Són tiểu (NTM) ảnh hưởng đến 1/8 phụ nữ đến 39 tuổi, cứ sau mỗi giây sau khi mãn kinh. Hầu hết giấu vấn đề này ngay cả với bác sĩ của họ. Và chứng tiểu không tự chủ là căn bệnh dù là mãn tính nhưng có thể điều trị thành công. Són tiểu có nghĩa là gì và nguyên nhân do đâu?
Chứng són tiểu ảnh hưởng đến cả hai giới, nhưng phụ nữ mắc chứng này gấp đôi nam giới. Phổ biến nhất là chứng són tiểu do căng thẳng, biểu hiện bằng việc đi tiểu đôi khi ngay cả khi gắng sức nhẹ - khi ho, hắt hơi, nâng vật, đi bộ, chạy hoặc tập thể dục.
Đối với hầu hết phụ nữ, đây là một vấn đề vô cùng xấu hổ, điều này cũng được các thống kê khẳng định. Gần 2/3 phụ nữ mắc chứng són tiểu chưa bao giờ hỏi ý kiến bác sĩ. Và những người quyết định nói chuyện với một chuyên gia, đã trì hoãn nó trung bình 3 năm. Nếu cho đến nay bạn vẫn chưa giải quyết được vấn đề của mình thì đã đến lúc thay đổi điều đó.
Mục lục
- Tiểu không kiểm soát: nguyên nhân
- Tiểu không kiểm soát: chẩn đoán
- Són tiểu: ba giai đoạn
- Són tiểu: điều trị bảo tồn
- Són tiểu: phương pháp điều trị xâm lấn
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Tiểu không kiểm soát: nguyên nhân
Chứng són tiểu căng thẳng sẽ không tự hết. Ngược lại, nó sẽ tiến hành. Thường thì nó bắt đầu sau 45-50. tuổi, khi mức độ hormone sinh dục giảm xuống, nhưng nó có thể xuất hiện sớm hơn nhiều. Các nhà chuyên môn chia chứng són tiểu thành ba loại:
- căng thẳng tiểu không kiểm soát - mất nhiều phần nước tiểu khác nhau (từ giọt) khi tập thể dục, ho, hắt hơi, nâng vật nặng và ở dạng nghiêm trọng nhất - thậm chí đứng dậy khỏi ghế. Bệnh phổ biến là béo phì (NTM xảy ra ở phụ nữ béo phì nhiều hơn gấp 4 lần so với phụ nữ gầy), mãn kinh và sau mãn kinh, ho mãn tính, một số bệnh thần kinh, mang thai và sinh đẻ (đặc biệt là phẫu thuật), trẻ sơ sinh nặng cân, giảm cơ quan sinh sản, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên , táo bón, làm việc nặng và hút thuốc.
- Són tiểu khẩn cấp - xảy ra do một áp lực mạnh lên niệu đạo và bàng quang (cái gọi là tiểu gấp), mà người phụ nữ không thể kiểm soát theo bất kỳ cách nào và cô ấy không thể đoán trước được. Hậu quả là rò rỉ nước tiểu - từ một vài giọt cho đến khi bàng quang hoàn toàn trống rỗng. Nguyên nhân của dạng bệnh này là do bàng quang quá nhạy cảm, tức là bàng quang co lại (đòi hỏi phải làm rỗng) ngay cả khi có ít nước tiểu. Điều này có thể là kết quả của việc kiểm soát thần kinh không đầy đủ của đường tiết niệu dưới. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể là một yếu tố gây bệnh. Một lý do khác là các bệnh toàn thân, ví dụ như bệnh tiểu đường, bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer, bệnh đa xơ cứng, chứng sa sút trí tuệ do tuổi già. Thuốc, ví dụ như thuốc khử nước, cũng có thể gây ra dạng NTM này.
- Són tiểu tràn được đặc trưng bởi lượng nước tiểu mất đi do làm đầy bàng quang và kéo căng đáng kể thành bàng quang.
