Ung thư phụ khoa được chia thành, trong số những người khác, ung thư buồng trứng, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng, cổ tử cung, âm đạo và âm hộ. Các khối u phụ khoa là một nhóm rất đa dạng, và do vị trí của ung thư, các triệu chứng có thể khác nhau.
Do vị trí của chúng, các khối u phụ khoa được chia thành các khối u âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và u nguyên bào nuôi. Các khối u phụ khoa cũng có thể được phân loại thành khối u có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô (ung thư) và khối u mô liên kết (sarcoma). Một nhóm khác bao gồm các khối u phát triển bên trong buồng trứng không phải là ung thư cũng như không phải là sarcoma.
Mục lục:
- Ung thư phụ khoa - ung thư cổ tử cung
- Ung thư phụ khoa - ung thư nội mạc tử cung
- Các khối u phụ khoa - sarcoma tử cung
- Ung thư phụ khoa - ung thư buồng trứng
- Ung thư phụ khoa - u tế bào mầm của buồng trứng
- Khối u phụ khoa - khối u tuyến sinh dục
- Khối u phụ khoa - ung thư âm đạo
- Khối u phụ khoa - ung thư âm hộ
- Ung thư phụ khoa - u ác tính âm hộ
- Ung thư phụ khoa - nốt ruồi acinar
- Ung thư phụ khoa - ung thư màng đệm
Có nhiều khối u phụ khoa. Các triệu chứng phổ biến nhất trong số chúng được mô tả dưới đây, cùng với các triệu chứng và các lựa chọn điều trị mà y học hiện đại đưa ra.
Ung thư phụ khoa - ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư cơ quan sinh dục phổ biến nhất trên thế giới. Ở các nước phát triển, nó ngày càng ít được tìm thấy do phòng ngừa. Thuốc chủng ngừa HPV có hiệu quả chống lại vi rút u nhú ở người loại 6, 11, 16 và 18. Loại vi rút 16 và 18 là nguyên nhân gây ung thư và là nguyên nhân gây ra 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới.
Ung thư cổ tử cung phổ biến nhất ở phụ nữ sau mãn kinh, nhưng nhiễm vi rút papillomavirus ở người là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất.
Ung thư cổ tử cung - phòng ngừa
Việc phòng ngừa ung thư cổ tử cung bao gồm thực hiện các chương trình tầm soát, nhờ đó có thể phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư. Xét nghiệm Pap smear là một xét nghiệm sàng lọc đơn giản.Kết quả của nó có thể cho phép chẩn đoán tình trạng tiền ung thư và tiến hành điều trị nhanh chóng.
Các tình trạng tiền ung thư bao gồm ung thư nội mô cấp độ thấp (CIN 1), trung bình (CIN 2) và cao (CIN 3). Chỉ có ung thư cấp độ thấp không cần điều trị.
Ung thư cổ tử cung - các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung bao gồm chảy máu giữa hoặc sau khi mãn kinh và tiết dịch âm đạo có mùi hôi. Chúng xuất hiện ở giai đoạn nặng, ban đầu khối u không có dấu hiệu gì.
Ung thư cổ tử cung - chẩn đoán
Có thể chẩn đoán bằng cách thực hiện sinh thiết cổ tử cung. Tiến bộ lâm sàng được phản ánh trong phân loại FIGO, có bốn cấp. Cấp I - ung thư cổ tử cung chỉ giới hạn ở cổ tử cung. Giai đoạn II - ung thư xâm nhập các cấu trúc bên ngoài cổ tử cung, nhưng không đến các thành xương chậu, nó xâm nhập vào âm đạo, không quá 1/3 phần dưới.
Giai đoạn III - ung thư xâm nhập của nội mạc tử cung đến thành xương của khung chậu, chiếm âm đạo, vượt quá 1/3 phần dưới. Giai đoạn IV - ung thư vượt qua ranh giới vùng chậu hoặc xâm nhập vào niêm mạc của bàng quang hoặc trực tràng.
Ung thư cổ tử cung - điều trị
Điều trị thay đổi tùy theo giai đoạn của ung thư. Trong giai đoạn tiền ung thư hoặc giai đoạn đầu, thủ thuật phổ biến nhất là cắt bỏ khối u với một phần mô khỏe mạnh, trong những tình trạng nặng hơn, tử cung và các hạch bạch huyết sẽ được loại bỏ, trong khi khi tình trạng nghiêm trọng hơn, xạ trị và hóa trị cũng được sử dụng.
Trong một số trường hợp, khi không có các yếu tố tiên lượng không thuận lợi và giai đoạn tiến triển thấp, có thể điều trị bảo tồn khả năng sinh sản, bao gồm cắt bỏ cổ tử cung đến lỗ bên trong với các mô lân cận.
Ung thư phụ khoa - ung thư nội mạc tử cung
Ung thư nội mạc tử cung là bệnh ung thư cơ quan sinh dục phổ biến nhất ở các nước phát triển. Phần lớn bệnh nhân là phụ nữ sau mãn kinh. Nó cũng phổ biến hơn ở phụ nữ béo phì bị tiểu đường hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.
