ thuật tập thể dục và thư giãn cũng có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân suy nhược thần kinh. Đôi khi, khi các yếu tố môi trường như môi trường làm việc nặng nhọc được coi là nguyên nhân gây suy nhược thần kinh, bệnh nhân có thể được khuyên thay đổi môi trường sống (tất nhiên là nếu có thể).
Còn điều trị bằng dược lý thì thực tế ít khi dùng trong bệnh suy nhược thần kinh. Một số bệnh nhân có thể được đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm, nhưng điều trị như vậy chỉ áp dụng cho những người có rối loạn tâm trạng rõ ràng.
Suy nhược thần kinh: tiên lượng
Bệnh suy nhược thần kinh không may là một đơn vị không dễ điều trị. Phạm vi các triệu chứng có thể xảy ra của suy nhược thần kinh cho thấy rằng vấn đề này có thể làm xấu đi đáng kể hoạt động, cho dù là xã hội hay nghề nghiệp, của những người đang vật lộn với nó. Điều trị suy nhược thần kinh có thể mất nhiều thời gian, nhưng bệnh nhân không nên nản lòng, vì liệu pháp thường xuyên, kết hợp với các phương pháp khác có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của bệnh nhân (ví dụ: hoạt động thể chất hoặc các bài tập thư giãn), có thể cải thiện đáng kể sức khỏe tinh thần và tâm thần. soma của bệnh nhân suy nhược thần kinh.
Nguồn:
1. Tâm thần học, tập 2. Tâm thần học lâm sàng. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Lịch sử của rối loạn lo âu tổng quát như một loại chẩn đoán, Dialogues Clin. Khoa học thần kinh, 2017 tháng 6; 19 (2): 107-116; truy cập trực tuyến: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
