Keratoconus: Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị Keratoconus

Keratoconus là một căn bệnh khiến giác mạc thay đổi từ hình cầu sang hình nón. Keratoconus là một căn bệnh tự biểu hiện, trong số những bệnh khác, bởi loạn thị. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là mọi người khiếm thị cũng có một hình nón. Bệnh này kèm theo các triệu chứng khác. Vì vậy, làm thế nào để bạn nhận ra một keratoconus? Các phương pháp điều trị keratoconus là gì?

Keratoconus là một loại bệnh ectasia tiến triển bao gồm mỏng giác mạc và phồng lên ở phần trung tâm và quanh trung tâm của nó. Căn bệnh này ảnh hưởng đến gần 80.000 người Ba Lan.

Chẩn đoán phổ biến nhất là trong thập kỷ thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời bệnh nhân. Việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng vì nó mang lại cơ hội duy trì thị lực và ngăn chặn sự tiến triển của hình nón.

Hình nón không được điều trị có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng và cần phải ghép giác mạc.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Mục lục

1. Keratoconus - nó là gì?
2. Keratoconus: nguyên nhân
3. Keratoconus: triệu chứng
4. Keratoconus: chẩn đoán
5. Keratoconus: điều trị

Keratoconus - nó là gì?

Giác mạc là phần bên ngoài, trong suốt của mắt, nằm trước mống mắt có màu. Nó được nuôi dưỡng mạnh mẽ, nhưng cung cấp máu kém. Hình dạng tự nhiên của giác mạc giống hình cầu, bề mặt nhẵn.

Ở nón - giác mạc bị biến dạng, thị lực giảm, loạn thị và cận thị tăng lên. Ngày càng khó chọn kính, mắt trở nên nhạy cảm với ánh sáng, bệnh nhân cũng kêu bị tách và hiệu ứng “quầng”.

Keratoconus: nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh á sừng là cả di truyền và môi trường. Bệnh này thường đi kèm với các bệnh khác, chẳng hạn như:

• viêm da dị ứng
• viêm kết mạc dị ứng
• thay đổi sắc tố võng mạc

và cũng xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng Down hoặc hội chứng Marfan, ở con cái của cha mẹ có bản thân mắc bệnh keratoconus.

Keratoconus: triệu chứng

Khởi phát dị dạng giác mạc khó chụp. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh á sừng thường là đỏ và ngứa mắt, có thể là do mệt mỏi hoặc dị ứng.

Tuy nhiên, một mô hình thú vị đã được quan sát thấy - những người phát triển keratoconus này dụi mắt thường xuyên và mạnh mẽ hơn, thường sử dụng cổ tay, trong khi những người khác thường làm điều đó bằng đầu ngón tay.

Theo thời gian, ngoài ngứa, nhạy cảm với ánh sáng phát triển, gây chảy nước mắt nghiêm trọng, hiệu ứng hào quang (phát sáng xung quanh nguồn sáng), nhìn đôi và biến dạng hình ảnh.

Tuy nhiên, trên hết tất cả, thị lực của bạn suy giảm nhanh chóng, điều này buộc bạn phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên hơn và thay kính, và cuối cùng bạn không thể chọn chúng. May mắn thay, sau đó bạn có thể sử dụng các phương pháp khác để cải thiện thị lực của mình.

Keratoconus: chẩn đoán

Chẩn đoán keratoconus liên quan đến việc thực hiện chụp cắt lớp giác mạc. Khám nghiệm này cho thấy bề mặt trước và sau của giác mạc và cho phép phát hiện hình nón ở giai đoạn rất sớm của bệnh.

Chụp cắt lớp giác mạc nên được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân loạn thị và cận thị tiến triển.

Keratoconus: điều trị

- Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski cho biết: Khi chúng tôi chẩn đoán hình nón, chúng tôi thường khuyên bạn nên nối chéo - nối chéo là một thủ thuật tương đối ngắn, không đau. Đây là phương pháp duy nhất có hiệu quả trong việc ức chế sự tiến triển của keratoconus, đã được chứng minh trong nhiều thử nghiệm lâm sàng.

Việc điều trị bao gồm 2 hoặc 3 giai đoạn, tùy thuộc vào loại của nó. Trong trường hợp điều trị "epi-off", biểu mô giác mạc đầu tiên được loại bỏ, và sau đó giác mạc được ngâm với một chế phẩm đặc biệt có chứa riboflavin.

Sau khi ngâm, mất 15-30 phút, một đèn phát ra bức xạ UV-A được đặt phía trên mắt, nhờ sự hiện diện của riboflavin, nó sẽ củng cố và làm cứng cấu trúc của giác mạc, từ đó ngăn chặn sự phát triển của hình nón.

Mục đích chính của việc điều trị là ổn định bệnh, mặc dù ở một số bệnh nhân, chúng tôi quan sát thấy sự cải thiện về thị lực.

- Trong 2 năm, tôi đã sử dụng phương pháp liên kết ngang sáng tạo, cái gọi là Megaride - Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski nói. - Nó khác với các phiên bản khác của phương pháp điều trị này ở chỗ một loại riboflavin đặc biệt được sử dụng. Nhờ đó, chúng tôi có được kết quả mỹ mãn mà không cần cắt bỏ biểu mô giác mạc và trong thời gian tiếp xúc tương đối ngắn, khoảng 15 phút. Quy trình này cũng có thể thực hiện được đối với trẻ em.

