Kiểm tra da - kiểm tra điểm và biểu bì (miếng dán)

Các xét nghiệm da dị ứng (dị ứng), bao gồm xét nghiệm chích da và xét nghiệm miếng dán biểu bì, nhằm xác nhận chẩn đoán ban đầu của bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Ngoài ra, chúng cho phép bạn đánh giá mức độ nghiêm trọng của dị ứng. Kết quả của các xét nghiệm dị ứng da cho phép bạn chọn liều lượng của thuốc và xác định thời gian điều trị tối ưu.

Kiểm tra dị ứng (dị ứng) trên da là phương pháp dễ nhất để tìm nguyên nhân gây dị ứng. Tốt hơn là phát hiện các chất gây dị ứng hít phải, ít thức ăn hơn một chút và chất gây dị ứng tiếp xúc. Theo các nhà dị ứng học, các xét nghiệm về da tốt hơn nên được thực hiện ở trẻ em đã 3-4 tuổi - sẽ dễ thực hiện hơn với trẻ lớn hơn và kết quả sau đó đáng tin cậy hơn. Các xét nghiệm da thường được lặp lại sau 2-4 năm, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị dị ứng với chất gây dị ứng mới. Có hai loại xét nghiệm da dị ứng: xét nghiệm chích da và xét nghiệm miếng dán da.

Nghe về các xét nghiệm chích da và biểu bì da. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Kiểm tra da: chuẩn bị cho bài kiểm tra

Kiểm tra dị ứng (dị ứng) da nên được thực hiện khi bạn không có các triệu chứng dị ứng. Vì một số loại thuốc có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm da, tất nhiên nên ngừng sử dụng chúng với sự tư vấn của bác sĩ. Thuốc mỡ có chứa glucocorticosteroid và chất ức chế calcineurin không được sử dụng ở những nơi sẽ thực hiện xét nghiệm. Nó cũng được giả định rằng:

• 7-14 ngày trước khi xét nghiệm, ngừng dùng thuốc kháng histamine như hydroxyzine và các thuốc thế hệ thứ hai có chứa cetirizine, levocetirizine, loratidine, desloratidine, fexofenadine và bilacstine
• 5 ngày trước khi thử nghiệm, ngừng dùng ketotifen
• 1-3 ngày trước khi thử nghiệm, chúng tôi ngừng dùng thuốc có chứa diphenhydramine và promethazine (Diphergan)
• Chúng tôi ngừng dùng ketotifen 5 ngày trước khi thử nghiệm
• Chúng tôi cũng ngừng dùng thuốc giảm đau và glucocorticosteroid nếu liều dùng hàng ngày vượt quá 10 mg mỗi prednisolone.

Kiểm tra da: quá trình nghiên cứu

Lần lượt nhỏ các giọt huyền phù khác nhau có chứa các chất gây mẫn cảm từ bộ dụng cụ sàng lọc bao gồm các chất gây dị ứng lên cẳng tay hoặc lưng:

• cây thụ phấn sớm: cây phỉ, cây nho đen, cây bạch dương, cây du, cây liễu
• cây thụ phấn muộn: bạch dương, sồi, sồi Anh, cây máy bay, tần bì, cây bồ đề
• phấn hoa của các loại cỏ và ngũ cốc: meadow fescue, cỏ đồng cỏ, cỏ lúa mạch đen Anh, cỏ lúa mạch đen lâu năm, cỏ cocksfoot, cây xương rồng, lúa mạch đen, lúa mì, yến mạch
• phấn hoa cỏ dại: mugwort, plantain, goldenrod, tầm ma
• nấm mốc
• da và da của động vật nuôi: chó, mèo, chuột lang, chuột lang, thỏ
• mạt bụi nhà.

