Tình trạng tiền nhồi máu - chẩn đoán như vậy không thực sự tồn tại. Vậy tại sao chúng ta lại nghe về nó thường xuyên, cũng như từ các bác sĩ? Thuật ngữ "tình trạng tiền nhồi máu" thực sự có nghĩa là gì? Về cơ bản anh ta là người như thế nào và anh ta gần đến mức độ nào với một cơn đau tim nghiêm trọng? Chúng ta có nên lo lắng về chẩn đoán này, và liệu các cơn nhồi máu trước có thể điều trị được không?
Chẩn đoán "tiền nhồi máu" không tồn tại, nhưng các bác sĩ sử dụng thuật ngữ này thường xuyên. Điều này là hợp lý vì việc giải thích chính xác về diễn biến và các dạng bệnh thiếu máu cơ tim khác nhau là khá khó khăn, đồng thời thuật ngữ này cho thấy rất sinh động nguyên nhân gây ra bệnh và hậu quả của tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Chẩn đoán y tế chính xác tương ứng với thuật ngữ này là đau thắt ngực.
Mục lục:
- Tình trạng tiền nhồi máu - nghĩa là gì?
- Tình trạng tiền nhồi máu - các triệu chứng
- Tiền nhồi máu và nhồi máu cơ tim
- Trạng thái trước nhồi máu có cần điều trị không?
- Tình trạng tiền nhồi máu - điều trị nào có thể được thực hiện?
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Tình trạng tiền nhồi máu - nghĩa là gì?
Quá trình và nguyên nhân của cơn đau tim đã được mô tả trên trang web của chúng tôi, nhưng cần nhắc lại một số khía cạnh quan trọng. Bệnh mạch vành là bệnh của các động mạch vành, đây là những mạch cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim.
Trong quá trình của bệnh này, cholesterol bị lắng đọng trong thành mạch, lòng mạch dần dần thu hẹp lại và hậu quả là sự rò rỉ của chúng, và do đó lượng máu cung cấp cho tim bị giảm. Quá trình này tiến triển nhanh như thế nào sẽ quyết định các triệu chứng sẽ xảy ra - nếu mạch đóng hoàn toàn và rất nhanh, chúng ta đang đối phó với một cơn đau tim.
Tuy nhiên, khi tình trạng xơ vữa tiến triển dần, ban đầu sẽ không gây khó chịu, nhưng theo thời gian, khi độ hẹp tăng lên và lưu lượng máu giảm đi đáng kể nhưng được bảo tồn thì đó là “trạng thái tiền nhồi máu” hay còn gọi là đau thắt ngực.
Tình trạng tiền nhồi máu - các triệu chứng
Các triệu chứng của trạng thái trước nhồi máu chủ yếu là đau ngực lan tỏa đến vai, cổ, hàm hoặc lưng, nó có đặc điểm như nghiền, bỏng hoặc đè, ít phổ biến hơn:
- chứng khó thở
- mệt mỏi nhanh hơn
- buồn nôn
- đau bụng.
Các triệu chứng của cơn đau thắt ngực là đặc trưng của tập thể dục, vì ít máu chảy qua các động mạch bị thu hẹp.
Lượng của nó đủ để nuôi dưỡng tim trong quá trình làm việc yên tĩnh, tuy nhiên khi nỗ lực, khi nhu cầu năng lượng và oxy lớn hơn, các mạch không thể mở rộng đường kính của chúng để tăng lưu lượng và đáp ứng nhu cầu.
Điều này dẫn đến bệnh tật, vì vậy có thể dễ dàng dự đoán rằng các triệu chứng này thường sẽ biến mất khi bạn ngừng tập thể dục hoặc sau khi ngậm nitroglycerin dưới lưỡi - một loại thuốc làm giãn mạch máu.
Cơn đau cũng có thể xuất hiện khi căng thẳng, sau khi đi ra ngoài trời lạnh hoặc sau bữa ăn nặng, tức là khi tim buộc phải làm việc nhiều hơn và cần nhiều năng lượng hơn.
Cảnh báo! Cần nhớ rằng bất kỳ cơn đau ngực nào cũng cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt và bỏ qua nó có thể rất nguy hiểm. Thật không đáng để cố gắng “chờ đợi” cơn đau như vậy, vì có thể đã quá muộn để cứu tim, và chỉ có bác sĩ mới phân biệt được nhồi máu cơ tim với trạng thái trước nhồi máu!
Tiền nhồi máu và nhồi máu cơ tim
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim và trạng thái trước nhồi máu gần như giống hệt nhau, nhưng động thái của chúng khác nhau. Trong cơn đau tim, dòng chảy qua các mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn và vĩnh viễn, điều này gây ra hoại tử tế bào và giải phóng troponin, cái gọi là dấu hiệu của cơn đau tim.