Ngoài ra, tiểu không kiểm soát tạm thời có thể xảy ra - chúng tôi giải quyết vấn đề này ở những người thường kiểm soát có ý thức việc làm rỗng bàng quang và chỉ định kỳ gặp vấn đề với nó, ví dụ như do viêm bàng quang, dùng một số loại thuốc (ví dụ như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc giãn cơ), sau khi uống đồ uống có cồn và caffein (chúng có tác dụng lợi tiểu) hoặc đồ uống trái cây họ cam quýt (ở một số người chúng gây kích thích bàng quang).
Tiểu không kiểm soát: chẩn đoán
Chẩn đoán tiểu không kiểm soát bắt đầu bằng đánh giá sức khỏe tổng thể. Một cuộc phỏng vấn phụ khoa và sản khoa hoặc tiết niệu, và một cuộc phỏng vấn thần kinh nên được thực hiện. Bệnh nhân phải có thể nói với bác sĩ về thời điểm họ gặp vấn đề, chứng tiểu không tự chủ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ như thế nào và cách đánh giá lượng nước tiểu mất tự chủ.
Các bước tiếp theo để chẩn đoán là:
- kiểm tra khoang bụng
- khám phụ khoa
- mỗi lần khám trực tràng
- kiểm tra thần kinh
- khám siêu âm
- xét nghiệm nước tiểu tổng quát và cấy nước tiểu
- đánh giá lượng nước tiểu còn lại sau khi cắt nhỏ
- nội soi bàng quang
- kiểm tra niệu động học
Một yếu tố chẩn đoán quan trọng là bảng câu hỏi về tiểu không kiểm soát và nhật ký tiểu tiện.
Bệnh nhân phải trả lời các câu hỏi sau:
- anh ấy thường xuyên đi tiểu như thế nào
- mất bao nhiêu nước tiểu
- trong những tình huống nào nước tiểu bị mất vô tình
- sau khi sự kiện rò rỉ nước tiểu xảy ra
- đi tiểu có kèm theo đau không
- Đái dầm có xảy ra vào ban đêm không
- bạn đi tiểu bao lâu một lần trong ngày
Ngoài ra, trong quá trình trò chuyện với bác sĩ, bệnh nhân trình bày một cuốn nhật ký tiểu tiện, sẽ ghi lại các triệu chứng liên quan đến rối loạn tiểu tiện và cho phép bạn đánh giá thói quen ăn uống liên quan đến việc uống và đi tiểu.
Nhật ký cắt nhỏ phải có:
- số lượng micturitions mỗi ngày
- tần suất các đợt đi tiểu không kiểm soát
- lượng nước tiểu bạn vô tình đi qua
- số lần đi tiểu đêm
Xem những điều bạn cần biết về chứng tiểu không tự chủ và các bệnh khác của hệ tiết niệu
Són tiểu: ba giai đoạn
Các chuyên gia đã thông qua thang điểm ba điểm cho phép họ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh:
- Giai đoạn I - nước tiểu chảy ra ngoài không kiểm soát được xảy ra khi căng thẳng bụng đột ngột, khi áp lực trong khoang bụng tăng nhanh (hắt hơi, cười, gắng sức, ví dụ như nâng một vật nặng, ho)
- Giai đoạn II - nước tiểu chảy ra ngoài xảy ra trong các hoạt động bình thường như chạy bộ, làm việc chân tay và leo cầu thang. Bất kỳ hoạt động nào khiến chúng ta dang rộng chân đều có thể là cái cớ để đi tiểu
- Giai đoạn III - dòng nước tiểu ra ngoài diễn ra trong hầu hết mọi tình huống, do đó, vấn đề không chỉ là dòng chảy mà còn là mùi của nó, và nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp
Són tiểu: điều trị bảo tồn
Trong trường hợp tiểu không kiểm soát khẩn cấp, người phụ nữ được điều trị bảo tồn, bao gồm điều chỉnh lối sống, thay đổi chế độ ăn uống, loại và lượng chất lỏng (ví dụ: hạn chế uống cà phê), tập thể dục cơ sàn chậu và dược trị liệu.
