Phẫu thuật tăng nhãn áp. Phẫu thuật tăng nhãn áp được áp dụng khi nào?

Điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng phẫu thuật là biện pháp cuối cùng. Thông thường, liệu pháp bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc nhỏ mắt đặc biệt cho bệnh nhân, nhiệm vụ là làm giảm nhãn áp, và do đó - ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc điều trị như vậy không hiệu quả hoặc không thể thực hiện được. Khi đó, giải pháp là phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp. Kiểm tra những chỉ định phẫu thuật tăng nhãn áp và những phương pháp nào có thể được thực hiện.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng phẫu thuật thường được thực hiện khi điều trị bằng thuốc và bằng laser vẫn chưa ngăn chặn được sự tiến triển của bệnh, tức là tổn thương dây thần kinh thị giác. Ngoài ra, can thiệp phẫu thuật nên được xem xét trong trường hợp tăng nhãn áp ở tuổi vị thành niên, biến động lớn về nhãn áp trong các phép đo hàng ngày, tác dụng phụ của việc điều trị đối với chất lượng cuộc sống, thiếu tuân thủ điều trị của bệnh nhân và / hoặc không dung nạp thuốc nhỏ đã sử dụng.

Nghe khi bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng phẫu thuật. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Bệnh tăng nhãn áp - điều trị

Mục tiêu chính của liệu pháp là xác định áp suất mục tiêu, tức là giá trị áp suất cao nhất mà tại đó nguy cơ tiến triển của bệnh càng thấp càng tốt.

Việc điều trị cần được điều chỉnh phù hợp với tình trạng, tuổi tác và lối sống hiện tại của bệnh nhân.

Điều trị bệnh nhân tăng nhãn áp bắt đầu bằng liệu pháp dược tại chỗ, nhưng phẫu thuật tạo hình bằng laser có thể là tùy chọn, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị tăng nhãn áp thể mũ và tăng nhãn áp thứ phát.

Chỉ trong một số trường hợp, phẫu thuật là lựa chọn điều trị đầu tiên. Những người đang có:

• bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng chính với góc đóng hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn và không có kiểm soát áp suất
• nhu cầu giảm nhãn áp lớn, không thể đạt được bằng các phương pháp khác

Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh

Trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, trước tiên người ta sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục, bao gồm cắt góc thâm nhiễm để phục hồi nó.

Phương pháp điều trị thứ hai (được sử dụng nếu phương pháp điều trị đầu tiên đã được chứng minh là không hiệu quả hoặc nếu có chống chỉ định) là phẫu thuật cắt bỏ Cairns, bao gồm việc tạo ra một kênh mới cho dòng chảy của thủy dịch giữa tiền phòng và không gian dưới nang Tenon (bệnh tăng nhãn áp thường là do cản trở dòng chảy của thủy dịch qua góc lọc).

Phương pháp điều trị dòng thứ ba là chuyển đổi seton, trong quá trình đó, cấy ghép bằng nhựa được sử dụng, cho phép tạo ra kết nối giữa khoang trước và không gian bên dưới nang Tenon (van của Ahmed, bộ phận của Molteno).

Một phương pháp thay thế là các phương pháp điều trị phá hủy chu kỳ nhằm mục đích giảm sản xuất thủy dịch, và do đó - giảm nhãn áp (tức là bệnh tăng huyết áp, cyclophotocagulation bằng laser diode, ứng dụng chu kỳ, đông máu nội tiết bằng laser diode).

Tổn thương do bệnh tăng nhãn áp gây ra là không thể phục hồi và thậm chí phẫu thuật cũng không giúp ích được gì. Mục tiêu của điều trị ngoại khoa chỉ là kìm hãm sự phát triển của bệnh.

Cũng cần lưu ý rằng ngay cả sau khi điều trị phẫu thuật, bệnh tăng nhãn áp có thể trở lại.

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Cũng đọc: Bệnh nhân nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp. Theo dõi các BỆNH tăng nhãn áp có thể khiến bạn mất SIGHT Bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp không?

Phẫu thuật tăng nhãn áp góc đóng chính

Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt đốt sống được thực hiện, và trong làn sóng tiếp theo: các thủ thuật seton và chu kỳ.

Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát

Thông thường, trong giai đoạn đầu của loại bệnh tăng nhãn áp này, điều trị bằng thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mắt được sử dụng. Nếu giảm áp suất là không đủ, liệu pháp laser được sử dụng. Trong những trường hợp nặng hơn, và khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện.

1. Bệnh tăng nhãn áp ban đầu đến trung gian

• các thủ thuật không thủng (tạo điều kiện thuận lợi cho sự chảy ra của thủy dịch và không yêu cầu mở khoang trước), ví dụ như cắt bỏ màng cứng sâu (bao gồm việc loại bỏ một mảnh màng cứng dưới vạt củng mạc bề mặt đã hình thành trước đó và để lộ thành ngoài của ống Schlemm)
• tạo hình ống
• phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu
• Cắt bè củng mạc

Bệnh tăng nhãn áp từ trung cấp đến nâng cao

• phương pháp điều trị không đục lỗ
• tạo hình ống
• Cắt bè củng mạc
• phương pháp điều trị seton
• thủ thuật đông máu chu kỳ bằng laser qua nội soi hoặc nội soi

Phẫu thuật tăng nhãn áp góc mở thứ phát

Điều trị thường bao gồm nhỏ mắt hoặc thực hiện thủ thuật laser. Phương pháp điều trị cuối cùng là phẫu thuật tăng nhãn áp.

Khi nói đến thủ tục phẫu thuật, quy trình này giống như trong bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát trung cấp hoặc rất tiên tiến.

Phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Điều trị thường bao gồm nhỏ mắt hoặc thực hiện thủ thuật laser. Phương pháp điều trị cuối cùng là phẫu thuật tăng nhãn áp.

Khi nói đến các thủ tục phẫu thuật, bạn có thể chọn:

• phương pháp điều trị lỗ rò - cắt trabeculectomy
• phương pháp điều trị seton
• phương pháp điều trị phá hủy chu kỳ

Nguồn: Hướng dẫn của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan về điều trị phẫu thuật trong bệnh tăng nhãn áp.

Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân thứ hai gây mù lòa ở các nước phát triển