10-20 chất gây dị ứng được kiểm tra mỗi lần. Ngoài ra, hai cái gọi là Séc:

• dương tính, là dung dịch histamine ở nồng độ 1: 1000; nó sẽ gây ra ban đỏ, chấm histamine (tức là da hơi căng lên) và ngứa nhẹ, điều này là bình thường và cho phép đánh giá các phản ứng xảy ra sau khi sử dụng chất gây dị ứng;
• âm - dung dịch muối.

Đối với mỗi giọt chất gây dị ứng được bôi, bác sĩ hoặc y tá sẽ nhẹ nhàng chích vào lớp biểu bì. Đây là một thủ thuật không đau, các vết thủng thậm chí không chảy máu. Một cây thương dùng một lần đặc biệt được sử dụng cho việc này, vì vậy không có nguy cơ lây truyền bệnh nhiễm trùng, ví dụ như viêm gan B hoặc HIV. Sau mỗi lần chọc, một lượng nhỏ dung dịch gây dị ứng sẽ được giải phóng dưới lớp biểu bì.

Kiểm tra da: kết quả

Nếu bạn bị dị ứng với một chất gây dị ứng nhất định, nó sẽ gây ra phản ứng dị ứng sau khoảng 15 phút: mẩn đỏ, bong bóng như muỗi đốt và ngứa. Phản ứng trên da tỷ lệ thuận với mức độ nhạy cảm, tức là vết phồng rộp và mẩn đỏ càng lớn thì chất gây dị ứng càng nhạy cảm. Sau 30-60 phút, phản ứng dị ứng sẽ tự giới hạn. Kết quả STP mà bệnh nhân nhận được là đường kính của ban đỏ và váng nổi mề đay tính bằng milimét và trên thang điểm năm, từ 0 đến 4 điểm cộng:

• 0 - phản ứng gây dị ứng bằng phản ứng với dung dịch muối
• + - đường kính trung bình của bong bóng chất gây dị ứng lớn hơn phản ứng với chất lỏng kiểm soát âm tính, nhưng nhỏ hơn một nửa đường kính trung bình của bong bóng histamine
• ++ - đường kính trung bình của bong bóng gây dị ứng lớn hơn một nửa hoặc gần bằng đường kính trung bình của bong bóng histamine
• +++ - đường kính trung bình của bong bóng gây dị ứng bằng hoặc lớn hơn một chút so với đường kính trung bình của bong bóng histamine
• ++++ - đường kính trung bình của bong bóng chất gây dị ứng ít nhất gấp đôi đường kính trung bình của bong bóng histamine hoặc bất kỳ phản ứng nào có bán chân (tức là những chỗ lồi lõm bất thường).

Ba đến bốn điểm cộng được coi là dương tính và một phép thử không và một điểm cộng là âm tính. Một bài kiểm tra có hai điểm cộng được coi là một kết quả đáng nghi vấn.

Kiểm tra da: Kiểm tra bản vá biểu bì (NTP)

Một loại kiểm tra da còn được gọi là kiểm tra bản vá. Nó được thực hiện thường xuyên hơn trong trường hợp dị ứng tiếp xúc.

Bộ tiêu chuẩn về chất gây dị ứng được sử dụng cho NTP bao gồm kim loại (crom, coban, niken), chất bảo quản, nước hoa, thuốc (neomycin) và thuốc nhuộm.

Kiểm tra miếng dán biểu bì được thực hiện trên da của lưng. Bác sĩ thấm chất gây dị ứng (hoặc đặt chất gây dị ứng dưới dạng bột nhão vào khoang của miếng dán đặc biệt) và dán trên da trong 48 giờ. Sau đó, anh ta kiểm tra lần đầu tiên để xem có phản ứng viêm hay không. Lần kiểm tra tiếp theo diễn ra sau 72 giờ sau khi bắt đầu kiểm tra.

Kết quả kiểm tra bản vá biểu bì được xếp hạng cộng từ 0 đến ba điểm cộng với ít nhất 2 điểm cộng:

• 0 - không phản ứng
• + - ban đỏ
• ++ - ban đỏ, sẩn
• +++ - ban đỏ, sẩn, mụn nước