Định nghĩa
Chóng mặt là cảm giác di chuyển của bản thân hoặc môi trường trong khi không có chuyển động xảy ra. Ấn tượng là quay trong chóng mặt thực sự, như thể đầu hoặc các vật thể bên ngoài xoay. Có nhiều nguyên nhân có thể gây chóng mặt "sai" như căng thẳng, chiều cao (hoặc chóng mặt vị trí liệt), huyết áp giảm đột ngột (hạ huyết áp thế đứng) ... Tùy thuộc vào nguồn gốc của chúng, chứng chóng mặt thực sự có thể là:
- Trung tâm là nói rằng chúng ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình chịu trách nhiệm về sự cân bằng, nằm ở cấp độ của não: sự liên quan của dây thần kinh tiền đình trong não, AVC (tai biến mạch máu não), xơ cứng trong các mảng, khối u, nhiễm độc ...
- Thiết bị ngoại vi: sự liên quan của tai trong ở cấp độ của mê cung (cấu trúc liên quan đến sự cân bằng) trong trường hợp viêm, chấn thương, viêm phần đầu của dây thần kinh (viêm dây thần kinh tiền đình), một khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh này, được gọi là dây thần kinh sọ não VIII (Dây thần kinh tiền đình là dây thần kinh sọ thứ tám).
Triệu chứng
Bệnh nhân than phiền chóng mặt và có cảm giác rằng môi trường xung quanh (hoặc chính mình) xoay, tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các dấu hiệu lâm sàng khác có thể có mặt và có thể chỉ ra một nguyên nhân chứ không phải nguyên nhân khác. Trong trường hợp khởi phát dần dần và các dấu hiệu thần kinh liên quan như rối loạn vận động, run hoặc rối loạn chuyển động mắt, một nguồn gốc não bị nghi ngờ. Nếu khởi phát khá đột ngột và nôn hoặc buồn nôn, cũng như rối loạn thính giác, sự liên quan thường xuyên hơn ở cấp độ của tai.
Chẩn đoán
Việc kiểm tra lâm sàng không phải lúc nào cũng xác định nguyên nhân gây chóng mặt. Các cuộc điều tra có thể kéo dài và yêu cầu các xét nghiệm bổ sung: đo thính lực và đo trở kháng để kiểm tra thính giác, xét nghiệm sinh học và xét nghiệm hình ảnh. Việc xem xét lại xét nghiệm tiền đình, sử dụng nước có nhiệt độ khác nhau được đưa vào bên trong tai, có thể tạo ra chứng giật nhãn cầu là những chuyển động dao động tốt của mắt. Việc phân tích tần số của nó giúp chẩn đoán.
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây chóng mặt. Nó sẽ đi từ sự vắng mặt của điều trị đến chỉ định điều động cụ thể trong điều trị chóng mặt vị trí liệt tuyến lành tính, đến phẫu thuật trong trường hợp khối u, thông qua điều trị bằng kháng sinh trong trường hợp nhiễm trùng.
