Xuất huyết tạng gây rối loạn đông máu

Xuất huyết tạng có nghĩa là xu hướng tăng thường xuyên chảy máu tự phát hoặc chấn thương. Do đó, một vết thương xuất huyết có thể có nghĩa là chảy máu từ ngay cả vết thương nhỏ nhất, sau khi nhổ răng, sau khi phẫu thuật, sau khi lấy máu hoặc một mũi tiêm đơn giản. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh xuất huyết tạng là gì? Điều trị là gì?

Xuất huyết tạng (ban xuất huyết) được xếp vào nhóm rối loạn đông máu. Chúng có hai khuôn mặt - chúng có thể được đặc trưng bởi sự hình thành thường xuyên của máu tụ rộng, vết bầm tím hoặc bầm máu do những vết bầm tím nhỏ nhất (ngay cả khi người bị đau không nhận thấy nguyên nhân, bằng cách nào đó mà không có lý do) hoặc biểu hiện bằng xu hướng chảy nhiều máu, ngay cả từ vết thương nhỏ nhất, sau khi nhổ răng , sau khi phẫu thuật, lấy máu hoặc tiêm đơn giản. Trong trường hợp thứ hai, chúng ta đang nói về những nốt mụn xuất huyết.

Nghe về xuất huyết tạng. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Xuất huyết tạng có thể bẩm sinh hoặc mắc phải

Nói chung, ba yếu tố ảnh hưởng đến quá trình đông máu: tiểu cầu, yếu tố đông máu và thành mạch máu. Tùy thuộc vào cái nào thất bại (và thậm chí tất cả chúng đều có thể thất bại cùng một lúc), chẩn đoán và điều trị sẽ phụ thuộc. Theo vị trí của khiếm khuyết, các bác sĩ phân biệt một số loại rối loạn chảy máu:

1. rối loạn chảy máu tiểu cầu - gây ra bởi sự bất thường hoặc thiếu hụt tiểu cầu

a) Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, còn được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn hoặc bệnh Werlholf, là bệnh tiểu cầu phổ biến nhất ở trẻ em. Đây là tình trạng do sản xuất các tự kháng thể chống tiểu cầu mà không có lý do rõ ràng, làm rút ngắn thời gian tồn tại của tiểu cầu.

b) xác định về mặt di truyền

• Thiếu máu Fanconi - là một dạng thiếu máu bẩm sinh. Bệnh ảnh hưởng đến tủy xương cũng như thận, tim và có liên quan đến xu hướng phát triển ung thư (bệnh bạch cầu)
• Hội chứng TAR - là một hội chứng hiếm gặp, được xác định về mặt di truyền của dị tật bẩm sinh, đặc trưng bởi sự vắng mặt hai bên của xương bán kính (một trong những xương ở cẳng tay), số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) và các khuyết tật khác.
• Hội chứng Wiskott-Aldrich - thuộc nhóm suy giảm miễn dịch nguyên phát. Các triệu chứng của nó bao gồm nhiễm trùng tái phát thường xuyên, tiêu chảy ra máu và các vết sạm da
• Bệnh Gaucher - bệnh dẫn đến rối loạn chức năng gan và lá lách, cũng như hệ thống xương và thần kinh

c) các rối loạn chảy máu giảm tiểu cầu khác:

• bệnh truyền nhiễm (rubella, tăng bạch cầu đơn nhân), các bệnh nhiễm trùng khác
• bất sản tủy (thiếu máu bất sản)
• bệnh bạch cầu hoặc sự phát triển tân sinh khác trong tủy xương
• sau khi dùng thuốc
• sau khi truyền các sản phẩm máu
• DIC, bệnh lý vi thể tan máu, dị tật tim tím tái bẩm sinh
• allo và giảm tiểu cầu tự miễn ở trẻ sơ sinh

2. bệnh xuất huyết huyết tương (bệnh đông máu) - do thiếu hụt các yếu tố đông máu trong huyết tương

a) bẩm sinh:

• Bệnh von Willebrand - là bệnh lý huyết tương bẩm sinh phổ biến nhất
• bệnh ưa chảy máu A và bệnh máu khó đông B
• thiếu hụt các yếu tố khác: fibrinogen, phần XI, phần X, phần V, phần VII, fibrinogen

b) có được

• chảy máu do thiếu vitamin K
• bệnh gan
• DIC (đông máu nội mạch lan tỏa)

