Tiểu không tự chủ là một tình trạng rất phổ biến có thể gây hại cho cuộc sống hàng ngày của những người mắc phải nó.
Các loại tiểu không tự chủ
Căng thẳng tiểu không tự chủ
Dòng nước tiểu xuất hiện trong khi hoạt động thể chất. Dòng nước tiểu cũng có thể xuất hiện khi bạn ho hoặc hắt hơi.Tiểu không tự chủ
Mất hoặc chảy nước tiểu là không tự nguyện. Mất nước tiểu xảy ra sau hoặc cùng lúc với đi tiểu mạnh.Không tự chủ hỗn hợp
Nó xảy ra khi cùng một bệnh nhân trình bày hai loại không tự chủ được mô tả ở trên.Điều trị bảo tồn
Sự hình thành của đáy chậu
Điều trị này có hiệu quả trong trường hợp không tự chủ khẩn cấp. Đó là khuyến khích để bắt đầu điều trị với một sự tái cấu trúc đáy chậu bao gồm các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu.Điều trị estrogen
Việc sử dụng estrogen trong âm đạo có thể điều trị không tự chủ khẩn cấp. Chú ý: việc sử dụng estrogen bằng miệng KHÔNG được khuyến cáo để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ.Điều trị bằng Duloxetine
Trong quá trình điều trị này, lưu lượng nước tiểu giảm khoảng 50%. Điều trị Duloxetine KHÔNG được khuyến cáo là điều trị có chủ đích đầu tiên.Khuyến cáo vệ sinh-chế độ ăn uống
Trong trường hợp thừa cân, nên giảm vài kg. Giảm cân là không thể thiếu trong điều trị tiểu không tự chủ.Điều trị ngoại khoa
Băng dưới màng cứng là kỹ thuật phẫu thuật có ý định đầu tiên. Sự thiếu hụt cơ thắt không thể hiện sự chống chỉ định khi thực hiện kỹ thuật phẫu thuật này.Bác sĩ phẫu thuật phải sử dụng các vật liệu được cấy ghép theo chỉ định của tiêu chuẩn AFNOR S94-801. Kỹ thuật băng dưới màng cứng bao gồm các rủi ro vận hành và hậu phẫu nhất định:
- Xói mòn lưới hoặc băng trong niệu đạo hoặc bàng quang.
- Sang thương trong đường tiết niệu, trong âm đạo hoặc trong hệ thống tiêu hóa.
- Thủng bàng quang
- Giữ nước tiểu sau khi hoạt động.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
Trường hợp đặc biệt
Không tự chủ trong khi mang thai và sau khi sinh
Tần suất của các triệu chứng- Tần suất của các triệu chứng tăng lên trong thai kỳ.
- Tần suất của các triệu chứng giảm trong vòng ba tháng đầu sau khi sinh.
- Sinh nở tự nhiên hoặc âm đạo không ảnh hưởng đến sự xuất hiện hoặc tồn tại của tiểu không tự chủ sau khi sinh con hoặc lâu dài.
- Một sự tái cấu trúc đáy chậu sau khi sinh con nên bao gồm các bài tập co thắt sàn chậu tự nguyện. Những bài tập này cho phép giảm trong một thời gian ngắn tần số của dòng nước tiểu.
.
Chảy máu đáy chậu khi mang thai
- Nó cho phép giảm các triệu chứng tiểu không tự chủ.
- Nó làm giảm tần suất của dòng nước tiểu cho đến 3 tháng đầu sau khi sinh.
- Tuy nhiên, điều trị này không có lợi ích lâu dài. .
Tiểu không tự chủ ở phụ nữ cao tuổi
Các yếu tố rủi ro là:- Trên 85 tuổi.
- Đa hình
- Rối loạn chức năng nhận thức.
- Trầm cảm
- Suy dinh dưỡng
- Rối loạn cảm giác.
- Bất ổn định tư thế.
- Ít vận động
- Mất quyền tự chủ để thực hiện các hoạt động hàng ngày.
- Cách ly xã hội.
Trước khi xác định phương pháp điều trị thích hợp cho người phụ nữ cao tuổi, thật thuận tiện để thực hiện:
- Một sàng lọc nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Một phép đo tần số tiết niệu (số lần đi tiểu hoặc lưu lượng nước tiểu trong 24 giờ).
- Một phép đo dư lượng bỏ trống.
Các yếu tố có lợi cho tiểu không tự chủ ở phụ nữ cao tuổi:
- Hội chứng nhầm lẫn
- Yếu tố tâm lý.
- Đa hình
- Lợi tiểu
- Việc giảm khả năng vận động hoặc táo bón.
Việc kê toa thuốc kháng cholinergic cho phép giám sát bệnh nhân vì loại thuốc này có thể gây ra:
- Một sự thay đổi các chức năng của đường tiết niệu trên.
- Một hình ảnh của táo bón.
- Bí tiểu
- Hạn chế thực phẩm .
