Chân - cấu trúc, chức năng, bệnh

Bàn chân là phần cuối của chi dưới có chức năng vận động và nâng đỡ. Nó bao gồm rất nhiều - nhiều nhất là vài chục - xương và nhiều cơ và dây chằng. Nhưng cấu tạo chính xác của bàn chân là gì và những bệnh nào có thể ảnh hưởng đến bộ phận đặc biệt này của cơ thể con người?

Bàn chân là một cơ quan chỉ dành riêng cho các loài linh trưởng. Vì vậy, ngoài con người, nó cũng có mặt ở loài vượn lớn, nhưng cấu trúc của nó hơi khác, do đó có thể nói chắc chắn rằng bàn chân người là một sự sáng tạo độc đáo. Bản thân Leonardo da Vinci từng nói rằng "bàn chân con người là một cỗ máy thiết kế bậc thầy và là một tác phẩm nghệ thuật" - cũng giống như phần luận điểm khác của ông, bạn chắc chắn phải đồng ý rằng cấu tạo bàn chân vô cùng phức tạp.

Mục lục

1. Chân: bộ phận
2. Chân: đi bộ
3. Chân: cổ chân
4. Chân: ngón chân của bàn chân
5. Chân: khớp và dây chằng
6. Chân: cơ bắp
7. Chân: mạch máu
8. Chân: nội tâm
9. Chân: các bệnh và cách phát hiện chúng

Chân: bộ phận

Nhìn chung, có ba phần của bàn chân, đó là:

• cổ chân,
• thảo nguyên,
• các ngón chân của bàn chân.

Nhìn chung, có thể nói rằng cấu tạo của bàn chân phức tạp hơn nhiều so với những gì người ta có thể tưởng tượng - chỉ riêng một bàn chân đã có tới 26 xương khác nhau.

Chân: đi bộ

Các cấu trúc sau được bao gồm trong xương cổ chân:

• xương mắt cá chân,
• xương calcaneus,
• xương chậu,
• xương khối,
• xương hình nêm (giữa, giữa và bên).

Xương móng có ba phần là thân, cổ và đầu. Ở phần dưới của trục, móng này kết nối với một xương cổ khác - xương cổ chân, trong khi phần đầu của móng nối với xương chậu từ phía trước và với xương cổ chân từ phía dưới.

• Xương ống chân là một trong những xương cổ chân lớn nhất. Nó có một phần phụ, được gọi là phần hỗ trợ của móng - nó có bề mặt khớp trung tâm. Có một khối u ở gót chân trên bề mặt sau của calcaneus. Ở bề mặt dưới của nó có hai phần phụ - bên và giữa. Bề mặt bên của xương ống cũng rất quan trọng, vì nó nằm trên đỉnh của khối sagittal - bên dưới và bên trên nó, các rãnh xương mác nằm.
• Xương chậu nằm giữa xương móng và xương chêm. Mặt trước của xương này kết nối với xương chêm, và mặt sau nối với đầu của móng. Nó nằm ở phía giữa của bàn chân (tức là gần đường giữa của cơ thể hơn).
• Xương khối nằm ở mặt bên của thân ta. Từ phía sau, nó nối với xương gót chân, từ mặt giữa đến xương chỏm và xương chêm bên, và từ phía trước đến xương cổ chân thứ 4 và thứ 5.
• Xương nêm nằm phía trước xương chậu. Xương chêm giữa nối với xương cổ chân thứ 1 và thứ 2 và với xương chêm trung gian. Xương chêm bên nối với xương cổ chân thứ 3, trong khi xương chêm giữa là nhỏ nhất và tiếp giáp với xương chậu, các xương hình chêm khác và xương cổ chân thứ 2.

Chân: cổ chân

Có năm xương cổ chân. Chúng có ba phần, đó là:

• nền tảng,
• thân cây,
• cái đầu.

Các cơ sở của xương cổ chân nối với xương khối và xương chêm, trong khi đầu của chúng dính vào xương các ngón chân. Chúng có độ dài khác nhau. Cổ chân thứ hai dài nhất.