Vì vậy, cơn đau hoặc khó thở không biến mất khi dùng nitroglycerin hoặc khi bạn ngừng tập thể dục. Thông thường, cũng ở trạng thái trước nhồi máu, các triệu chứng không đổi, sau đó để phân biệt đó có phải là cơn đau tim hay không, cần xác định troponin và thực hiện điện tâm đồ.
Nếu các dấu hiệu bình thường, và bản ghi điện tâm đồ không cho thấy dấu hiệu của thiếu máu cục bộ gần đây, nhồi máu được loại trừ và chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định.
Do đó, không thể phân biệt trạng thái này với nhồi máu cơ tim chỉ bằng cách quan sát hay bất kỳ “phương pháp tại nhà” nào, trong từng trường hợp cần đi khám và thực hiện các xét nghiệm.
Một sự khác biệt khác, ít đặc trưng hơn là cường độ của cơn đau - trong cơn đau tim, cơn đau này mạnh hơn nhiều so với cơn đau thắt ngực và đôi khi kèm theo lo lắng.
Trạng thái trước nhồi máu có cần điều trị không?
Tình trạng tiền nhồi máu là một loại cảnh báo. Sự xuất hiện của nó là một dấu hiệu cho thấy xơ vữa động mạch đang phát triển trong động mạch vành, cần được điều trị trước khi thay đổi thiếu máu cục bộ vĩnh viễn và nhồi máu cơ tim.
Cholesterol lắng đọng trong mạch, nếu tích tụ hoặc hỏng hóc, có thể xảy ra bất cứ lúc nào, sẽ khiến động mạch đóng lại và dẫn đến nhồi máu cơ tim. Tình hình vì thế trở nên nghiêm trọng và không thể bỏ qua.
Điều trị thích hợp là cần thiết, trước hết, cần thay đổi lối sống và thực phẩm, tức là nỗ lực thể chất nhiều hơn và chế độ ăn ít hơn:
- Muối
- Chất béo động vật
- Kẹo,
và hơn thế nữa:
- rau,
- trái cây,
- thịt nạc
- cá là nguồn cung cấp axit béo thiết yếu.
Tình trạng tiền nhồi máu - điều trị nào có thể được thực hiện?
Khi bị đau thắt ngực, bạn nên đi khám bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, nếu cơn đau vẫn tiếp diễn mặc dù yếu tố có thể gây ra nó đã biến mất hoặc trầm trọng hơn theo thời gian, thì điều này cho thấy tình trạng nghiêm trọng - đó có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Sau đó, bạn nên gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt và đưa tình trạng của bạn đến bệnh viện kiểm tra.
Trong trường hợp đau thắt ngực, bác sĩ đa khoa nên xác định các yếu tố nguy cơ của cơn đau tim, bao gồm:
- giới tính nam
- sự xuất hiện của bệnh tim mạch vành khi còn nhỏ ở những người thân
- hút thuốc
- tăng huyết áp động mạch, tiểu đường
- hồ sơ lipid bất thường
và thực hiện điều trị đầy đủ.
Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn ở, thuốc làm giảm cholesterol (cái gọi là statin) và axit acetylsalicylic, và trong trường hợp mắc bệnh đi kèm, điều trị các tình trạng này, đặc biệt là tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tuyến giáp.
Sau cơn đau thắt ngực đầu tiên, người ta cũng nên xịt nitroglycerin dưới lưỡi trong trường hợp bị đau. Tuy nhiên, cần nhớ rằng nếu cơn đau vẫn tiếp diễn sau khi sử dụng, bạn nên gọi xe cấp cứu, vì đó có thể là một cơn đau tim.
Trong trường hợp đau thắt ngực, điều trị xâm lấn, tức là làm thông mạch vành bằng cách đặt stent, hiếm khi được sử dụng, mặc dù chụp động mạch vành không thường xuyên được thực hiện.
Nó cho phép bạn nhìn thấy lòng của các động mạch cung cấp cho tim để đảm bảo rằng tất cả các mạch đều thông thoáng và dòng chảy trong đó là đủ. Trong trường hợp xơ vữa động mạch ở mức độ nặng, có thể điều trị ngay lập tức và cấy stent vào mạch bệnh, tương tự nếu không thể kiểm soát các triệu chứng đau thắt ngực bằng điều trị bằng thuốc.
Điều trị cơn đau tim phức tạp hơn một chút và đòi hỏi hành động rất nhanh chóng, như đã được thảo luận chi tiết trong bài viết về bệnh này.
Đề xuất bài viết:
Hội chứng mạch vành cấpĐề xuất bài viết:
Bệnh tim: Chẩn đoán cơ bản. Khám tim mạch gì ...