Có hai loại ung thư nội mạc tử cung: loại I - phụ thuộc vào estrogen và loại II - không liên quan đến chứng tăng tiết niệu. Loại phụ thuộc estrogen phổ biến hơn nhiều và có tiên lượng tốt hơn.
Ung thư nội mạc tử cung - các triệu chứng
Ung thư nội mạc tử cung có biểu hiện chảy máu bất thường hoặc chảy máu thường xuyên nhưng quá nhiều. Khó khăn trong việc kiểm soát những vấn đề này bằng liệu pháp hormone là một chỉ định cho sinh thiết nội mạc tử cung.
Ung thư nội mạc tử cung - chẩn đoán
Chẩn đoán bao gồm sinh thiết nội mạc tử cung và xác định giai đoạn của khối u. Các xét nghiệm hình ảnh cho phép đánh giá các cơ quan lân cận với tử cung và tìm di căn xa.
Ung thư nội mạc tử cung - điều trị
Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tử cung và phần phụ. Trong ung thư loại II, loại bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu cũng được khuyến khích. Xạ trị được sử dụng khi các hạch bạch huyết có liên quan hoặc ở những người không thể phẫu thuật. Ngoài ra còn có liệu pháp hóa trị và hormone có thể được sử dụng trong bệnh ung thư loại I.
Các khối u phụ khoa - sarcoma tử cung
Sarcoma tử cung khá hiếm gặp, nhưng có tiên lượng xấu. Có các ung thư cơ mô, các sarcom mô đệm, các sarcom không biệt hóa, các u tuyến và các sarcoma. Thường gặp nhất là ung thư mô đệm, di căn rất nhanh, thường đến phổi, trong khi sarcoma mô đệm có tiên lượng tốt nhất.
Điều cần biết: Sarcomas - các loại. Chẩn đoán và điều trị sarcom
Sarcoma tử cung - điều trị
Điều trị u bạch huyết dựa trên việc cắt bỏ toàn bộ tử cung và thêm vào đó là hóa trị. Trong trường hợp sarcoma mô đệm và không biệt hóa, việc cắt bỏ các phần phụ cũng được khuyến khích. Điều trị trong u tuyến, ngoài việc cắt bỏ tử cung cùng với các phần phụ, sử dụng liệu pháp hormone trong liệu pháp bổ trợ, trong khi trong trường hợp sarcoma, tử cung với các phần phụ và các hạch bạch huyết vùng chậu và cạnh chậu được cắt bỏ.
Ung thư phụ khoa - ung thư buồng trứng
Ung thư buồng trứng là bệnh ung thư cơ quan sinh dục có tỷ lệ tử vong cao nhất. Các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư này bao gồm vô sinh, ít mang thai, bắt đầu có kinh sớm, tuổi mãn kinh muộn, BMI cao và sử dụng liệu pháp thay thế estrogen trong thời gian dài.
Ung thư buồng trứng có thể được chia thành loại I và loại II do hình ảnh lâm sàng. Ung thư loại I phát triển chậm hơn, được phát hiện ở giai đoạn thấp hơn và ít di căn trong khoang bụng hơn.
Ung thư loại II phát triển rất mạnh và thường rải rác khắp khoang bụng khi được phát hiện. Thật không may, loại II phổ biến hơn nhiều. Một sự phân chia khác của khối u buồng trứng phân biệt ung thư biểu mô tế bào huyết thanh, nội mạc tử cung, niêm mạc, không biệt hóa và tế bào rõ ràng.
Ung thư buồng trứng - các triệu chứng
Ung thư buồng trứng giai đoạn thấp không có triệu chứng. Chúng xuất hiện khi bệnh vẫn tiếp tục và được biểu hiện như đau ở bụng hoặc vùng chậu, đi tiểu nhiều lần, bụng to lên, đầy hơi, cảm giác no. Ung thư buồng trứng giai đoạn muộn biểu hiện bằng các khối u trong ổ bụng có thể phát hiện được bằng cách khám sức khỏe và cũng có thể có cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi.
Ung thư buồng trứng - điều trị
Điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị và đôi khi xạ trị.
Ung thư phụ khoa - u tế bào mầm của buồng trứng
U mầm buồng trứng là khối u ác tính không biểu mô. Chúng rất hiếm và thường hoàn toàn có thể chữa khỏi. Các khối u giai đoạn cuối được phân loại là khối u ác tính từ tế bào mầm nguyên sinh, u quái không đơn bào, u quái đơn bào và u tế bào soma cùng tồn tại với u nang bì.
U mầm - triệu chứng
Các khối u mầm phát triển cực kỳ nhanh chóng, vì vậy có các triệu chứng đau và phúc mạc. Cũng có thể có dịch trong các khoang phúc mạc hoặc màng phổi.
Ung thư giai đoạn cuối - điều trị
Điều trị bao gồm cắt bỏ khối u, hóa trị và xạ trị.