Bạn phải đợi đến sáu tháng để có hiệu quả của liên kết chéo. Trong thời gian này, các sợi collagen trong giác mạc xây dựng lại, các liên kết chéo mới được hình thành và giác mạc trở nên đàn hồi. Hình nón ngừng phát triển.

Nếu hình nón không phải là quá cao, có thể sửa chữa đồng thời bằng laser của khuyết tật kết hợp với liên kết ngang.

- Trong tình huống như vậy, trước tiên chúng tôi thực hiện quy trình điều chỉnh thị lực bằng laser, ví dụ như phẫu thuật EBK - Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski cho biết - nó phải luôn được gọi là bề ngoài, tức là loại bỏ biểu mô khỏi giác mạc.

Ngoài EBK, chúng ta cũng có thể sử dụng phương pháp không tiếp xúc SmartSurf. Sau đó, chúng tôi thấm riboflavin và thực hiện liên kết chéo.

Một số bệnh nhân trải qua liên kết chéo đầu tiên và chỉnh sửa bằng laser vài tháng sau đó.

Sau quy trình nối chéo, việc chọn kính áp tròng (cứng, lai) dễ dàng hơn, được sử dụng tiêu chuẩn để điều chỉnh loạn thị và cận thị ở những người có nón.

Có những phương pháp khác để sửa chữa khiếm khuyết thị lực ở lớp sừng, nhiệm vụ của chúng là làm phẳng hình nón và thường được áp dụng vài tháng sau khi nối chéo.

- Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski cho biết - Nếu độ dày của giác mạc cho phép, chúng ta cũng có thể điều chỉnh loạn thị bằng cách ghép các vòng trong nội tạng - Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski cho biết - trước tiên chúng ta tạo các đường hầm trong giác mạc để đưa các vòng vào. Quy trình này nhằm "làm phẳng" hình nón và cải thiện chất lượng thị giác.

Ghép giác mạc

Khi việc điều trị bằng các phương pháp khác trở nên bất khả thi, ghép giác mạc chính là cứu cánh.

Quá trình này kéo dài 1-1,5 giờ và bao gồm việc loại bỏ phần giác mạc đã thay đổi và khâu vào một khối mô vừa vặn lấy từ người nhận.

Từ chối cấy ghép là cực kỳ hiếm (dưới 1%).

Thật không may, thời gian hồi phục khá dài (6-12 tháng) và thường yêu cầu tránh tập thể dục và dùng thuốc ức chế miễn dịch thường xuyên.

Tại Ba Lan, các thủ thuật cấy vòng trong nội khí quản đầu tiên được thực hiện vào năm 2005 bởi chuyên gia. Iwona Grabska-Liberek. Trong vài năm đầu, các đường hầm được làm thủ công bởi một bác sĩ phẫu thuật. Ngày nay, chúng thường được điều chế bằng tia laser femto giây.

Thời điểm phát hiện bệnh quyết định hiệu quả của liệu pháp chữa bệnh á sừng. Độ côn càng nâng cao thì càng khó có kết quả tốt, thậm chí có thể áp dụng một số quy trình. Vì vậy, điều quan trọng là phải phát hiện bệnh sớm. Quá trình chụp cắt lớp giác mạc không gây đau, ngắn và cung cấp cho bác sĩ hình ảnh đầy đủ về tình trạng của giác mạc.

Tôi cần biết gì về keratoconus?

Keratoconus là một căn bệnh khiến giác mạc thay đổi từ hình cầu sang hình nón. Làm thế nào để bạn nhận ra một keratoconus? Các phương pháp điều trị keratoconus là gì? Hãy lắng nghe chuyên gia của chúng tôi - Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski từ phòng khám LIBERMEDIC.

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Cũng đọc:

• Viêm giác mạc mắt do virus
• Pachymetry: kiểm tra độ dày giác mạc
• Ghép giác mạc - cấy ghép giác mạc hoạt động như thế nào trong mắt?

Tác giả: kho lưu trữ tư nhân

Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski

Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski

Một chuyên gia trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh á sừng và phẫu thuật khúc xạ (điều chỉnh thị lực bằng laser, cấy thấu kính phakic, thay thấu kính khúc xạ) và đục thủy tinh thể.

Hiện tại, anh đang theo học tiến sĩ tại Trung tâm Giáo dục Sau Đại học Y khoa ở Warsaw, đề tài nghiên cứu là các phương pháp điều trị bệnh á sừng hiện đại. Người giám sát tiến sĩ là prof. Iwona Grabska-Liberek. Tiến sĩ Łukasz Kołodziejski làm việc tại Libermedic - Trung tâm Nhãn khoa Warsaw.

Sau nhiều kỳ thực tập và đào tạo - bao gồm ESASO ở Lugano về phẫu thuật khúc xạ giác mạc và thủy tinh thể, chẩn đoán và điều trị keratoconus CXL Hội nghị tại Zurich và đào tạo về điều chỉnh thị lực bằng laser do công ty Schwind tổ chức.