3. xuất huyết tạng (bệnh lý mạch máu) - là kết quả của cấu trúc không đúng của mạch máu.

a) Bệnh Schönlein-Henoch - đây là bệnh mạch máu phổ biến nhất ở trẻ em

b) u mạch bẩm sinh

• Bệnh Rendu-Osler-Weber
• Hội chứng Ehlers-Danlos

c) các rối loạn mạch máu xuất huyết khác:

• do thuốc gây ra: sulfonamid, penicilin, salicylat, NPZ
• dị ứng
• bệnh truyền nhiễm thời thơ ấu
• giardiasis
• suy dinh dưỡng
• bệnh còi
• Bệnh Cushing
• thế đứng, cơ khí

Xuất huyết tạng - triệu chứng

Đái ra máu huyết tương biểu hiện:

Về cơ bản hàng ngày, nó cũng biểu hiện bằng những bất tiện nhỏ như chảy máu nướu khi đánh răng hoặc chảy máu rất nhiều trong kỳ kinh nguyệt.

Đọc thêm: Hội chứng Bernard-Soulier - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị TROMBASTENIA GLANZMANNA rối loạn chảy máu nghiêm trọng Hemophilia - biến chứng của bệnh ưa chảy máu

• xuất huyết tiêm bắp lặp đi lặp lại
• chảy máu trong khớp tái phát
• chảy máu sau chấn thương

Tiêu chảy xuất huyết mạch máu và tiểu cầu biểu hiện như:

• chấm xuất huyết trên da và niêm mạc
• xu hướng hình thành đốm xuất huyết và vết bầm tím
• chảy máu cam nhiều tái phát mà không rõ nguyên nhân tại chỗ
• kinh nguyệt kéo dài, nhiều
• chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng và các chấn thương khác

Trong trường hợp xuất huyết do mạch máu và tiểu cầu, không có chảy máu tiêm bắp và nội nhãn.

Đây là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa sức khỏe vì nó gây ra mất máu không cần thiết. Ngay cả những triệu chứng nhỏ, thường ngày có xu hướng chảy máu nhiều hơn những người khác, cần được tư vấn bác sĩ để xác định nguyên nhân gây bệnh, điều trị và trên hết - để có thể đối phó với tình huống chảy máu, dễ dàng cầm máu cho người khác, tiếp tục quá mức. Trong những tình huống khắc nghiệt, ví dụ như trong trường hợp bị thương rộng, nó thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng vì không thể cầm máu.

Xuất huyết tạng - chẩn đoán

Điều quan trọng là liệu những bất thường này đã xuất hiện từ thời thơ ấu, chúng có xuất hiện sau này khi lớn lên không (khi nào?), Hoặc nếu ai đó trong gia đình bị tình trạng tương tự. Bạn cũng sẽ phải trả lời các câu hỏi về bệnh tật và các loại thuốc bạn đang dùng, đồng thời tìm kiếm mối liên hệ giữa những sự kiện này với sự khởi phát hoặc trầm trọng hơn của bệnh. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng phải dựa trên các phân tích trong phòng thí nghiệm rất chi tiết, phức tạp và tốn nhiều thời gian.

Nếu nghi ngờ xuất huyết tạng, các xét nghiệm đông máu được thực hiện: số lượng tiểu cầu, thời gian chảy máu, thời gian protombin (PT), thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (APTT), thời gian thrombin (TT),

Xuất huyết tạng - điều trị

Bệnh nhân bị xuất huyết tạng trong giai đoạn không có triệu chứng không cần điều trị, nhưng phải tránh mọi chấn thương hoặc quá tải khớp. Xét nghiệm máu định kỳ là cần thiết. Khi nồng độ của các yếu tố thúc đẩy quá trình đông máu giảm, chúng sẽ được thay thế.

Đi đâu để được giúp đỡ

Trong trường hợp bị thương, ngay lập tức băng ép lạnh, bất động vùng tổn thương và vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện. Ở đây, điều trị dựa trên việc truyền máu tươi hoặc các sản phẩm máu có chứa yếu tố huyết tương bị thiếu (ví dụ như trong bệnh ưa chảy máu - globulin). Việc điều trị những người bị rối loạn đông máu mắc phải bao gồm - tuân thủ các nguyên tắc trên - chủ yếu là chống lại căn bệnh đã gây ra họ.