Thuốc được sử dụng ở nhóm phụ nữ này là để "làm dịu" bàng quang để nó không phản ứng với việc thải nhanh nước tiểu chảy vào đó. Những loại thuốc này hoạt động suốt ngày đêm, nhưng - quan trọng là - không cản trở quá trình đi tiểu sinh lý. Nếu các phương pháp này thất bại, có thể tiêm độc tố botulinum vào bàng quang.
Trong trường hợp tiểu không tự chủ do căng thẳng nhẹ, người phụ nữ nên học cách tăng cường cơ sàn chậu một cách có ý thức thông qua các bài tập phù hợp. Tình huống lý tưởng là phục hồi cơ sàn chậu thông qua kích điện.
Một phương pháp khác để tăng cường các cơ này là phản hồi sinh học, là một bài tập co cơ sàn chậu được kiểm soát bởi cả bác sĩ và bệnh nhân bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt.
Những quý bà vì nhiều lý do không thể đến phòng khám chuyên khoa có thể mua máy kích điện cá nhân về dùng riêng (giá khoảng 500 PLN) và sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.
Són tiểu: phương pháp điều trị xâm lấn
Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cho những phụ nữ bị chứng tiểu không tự chủ ngày càng trầm trọng. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau, thủ thuật này cũng có thể được thực hiện với một bệnh ít tiến triển hơn.
Hiện nay, hầu hết các phòng khám đều áp dụng kỹ thuật điều trị tiểu không kiểm soát bằng phẫu thuật, đó là cấy một băng polypropylene tổng hợp vào dưới niệu đạo. Theo thời gian, băng phát triển xuyên qua các mô của bệnh nhân và kích thích sản xuất collagen tại chỗ. Các sợi collagen mới hỗ trợ niệu đạo và điều này ngăn chặn sự rò rỉ nước tiểu.
Thủ thuật được thực hiện qua đường âm đạo, không làm ảnh hưởng đến thành bụng. Phương pháp này là xâm lấn tối thiểu và quy trình thực hiện ngắn. Nếu đủ tiêu chuẩn để phẫu thuật, hiệu quả của nó ước tính khoảng 90%.
Phẫu thuật bụng cũng có thể. Phương pháp này được sử dụng khi, ngoài chứng tiểu không tự chủ, có một vấn đề y tế khác (ví dụ như u xơ tử cung) cần được giải quyết bằng phẫu thuật. Trong một vài tuần sau khi làm thủ thuật, phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu ở âm đạo và xuất hiện dịch tiết có màu máu, đó là dấu hiệu của việc chữa lành và làm sạch âm đạo.
Thông thường, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được nghỉ ốm (khoảng một tháng). Trong thời kỳ hậu phẫu, nên tránh gắng sức, nâng vật nặng, chơi thể thao cường độ cao.
Nếu bạn bị cảm lạnh, hãy hỏi bác sĩ các biện pháp ngừng ho, để không làm căng cơ sàn chậu và làm hỏng băng. Vùng phẫu thuật mất 6 tuần để lành lại và bạn nên hạn chế giao hợp âm đạo trong thời gian này. Sau đó, bạn có thể trở lại giao hợp bình thường. Đối tác sẽ không cảm thấy sự hiện diện của cuộn băng.
Hầu hết phụ nữ cảm thấy sự cải thiện đáng kể ngay sau khi phẫu thuật. Đối với những người khác, bạn cần đợi khoảng 2 tuần để có tác dụng. Điều quan trọng là hạn chế các hoạt động gây tiểu không kiểm soát sau thủ thuật. Cần quan tâm đến trọng lượng cơ thể thích hợp, tránh táo bón và loại bỏ các loại gia vị quá cay, lượng lớn rượu và cà phê khỏi thực đơn.
