Phần phụ lục: bạn cần biết về nó!

Chúng ta không cần phụ lục, nhưng thật tốt nếu có nó. Viêm hoặc viêm ruột thừa biểu hiện giống nhau ở tất cả mọi người. Nó bắt đầu với đau bụng và khó chịu. Chúng ta thực sự cần biết gì về bệnh viêm ruột thừa?

Nhiều huyền thoại đã nảy sinh xung quanh phụ lục. Tất nhiên, một số trong số đó đúng, nhưng không phải tất cả. Sự thật là gì và huyền thoại là gì?

1. Ruột thừa nằm ở phía dưới bên phải của bụng

Đúng, nhưng ... không phải tất cả mọi người đều có phụ lục ở cùng một nơi. Đây là nơi mà viêm ruột thừa đôi khi trở nên khó chẩn đoán. Về mặt lý thuyết, nó không đau ở chỗ mà nó nên đau.

Ruột thừa khá dài (8-10 cm) nhưng hẹp (đường kính chỉ 3-7 mm) và thường treo tự do trong hố chậu phải về phía khung chậu nhỏ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ruột thừa bị di lệch và có thể bị ẩn, ví dụ, phía sau manh tràng hoặc phía sau bàng quang.

2. Cái tên "ruột thừa" xuất phát từ thực tế là ký sinh trùng sống trong đó

Chuyện hoang đường. Ruột thừa là phần nhô ra theo chiều dọc của ruột già phát triển từ phần ban đầu của nó, được gọi là manh tràng, bên dưới miệng của ruột non. Nó chứa đầy mảnh vụn thức ăn hoặc chất nhầy, không phải giun. Vì nó có hình dạng giống như một ký sinh trùng gắn liền với ruột nên nó được đặt cho cái tên là ruột thừa.

3. Chúng tôi có thể làm mà không cần phụ lục

Thực tế. Cho đến gần đây, vai trò chính xác của ruột thừa vẫn chưa được biết đến. Đây là một trong những lý do tại sao ở Mỹ, nhánh ruột này được cắt bỏ dự phòng vì tin rằng nó sẽ ngăn ngừa viêm nhiễm (vì ruột thừa nhỏ, rất dễ bị tắc nghẽn, đây là cơ sở của viêm). Tuy nhiên, hóa ra có một mô bạch huyết rất phát triển trong ruột thừa, hoạt động như một bộ lọc vi khuẩn.

Bằng cách cắt bỏ ruột thừa dự phòng, các cơ chế miễn dịch ở bụng đã bị suy yếu. May mắn thay, ngày nay không ai cắt bỏ ruột thừa để đề phòng. Tuy nhiên, nếu do viêm, phải cắt bỏ thì cơ thể hoạt động hoàn toàn bình thường sau phẫu thuật.

4. Trẻ nhỏ không bị viêm ruột thừa

Chuyện hoang đường. Viêm ruột thừa xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó thực sự phổ biến nhất ở độ tuổi từ 10 đến 30.

Hiếm khi, nhưng vẫn có thể bị viêm ở trẻ em dưới 2 tuổi. Cần phải nhớ rằng viêm ruột thừa ở trẻ em nặng hơn, vì vậy không cần phải trì hoãn việc đến gặp bác sĩ.

5. Viêm ruột thừa có thể là kết quả của quá trình viêm ở những nơi khác trong cơ thể

Thực tế. Nhiễm trùng có thể truyền từ các phần khác của ruột hoặc qua máu từ các cơ quan khác. Tuy nhiên, thông thường nhất, tình trạng viêm xảy ra khi ruột thừa bị xoắn một cách cơ học, sưng lên đáng kể, bị cản trở bởi khối phân cứng hoặc một số dị vật (ví dụ như nuốt phải một vật nhỏ).

6. Viêm biểu hiện giống nhau ở tất cả mọi người

Chuyện hoang đường. Viêm là điển hình ở khoảng 70 phần trăm bệnh nhân.Nó bắt đầu với tình trạng khó chịu và đau ở vùng trên rốn, vùng thượng vị. Cơn đau ngày càng tăng nhanh và tập trung nhiều ở vùng bụng dưới, hạ sườn phải. Tình trạng nặng hơn khi ho hoặc cử động, và dịu đi khi bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái, co chân lên. Sau đó, buồn nôn, nôn mửa và tăng nhiệt độ thường tham gia. Tiêu chảy (phổ biến hơn ở trẻ em) hoặc táo bón (phổ biến hơn ở người lớn) có thể xuất hiện.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân ấn vào vùng hố chậu phải, vì đây là nơi đau nhất trong ca mổ ruột thừa. Trong tình trạng viêm cấp tính, khi bác sĩ lấy tay ra khỏi ổ bụng sẽ đau hơn là khi bác sĩ đè lên. Anh ta cũng có thể yêu cầu bạn đưa chân phải thẳng đứng - cơn đau tăng lên. Ở vị trí không điển hình của ruột thừa - ví dụ phía sau bàng quang - các bệnh từ hệ tiết niệu có thể chiếm ưu thế, ví dụ: áp lực lên bàng quang, đi tiểu thường xuyên.

