-objawy-jak-rozpozna-otpienie-po-udarze.jpg)
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ thường là kết quả của những thay đổi mạch máu, nhưng nó cũng có thể do bệnh Alzheimer gây ra. Trong mỗi trường hợp này, không chỉ các triệu chứng mà bản chất của sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ cũng khác nhau.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. PSD thường là kết quả của những thay đổi mạch máu (cái gọi là chứng mất trí nhớ mạch máu) hoặc những thay đổi thoái hóa (cái gọi là bệnh Alzheimer). Nếu sự thiếu hụt nhận thức là do bệnh mạch máu và các nguyên nhân tiềm ẩn khác của chứng sa sút trí tuệ đã được loại trừ, thì chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ có thể được coi là sa sút trí tuệ mạch máu. Tuy nhiên, như nghiên cứu cho thấy, những thay đổi mạch máu thường cùng tồn tại với những thay đổi thoái hóa đặc trưng của bệnh Alzheimer, đó là lý do tại sao rất khó xác định.
Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ - các triệu chứng
Thay đổi mạch máu
Bệnh Binswanger thuộc nhóm bệnh sa sút trí tuệ mạch máu. Đặc điểm của bệnh là tính chất phát triển đột ngột của bệnh, với sự chi phối ban đầu của các triệu chứng từ thùy trán: thờ ơ, rối loạn thăng bằng, chậm quá trình suy nghĩ, rối loạn chức năng điều hành kèm theo thiếu hụt thần kinh, chẳng hạn như:
- rối loạn tiêu hóa (rối loạn ngôn ngữ do rối loạn chức năng của bộ máy điều hành - lưỡi, vòm miệng, họng, thanh quản)
- chứng khó nuốt (khó di chuyển thức ăn từ miệng qua thực quản đến dạ dày)
- rối loạn dáng đi
- rối loạn thăng bằng
- tiểu không tự chủ
- cười hoặc khóc bệnh lý
- parkinson dưới dạng cứng cơ
Một dạng khác của chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ do mạch máu là bệnh động mạch chi phối khối u não với nhồi máu dưới vỏ và bệnh não bạch huyết (CADASIL). Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của bệnh là đột quỵ dưới vỏ não (tổn thương nhỏ ở nhân tư thế, đồi thị và pons) xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 50, do đó sa sút trí tuệ phát triển ở độ tuổi 60, xảy ra ở 90% bệnh nhân. trước khi chết. Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ là đột ngột, liên quan đến các cơn đột quỵ tiếp theo, và trên hình ảnh lâm sàng, nó bị phá hủy bởi những điều đã nêu ở trên. triệu chứng thùy trán và suy giảm trí nhớ. Các triệu chứng đi kèm là suy giảm thần kinh ngày càng tăng, chủ yếu là:
- các triệu chứng hình tháp (căng thẳng tăng lên, phản xạ rất sống động, các triệu chứng bệnh lý, ví dụ như bệnh Babinski)
- các triệu chứng giả phình (rối loạn nói, nuốt, tăng phản xạ vòm miệng, hầu và hàm dưới)
- rối loạn dáng đi
- tiểu không tự chủ
Là điển hình của sa sút trí tuệ mạch máu, hành vi và tính cách của bệnh nhân tương đối không thay đổi.
Thay đổi thoái hóa (còn gọi là bệnh Alzheimer)
Sự phát triển dần dần của các triệu chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ cho thấy sự hiện diện của quá trình thoái hóa (Alzheimer). Sau đó, các triệu chứng đặc trưng của bệnh Alzheimer xuất hiện, tức là các vấn đề về trí nhớ, thay đổi tâm trạng, chức năng nhận thức, tức là rối loạn tập trung và chú ý, và các vấn đề về lời nói. Trong giai đoạn sau của bệnh Alzheimer, những thay đổi về hành vi và tính cách xảy ra, chẳng hạn như người đó có thể trở nên hung hăng.
Rối loạn chức năng nhận thức sau đột quỵ
Hồ sơ của sự thiếu hụt nhận thức sau đột quỵ phụ thuộc chủ yếu vào vị trí của tổn thương mạch máu. Ví dụ, tổn thương xung quanh con quay góc biểu hiện bằng sự khởi phát đột ngột của rối loạn ngôn ngữ cảm giác, rối loạn thị giác-không gian, suy giảm trí nhớ và agraphia (suy giảm hoặc mất hoàn toàn khả năng viết).
Sự phức tạp của các triệu chứng liên quan đến tổn thương dưới vỏ chủ yếu bao gồm: tốc độ xử lý thông tin chậm hơn, thiếu hụt chức năng điều hành và cảm xúc không ổn định. Những triệu chứng này có thể đi kèm với các rối loạn chức năng vỏ não, tức là rối loạn khả năng đọc, đếm, viết hoặc rối loạn âm thanh, tức là khả năng nhận biết.
Người ta ước tính rằng 3 tháng sau khi bệnh khởi phát, sự suy giảm ít nhất một chức năng nhận thức xảy ra ở 61,7% số người được hỏi, và tỷ lệ suy giảm nhận thức tăng lên theo tuổi. Các rối loạn phổ biến nhất là trí nhớ, định hướng, kỹ năng ngôn ngữ, khả năng chú ý, khả năng xây dựng và thị giác-không gian, và ở mức độ thấp nhất - chức năng điều hành.
Dựa trên: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ, Các bệnh sa sút trí tuệ. Lý thuyết và thực hành, Dưới biên tập bởi Leszek J., Wrocław 2011
Cũng đọc: Sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ tuổi già) nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Bệnh Alzheimer: một rối loạn sa sút trí tuệ Chứng mất trí sau đột quỵ (PSD): nguyên nhân. Các yếu tố nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ ... Sa sút trí tuệ sau đột quỵ (PSD) - điều trị và phòng ngừa. Tiên lượng của bệnh nhân là gì ...