Một số phòng khám và phẫu thuật cung cấp phương pháp điều trị tiểu không kiểm soát bằng tia laser erbium răng cưa.Tuy nhiên, Hiệp hội Urogynecological Ba Lan, quan tâm đến lợi ích của bệnh nhân Ba Lan và cung cấp cho họ phương pháp điều trị đáng tin cậy, không khuyến nghị cũng như hỗ trợ điều trị tiểu không kiểm soát và hạ thấp các cơ quan vùng chậu bằng cách sử dụng tia laser, coi phương pháp này là thử nghiệm, chưa được chứng minh, hiệu quả đáng ngờ và có thể gây ra các biến chứng muộn. Toàn văn giá đỡ PTUG
Cũng đọc:
- Tiểu không kiểm soát ở nam giới - nguyên nhân và điều trị
- Tiểu không kiểm soát sẽ giúp phẫu thuật
- Pessarotherapy: chỉ định và lợi ích. Các loại bi quan
Mỗi Cực thứ mười đều có vấn đề với chứng tiểu không kiểm soát
Thực tế là chứng tiểu không kiểm soát là một bệnh mãn tính, nhưng nó có thể được điều trị hiệu quả. Tomasz Rechberger, trưởng khoa và phòng khám phụ khoa tại Đại học Y khoa Lublin và Anna Sarbak từ Hiệp hội những người mắc chứng tiểu không kiểm soát UroConti.
Nguồn video: newseria.pl
Nhất thiết phải làm- Hormones trợ giúp
Một hình thức điều trị dược lý của chứng tiểu không kiểm soát do căng thẳng là liệu pháp hormone. Hormone được sử dụng với liều lượng nhỏ chỉ để bù đắp sự thiếu hụt của chúng trong cơ thể.
- Đôi khi cần phẫu thuật
Đừng ngại về anh ấy nếu các phương pháp khắc phục vấn đề khác không thành công. Có nhiều kỹ thuật (lên đến 120) để thực hiện các thủ thuật như vậy, một số trong số chúng không yêu cầu cắt thành bụng. Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp phù hợp nhất với bạn.
- Uống bao nhiêu tùy thích
Không uống rượu là một sai lầm lớn. Đầu tiên, nó có thể làm cơ thể mất nước. Thứ hai, nó sẽ không làm cho nước tiểu của bạn ít đi, nhưng nó sẽ trở nên rất cô đặc. Nước tiểu cô đặc gây kích ứng da và niêm mạc của cơ quan sinh dục, có thể là nguyên nhân quan trọng gây ra viêm âm đạo.
- Hạn chế cam quýt
Loại bỏ hoặc hạn chế các thực phẩm gây kích thích bàng quang khỏi chế độ ăn hàng ngày. Chúng bao gồm: rượu, sô-đa, cà phê, sữa, trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la và gia vị nóng.
- Điều chỉnh nhu động ruột của bạn
Khối lượng phân còn sót lại chèn ép bàng quang làm giảm sức chứa của nó. Chúng cũng có thể làm tắc nghẽn niệu đạo, khiến bàng quang khó có thể làm rỗng hoàn toàn.
- từ bỏ hút thuốc
Hút thuốc thường gây ra ho mãn tính có thể làm suy yếu khả năng hỗ trợ của niệu đạo. Mặt khác, nicotine tác động trực tiếp lên các cơ kích thích tiết niệu, khiến chúng co lại, đồng thời cản trở tác dụng của estrogen.
- Nếu bạn đang thừa cân, hãy giảm cân
Béo phì khiến cơ sàn chậu bị suy yếu. Nó cũng dẫn đến giảm các cơ quan vùng chậu, đây là nguyên nhân rất phổ biến của chứng tiểu không tự chủ.
- Đặc biệt chăm sóc vệ sinh
Đi tiểu khó là nguyên nhân dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu và sinh dục do vi khuẩn. Nếu bạn phải ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu, chỉ sử dụng dụng cụ chèn nước tiểu "thoáng khí". Chúng có khả năng hấp thụ tốt hơn và có một miếng lót kháng khuẩn đặc biệt giúp trung hòa mùi nước tiểu. Chúng không chứa mủ nên không gây nứt nẻ và bỏng. Điều này rất quan trọng vì vùng da quanh đáy chậu rất nhạy cảm, rất dễ tổn thương, vết thương khó lành.