Cấu trúc của cổ chân thứ năm, có độ sần trên bề mặt, cũng là một đặc điểm.

Chân: ngón chân của bàn chân

Như đã biết, năm ngón chân nằm chính xác trong bàn chân. Ngón chân có hai phalanges: phalang gần và xa, chức năng của chúng là cực kỳ quan trọng vì chúng hỗ trợ cho bàn chân.

Bốn ngón chân còn lại của bàn chân có ba phalang, đó là phalang gần, giữa và xa.

Chân: khớp và dây chằng

Bàn chân có nhiều kết nối khớp - chúng xảy ra cả giữa các xương bên trong bàn chân và giữa các xương bàn chân và các xương khác tạo nên chi dưới.

Trước hết, điều đáng nói ở đây:

• khớp cổ chân: nó bao gồm khối cổ chân, xương chày và cả hai cổ chân; nó là một khớp bản lề, được tăng cường bởi dây chằng: giữa và bên,
• khớp mắt cá chân-calcaneus: được hình thành bởi các xương taluy, calcaneus và scaphoid, trong đó thường có hai khớp:
• khớp mắt cá chân-gót chân (được tăng cường bởi dây chằng talo-calcaneal phía sau, dây chằng giữa và trước, bên và bên trong)
• và khớp cổ chân-vảy cá (được tăng cường bởi dây chằng xương chậu, dây chằng xương chậu và dây chằng xương chậu),
• khớp gót chân-khối: nó là sự kết nối giữa xương bàn chân và xương khối, nó được tăng cường bởi các dây chằng hình khối, dây chằng lưng hình khối, dây chằng bàn chân dài và
• khớp hình cầu-hình cầu: nó bao gồm các xương hình nêm và một xương khối, nó được tăng cường bởi các dây chằng nave hình cầu: liên khớp, lưng và xương sống,
• khớp giữa các khớp: kết nối giữa các xương hình cầu riêng lẻ, được tăng cường bằng dây chằng lưng, dây chằng và dây chằng chéo,
• Khớp cổ chân: khớp nối của xương chỏm và xương khối với xương cổ chân, về mặt chức năng thường được coi là một khớp, được hỗ trợ bởi các dây chằng cổ chân và dây chằng chéo giữa sụn chêm-metatarsal,
• khớp giữa cổ chân: nằm giữa xương cổ chân, chính xác hơn là giữa phần thứ hai và thứ năm của chúng, có các dây chằng chéo lưng, xương chậu và dây chằng chéo trong chúng.
• Các khớp xương cổ chân: kết nối giữa các khớp ngón chân và đầu của xương cổ chân, được tăng cường nhờ các cơ bảo vệ xương cổ chân và các dây chằng ngang,
• khớp giữa các khớp bàn chân: nằm giữa các khớp ngón chân, hợp nhất và được củng cố bằng các dây chằng và dây chằng bao khớp.

Chân: cơ bắp

Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi bàn chân không chỉ có một số lượng lớn cấu trúc xương mà còn có nhiều cơ khác nhau. Nói chung, các cơ bàn chân được chia thành cơ mu bàn chân và cơ mu bàn chân - cơ trước được bao bọc bởi dây thần kinh chùng sâu, và cơ sau là dây thần kinh chày.

Các cơ của mu bàn chân bao gồm các cơ sau:

• cơ duỗi ngắn của ngón tay,
• cơ duỗi ngón chân ngắn.

Các cơ của lòng bàn chân được chia thành ba nhóm - đây là các cơ ở giữa, các cơ ở trung gian và các cơ ở bên.

Các cơ xuất sắc trung gian bao gồm:

• cơ bắp chân,
• ngón chân ngắn,
• cơ nối ngón chân.

Trong các cơ xuất sắc trung gian, có thể kể đến những điều sau:

• cơ gấp ngắn của các ngón tay,
• cơ hình thang của đế,
• cơ giun đũa,
• các cơ liên quan của đế,
• cơ liên sườn lưng.

Nhóm cơ cuối cùng ở lòng bàn chân - cơ xuất phát bên - bao gồm:

• cơ bắp ngón tay út,
• cơ gấp ngắn của ngón tay út,
• cơ đối diện của ngón tay út.