Khối u phụ khoa - khối u tuyến sinh dục
Các khối u tuyến sinh dục buồng trứng cũng là khối u không biểu mô. Chúng được chia thành u hạt, sỏi, u xơ, u tế bào Sertoli, u tế bào Sertoli và Leydig, và u tế bào Leydig.
Khối u tuyến sinh dục - triệu chứng
Các khối u tuyến sinh dục có thể tự biểu hiện như rối loạn kinh nguyệt, đau phúc mạc hoặc cổ trướng.
Khối u tuyến sinh dục - điều trị
Điều trị dựa trên một thủ tục phẫu thuật bổ sung với hóa trị.
Khối u phụ khoa - ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo là một loại ung thư hiếm gặp, thường xảy ra vào cuối những năm 60. Nó thường cùng tồn tại với bệnh ung thư âm hộ.
Ung thư âm đạo - triệu chứng
Lúc đầu, ung thư âm đạo không có triệu chứng. Ở giai đoạn nặng có thể ra máu âm đạo hoặc tiết dịch.
Ung thư âm đạo - chẩn đoán
Kết quả của các xét nghiệm hình ảnh cho thấy sự tiến bộ của quá trình và sinh thiết cổ tử cung, nội mạc tử cung hoặc âm hộ thường được thực hiện.
Ung thư âm đạo - điều trị
Điều trị dựa vào phẫu thuật trong trường hợp ung thư cấp độ thấp, trong khi các trường hợp còn lại, hóa trị và xạ trị được sử dụng.
Điều cần biết: Các bệnh âm đạo - viêm nhiễm, viêm tuyến Bartholin, ung thư
Các khối u phụ khoa - sarcoma âm đạo
Nó là một khối u cực kỳ hiếm. Trẻ em gái và trẻ sơ sinh phát triển sarcoma acinar. Dẫn đến tử vong rất nhanh nếu không thể phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn toàn bộ khối u.
Khối u phụ khoa - ung thư âm hộ
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư âm hộ đang gia tăng trên toàn thế giới. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh ung thư này bao gồm nhiễm vi rút HPV và HIV, bệnh sclerosus ở âm hộ, u nội biểu mô, nhiều bạn tình, quan hệ tình dục sớm và hút thuốc.
Ung thư âm hộ - chẩn đoán
Khám phụ khoa và trực tràng, cùng với việc kiểm tra các hạch bạch huyết ở bẹn, thường đủ để xác định giai đoạn bệnh.
Ung thư âm hộ - điều trị
Điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Âm hộ thường bị cắt bỏ cùng với các hạch bạch huyết ở bẹn.
Ung thư phụ khoa - u ác tính âm hộ
U sắc tố ở âm hộ thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh. Điều trị bao gồm cắt bỏ tổn thương cùng với rìa mô.
Ung thư phụ khoa - nốt ruồi acinar
Một chiếc răng hàm là sự mở rộng của nguyên bào nuôi. Nó được hình thành khi trứng không được thụ tinh đúng cách. Nó có thể hoàn chỉnh và trong trường hợp như vậy không có sự phát triển của thai nhi, hoặc một phần, điều này cho phép thai nhi phát triển, nhưng nó có nhiều khuyết tật về hình thái.
Răng hàm - triệu chứng
Các triệu chứng của nốt ruồi có thể là nôn nhiều ở phụ nữ mang thai và các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức.
Răng hàm mặt - chẩn đoán
Việc chẩn đoán nốt ruồi được thực hiện bằng siêu âm. Bạn cũng có thể kiểm tra mức độ hormone hCG trong các tuần khác nhau của thai kỳ.
Khối u giáng sinh - điều trị
Một nốt ruồi ở cổ tử cung nên được di tản khỏi cổ tử cung càng nhanh càng tốt. Sinh một phần có thể yêu cầu chấm dứt thai kỳ bằng thuốc.
Ung thư phụ khoa - ung thư màng đệm
Ung thư màng đệm là một trong những loại ung thư ác tính mạnh nhất ở phụ nữ, rất may là rất hiếm. Nó có thể xảy ra sau khi ngủ hoàn toàn hoặc một phần, sau khi mang thai ngoài tử cung hoặc sau khi sinh con, và trong trường hợp này là nguy hiểm nhất. Nó thường di căn đến phổi, ruột, gan, thận và hệ thần kinh trung ương.
Ung thư màng đệm - các triệu chứng
Ung thư màng đệm biểu hiện qua các triệu chứng rất không đặc hiệu. Chảy máu tử cung có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh. Theo thời gian, các triệu chứng do di căn phát triển.
Ung thư màng đệm - chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy nồng độ cao của hormone hCG trong huyết thanh.
Ung thư màng đệm - điều trị
Điều trị dựa trên hóa trị. Nếu không có cải thiện, điều trị phẫu thuật được xem xét. Hóa trị toàn thân bằng nhiều loại thuốc không ảnh hưởng đến việc mang thai sau này và việc sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.
Thư mục:
- Sản phụ khoa, được biên tập bởi prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, PhD, v. 2, Warsaw, Nhà xuất bản Y học PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
