Tuyến nước bọt (tuyến nước bọt): cấu tạo, vai trò, bệnh

Tuyến nước bọt là ba cặp tuyến lớn và vài trăm tuyến nhỏ nằm rải rác khắp niêm mạc, tiếp tục thực hiện các chức năng của mình. Các tuyến nước bọt, bởi vì chúng ta đang nói về chúng, thực hiện nhiều nhiệm vụ trong cơ thể con người. Bạn có biết tuyến nước bọt là gì và cấu tạo của chúng như thế nào không? Các tuyến nước bọt có chức năng gì?

Các tuyến nước bọt là các tuyến ngoại tiết chịu trách nhiệm sản xuất nước bọt. Cơ thể của mỗi chúng ta được trang bị ba cặp tuyến nước bọt lớn được hỗ trợ bởi hàng trăm tuyến nhỏ nằm trên toàn bộ bề mặt của niêm mạc miệng và hầu.

Nói chung, tuyến nước bọt bao gồm phần thịt của tuyến nước bọt và các ống thoát nước mà qua đó nước bọt được thoát ra ngoài.

Về mặt mô học, các tuyến nước bọt được tạo thành từ các tế bào tiết (huyết thanh hoặc chất nhầy) được nhóm lại thành các đơn vị lớn hơn, cái gọi là các tiểu thùy. Nội dung của các đơn vị riêng lẻ đi vào các ống tủy và chảy liên tiếp trong các ống dẫn có đường kính tăng dần cho đến khi ống thoát chính kết thúc trong khoang miệng. Các tuyến nước bọt lớn bao gồm:

• Tuyến nước bọt mang tai - tuyến nước bọt lớn nhất nặng khoảng 30 - 40 g, nằm đối xứng ở hai bên mặt. Tuyến mang tai bao gồm phần bề ngoài và phần sâu. Ranh giới giữa hai phần là dây thần kinh mặt. Lớp bề mặt nằm phía sau và một phần trên cơ cân và phía trước phần tai. Phần sâu nằm ở xương hàm dưới. Nhu mô của tuyến nước bọt được bao quanh bởi một nang mô liên kết kết nối với cân của các cơ lân cận, bao gồm cả cơ masseter. Tuyến nước bọt sản xuất ra hàm lượng huyết thanh là chủ yếu. Nước bọt chảy xuống một ống dẫn (gọi là ống Stonon hoặc Stensen) vào tiền đình của miệng. Dây này chạy về phía trước dọc theo cơ cân, sau đó cong về phía giữa, xuyên qua cơ nhị đầu và kết thúc ở mức của răng hàm trên thứ hai. Tuyến nước bọt sản xuất khoảng 25% lượng nước bọt nghỉ ngơi và 70% lượng nước bọt kích thích. Động mạch cảnh ngoài, tĩnh mạch hàm dưới và thần kinh mặt chạy qua nhu mô của tuyến mang tai. Ngoài ra còn có các hạch bạch huyết và các mạch trong tuyến nước bọt.
• Các tuyến dưới hàm - các tuyến cặp nằm ở cả hai bên, ngay dưới mép dưới của hàm dưới gọi là tam giác submandibular. Chúng có đặc tính hỗn hợp với thành phần huyết thanh chiếm ưu thế. Nước bọt từ tuyến này được thoát ra ngoài qua ống Wharton, ống dẫn này nằm ở đáy miệng, dưới lưỡi. Các tuyến dưới sụn chịu trách nhiệm sản xuất khoảng 70% nước bọt khi nghỉ và 25% nước bọt sau khi được kích thích, ví dụ như mùi vị của thức ăn.
• Các tuyến dưới lưỡi - tuyến nhỏ nhất trong số các tuyến nước bọt lớn, nằm ở sàn miệng trên cơ mylohyoid ngay dưới niêm mạc. Chúng được trộn với chất tiết nhầy chiếm ưu thế. Được trang bị với các ống tiết (Bartholin) thoát ra cùng với ống tuyến dưới sụn ở đáy miệng.

Cũng đọc: UNG THƯ TUYẾN TÍNH - Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị Các vấn đề về tuyến giáp có thể nhìn thấy trong ... khoang miệng Superslides: nguyên nhân, triệu chứng, loại bỏ

Chức năng của tuyến nước bọt và nước bọt là gì?

Chức năng chính của tuyến nước bọt là tiết nước bọt. Các tuyến nước bọt tiết nước bọt liên tục. Cơ thể con người sản xuất khoảng 1 lít nước bọt trong một ngày. Cả việc sản xuất quá nhiều nước bọt, được gọi là chảy nước dãi, và không đủ lượng nước bọt (chứng giảm tiết nước bọt) đều có thể là triệu chứng của nhiều bệnh.