Chân: mạch máu

Bàn chân được nuôi dưỡng bởi động mạch lưng của bàn chân và các động mạch chân bên và động mạch chân giữa. Động mạch lưng của bàn chân bắt nguồn từ động mạch chày trước và cuối cùng chia thành động mạch khoeo sâu và động mạch cổ chân đầu tiên ở lưng, và nó cũng tạo ra các nhánh như:

• động mạch cổ giữa,
• động mạch cổ bên,
• cung động mạch.

Cả động mạch khoeo bên và giữa đều bắt nguồn từ động mạch chày sau.

Trường hợp mạch máu tĩnh mạch vùng bàn chân có các tĩnh mạch nông và sâu. Đầu tiên trong số này được hình thành bởi hai vòm tĩnh mạch: vòm lưng và vòm tĩnh mạch. Các vòm này được nối với nhau bằng các tĩnh mạch biên giữa và bên. Cuối cùng chúng mở rộng thành hai tĩnh mạch - saphenous và saphenous.

Các tĩnh mạch sâu của bàn chân lần lượt là:

• tĩnh mạch lưng của bàn chân,
• gân lá bên,
• gân lá trung gian,
• gân lá cổ chân.

Các mạch tĩnh mạch nói trên cuối cùng tạo thành vòm tĩnh mạch thực vật.

Chân: nội tâm

Các cơ của bàn chân - như đã đề cập ở trên - được bao bọc bởi các dây thần kinh chày và xương chày sâu. Da trên bề mặt lưng được bao bọc bởi dây thần kinh sống lưng bề ngoài, trong khi da ở phần bàn chân của bàn chân được cung cấp bởi dây thần kinh sống giữa (2/3 phần giữa) và dây thần kinh bên (1/3 phần bên).

Da của phần ngón chân lần lượt được bao bọc bởi các nhánh có nguồn gốc từ các dây thần kinh thực vật giữa và bên.

Chân: các bệnh và cách phát hiện chúng

Các bệnh về chân là một phạm trù rất rộng - người ta có thể phân biệt các bệnh liên quan đến rối loạn chức năng của cấu trúc xương và dây chằng, cũng như các vấn đề chỉ ảnh hưởng đến da bàn chân.

Nói chung, các bệnh có thể ảnh hưởng đến bàn chân bao gồm:

• trật khớp và gãy các cấu trúc của bàn chân,
• bàn chân phẳng,
• hallux valgus (thường được gọi là hallux),
• thay đổi các khớp bàn chân, do viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp,
• bệnh Gout
• Đau dây thần kinh Morton,
• vết chai chân,
• nấm da chân,
• nấm móng chân,
• móng chân mọc ngược.

Việc chẩn đoán các bệnh về chân có thể dựa trên nhiều xét nghiệm khác nhau. Cơ sở là khám sức khỏe bàn chân. Nhờ đó, người ta có thể đánh giá khả năng vận động của các cấu trúc bàn chân riêng lẻ, quan sát các thay đổi của nấm trên da hoặc các ngón chân.

Các xét nghiệm hình ảnh cũng được sử dụng để chẩn đoán các bất thường khác nhau ở bàn chân, chẳng hạn như:

• Tia X,
• Chụp cắt lớp vi tính
• hoặc chụp cộng hưởng từ.

Cũng đọc:

• Đau chân - nguyên nhân. Đau chân là biểu hiện của bệnh gì?
• Gãy cổ chân - triệu chứng. Điều trị và phục hồi gãy xương cổ chân
• Chân rỗng - nguyên nhân, cách điều trị và phòng ngừa
• Chân của vận động viên - nguyên nhân và triệu chứng. Cách điều trị bệnh nấm da chân là gì?
• Cách chăm sóc bàn chân - Hướng dẫn chăm sóc chân thực tế

Nguồn:

1. Sự giống người. Sách giáo khoa dành cho sinh viên và bác sĩ, ed. II và được bổ sung bởi W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
2. Giải phẫu bàn chân và mắt cá chân, truy cập trực tuyến