7. Nếu táo bón xảy ra với viêm ruột thừa, không nên dùng thuốc nhuận tràng

Sự thật. Những chất này có thể khiến ruột thừa của bạn bị vỡ khi bạn đi cầu nhanh. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau, mặc dù các bác sĩ khuyên bạn không nên làm như vậy vì sẽ khó chẩn đoán hơn khi thuốc giảm đau.

8. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung

Đúng, nhưng… Nếu các triệu chứng là đặc trưng của viêm ruột thừa, bác sĩ không cần yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Tuy nhiên, đôi khi, bác sĩ yêu cầu xét nghiệm công thức máu (sự gia tăng số lượng bạch cầu trên mức bình thường, được gọi là tăng bạch cầu, là một xác nhận của tình trạng viêm).

Đôi khi cũng cần thực hiện chụp X-quang khoang bụng - nếu bác sĩ muốn loại trừ các bệnh cấp tính khác trong khoang bụng, ví dụ như vỡ loét dạ dày. Ở một số trung tâm, siêu âm ổ bụng được chỉ định vì một máy siêu âm có kinh nghiệm có thể phân biệt giữa ruột thừa bị viêm và ruột thừa khỏe mạnh.

9. Ruột thừa bị bệnh luôn được cắt bỏ

Thực tế. Không có viêm ruột thừa mãn tính, do đó bệnh nhân bị viêm cấp tính hoặc các triệu chứng không liên quan đến ruột thừa.

Nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng viêm nhiễm, ông nên giới thiệu bệnh nhân đến bệnh viện, vì bệnh này đòi hỏi một cuộc phẫu thuật nhanh chóng với cái gọi là chỉ định khẩn cấp.

Các bác sĩ chia viêm ruột thừa thành năm giai đoạn. Giai đoạn ít nguy hiểm nhất là giai đoạn đầu tiên (được gọi là viêm catarrhal) và nguy hiểm nhất - giai đoạn thứ năm (thủng, tức là thủng phần phụ, với sự rò rỉ của các khối phân vào khoang bụng và viêm phúc mạc). Bắt đầu từ giai đoạn 3 (hay còn gọi là viêm da mủ), tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng đến mức phải chuyển đến bệnh viện để phẫu thuật càng sớm càng tốt.

10. Ruột thừa chỉ được cắt bỏ bằng kỹ thuật truyền thống, tức là mở thành bụng.

Chuyện hoang đường. Nếu quá trình viêm nhiễm không quá nặng (giai đoạn 1, 2 của bệnh), bác sĩ có thể quyết định phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi. Tuy nhiên, nó cũng xảy ra rằng sau khi đưa các dụng cụ vào khoang bụng, ví dụ, tình trạng của ruột thừa nghiêm trọng hơn so với những gì đã được chứng minh trong các nghiên cứu trước đó và nó có thể bị vỡ (thủng). Sau đó, trong quá trình phẫu thuật, kỹ thuật phẫu thuật được thay đổi - nội soi ổ bụng được thay thế bằng kỹ thuật truyền thống.

11. Thai phụ bị viêm ruột thừa không được mổ

Chuyện hoang đường. Ở phụ nữ mang thai, tử cung mở rộng làm cho ruột thừa bị di chuyển lên trên, và sau đó cơn đau có thể xuất hiện ngay cả ở vùng hạ vị bên phải, có thể gợi ý, ví dụ như viêm túi mật cấp tính. Vì lý do này, việc chẩn đoán một phụ nữ mang thai sẽ khó khăn hơn. Tuy nhiên, khi chẩn đoán được xác định, phẫu thuật là cần thiết (nó được thực hiện bất kể giai đoạn thai kỳ), vì ruột thừa "tràn" ra ngoài gây viêm phúc mạc nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi.

12. Cần dùng kháng sinh khi ruột thừa bị rách và bị viêm phúc mạc.

Thực tế. Ngoài ra, sau khi mổ, một ống dẫn lưu được để lại một thời gian để dịch tiết ra khỏi khoang bụng. Thông thường, sau một tuần, bệnh nhân phục hồi sức lực và hồi phục hoàn toàn sau một tuần nữa.

Nó xảy ra do hậu quả của viêm ruột thừa có thâm nhiễm quanh ruột thừa. Sau đó bệnh nhân nằm viện trong 2-3 tuần và được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhưng vẫn còn, sau khi chất xâm nhập được hấp thụ, ruột thừa (như một nguồn lây nhiễm) phải được cắt bỏ.

"Zdrowie" hàng tháng