Thành phần của nước bọt nghỉ ngơi và nước bọt được kích thích (tiết ra để đáp ứng với các kích thích, ví dụ như nhai, ngửi, nếm thức ăn, v.v.) là khác nhau. 99,5% nước bọt bao gồm nước, nửa phần trăm còn lại là các hợp chất vô cơ và hữu cơ. Nước bọt có nhiều chức năng, trước hết, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc hấp thụ thức ăn, giữ ẩm cho các miếng thức ăn, nhờ đó chúng trở nên dễ nuốt hơn. Enzyme trong nước bọt, amylase nước bọt, chịu trách nhiệm cho giai đoạn đầu của quá trình tiêu hóa đường. Các chất diệt khuẩn (lysozyme, lactoferrin, sialoperoxidase system,…) hạn chế sự phát triển của vi khuẩn trong khoang miệng, bảo vệ chúng ta chống lại các mầm bệnh có hại. Các ion cacbonat và photphat hoạt động như một chất đệm chịu trách nhiệm duy trì độ pH chính xác trong khoang miệng. Nước bọt cũng rất giàu các ion khác (bao gồm canxi và phốt phát) chịu trách nhiệm về sự cân bằng của quá trình khử khoáng và tái khoáng, là chìa khóa trong việc hình thành sâu răng.

Các bệnh về tuyến nước bọt

Rối loạn chức năng tuyến nước bọt có thể là triệu chứng của nhiều bệnh toàn thân, và cũng có thể chỉ phát triển trong tuyến nước bọt.

Các tuyến lớn thường bị chiếm đóng bởi các quá trình bệnh lý. Một trong những bệnh lý của tuyến nước bọt là sỏi niệu. Nó được xếp vào loại bệnh không viêm. Nó bao gồm sự kết tủa của muối khoáng trong các ống dẫn ra các tuyến nước bọt lớn và nhỏ (đôi khi sỏi được hình thành trong nhu mô của tuyến nước bọt). Muối khoáng tích tụ với số lượng ngày càng tăng tạo ra cái gọi là sỏi nước bọt, ban đầu gây tắc nghẽn và cuối cùng chặn hoàn toàn dòng chảy của nước bọt từ tuyến nước bọt. Do cấu trúc của ống tiết dịch và vị trí của tuyến dưới sụn, sỏi niệu thường ảnh hưởng đến tuyến này. Sự hiện diện của sỏi nước bọt được biểu hiện bằng sự mở rộng của tuyến nước bọt bị bệnh và đặc biệt đau khi ăn thức ăn. Thường trong quá trình sỏi niệu, nhiễm trùng thứ cấp của tuyến nước bọt và phát triển viêm xảy ra.

Các bệnh không viêm khác của tuyến nước bọt là tình trạng bệnh lý xuất phát từ sự cân bằng nội tiết tố bất thường, rối loạn chuyển hóa hoặc rối loạn hệ thống tự chủ. Chúng được đặc trưng bởi sự rối loạn bài tiết và chức năng của tuyến nước bọt. Thường có sự mở rộng của các tuyến nước bọt và đau nhức, rối loạn bài tiết (sản xuất quá nhiều hoặc không đủ nước bọt).

Hội chứng Sjögren là một bệnh thuộc nhóm các bệnh tự miễn dịch. Căn nguyên vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Thực chất của bệnh là sự hình thành thâm nhiễm tế bào lympho trong nhu mô tuyến nước bọt và tuyến lệ. Điều này dẫn đến mất dần hoạt động bài tiết của các tuyến. Bệnh có thể liên quan đến tuyến nước bọt nguyên phát hoặc xuất hiện thứ phát trong các bệnh hệ thống khác, ví dụ như viêm khớp dạng thấp (RA), lupus ban đỏ hệ thống,… Bệnh phát triển chậm và thường ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới. Triệu chứng chính là khô miệng (xerostomia) và có thể bị khô kết mạc. Bệnh nhân phàn nàn về "cảm giác cát dưới mí mắt". Các triệu chứng chung như khó chịu, đau cơ, khớp và dễ mệt mỏi thường đi kèm.

Ngoài các bệnh không viêm nêu trên, các tình trạng liên quan đến phản ứng viêm có thể phát triển ở các tuyến nước bọt. Các yếu tố khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra chúng, nhưng những yếu tố phổ biến nhất là nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút (ví dụ: vi rút quai bị). Nhiễm trùng do vi khuẩn thường xảy ra trong quá trình sỏi nước bọt. Viêm tuyến nước bọt có thể được chia thành trên:

1. Viêm nguyên phát, sự phát triển của chúng bắt đầu ở các tuyến nước bọt.
2. Các bệnh khác thứ phát, kèm theo.

Các khối u tuyến nước bọt tạo thành một nhóm bệnh riêng biệt của tuyến nước bọt. Cả khối u lành tính và ác tính đều nằm trong các mô của tuyến nước bọt. Quá trình tân sinh thường ảnh hưởng đến các tuyến nước bọt lớn. Ung thư tuyến nước bọt bao gồm, trong số những bệnh khác u tuyến đa dạng (u mixtus), ung thư biểu mô niêm mạc, ung thư biểu mô tuyến (còn gọi là oblak).