Gây tê ngoài màng cứng - cách giảm đau khi chuyển dạ

Cơn đau chuyển dạ không thể được loại bỏ hoàn toàn, nhưng có một cách hiệu quả và an toàn để giảm thiểu cảm giác đó. Đó là một cuộc gây tê ngoài màng cứng. Nhờ đó, mẹ sau sinh đỡ mệt mỏi, căng thẳng hơn, em bé cũng khỏe hơn so với sau khi sinh tự nhiên dài ngày.

Mang một đứa trẻ đến với thế giới là điều đau khổ và không thể thay đổi. Đau là một phần quan trọng khi bắt đầu chuyển dạ - nó giúp bạn biết khi nào điều gì đó đang diễn ra. Nhưng đó là một nỗi đau nhẹ mà bất cứ người phụ nữ nào cũng có thể chịu đựng được. Vấn đề thực sự bắt đầu sau đó. Nhiều phụ nữ nhớ sinh con như một cơn ác mộng - những cơn co thắt đau đớn kéo dài nhiều giờ (thậm chí vài ngày) khiến họ rơi vào trạng thái kiệt sức và thiếu tự tin. Và những mối quan hệ của họ gây ra nỗi sợ hãi ở những phụ nữ chưa sinh con. Tất nhiên, nó không phải lúc nào cũng đau như vậy. Chịu đựng và cảm thấy đau đớn là một vấn đề cá nhân, nhưng bạn không bao giờ biết nó sẽ như thế nào trong trường hợp của bạn trước khi thực tế. Do đó, nỗi sợ hãi luôn đồng hành với hầu hết mọi phụ nữ lần đầu sinh con. Sinh con có phải đau nhiều không? Không. Một người phụ nữ có thể sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Cô ấy nên có sự lựa chọn cho dù cô ấy muốn sử dụng nó hay không. Nó có nhiều ưu điểm và nguy cơ biến chứng không đáng kể. Gây tê ngoài màng cứng là một loại thuốc gây tê cục bộ - sau khi sử dụng bạn sẽ hoàn toàn tỉnh táo, có thể cử động, đi lại nhưng hầu như không cảm thấy đau đớn.

Đọc thêm: KTG (chụp tim mạch) hoặc tim em bé được kiểm soát Cách tính NGÀY SINH

Cách thức hoạt động của gây tê ngoài màng cứng

Đó là do các dây thần kinh truyền cảm giác đau từ cơ tử cung đến não nhờ thuốc mê không mang theo được! Thuốc được đưa vào cột sống, cái gọi là không gian ngoài màng cứng mà các dây thần kinh này chạy - trực tiếp gần chúng. Việc sử dụng thuốc không ảnh hưởng đến cường độ và tần suất của các cơn co thắt tử cung - quá trình chuyển dạ sẽ tiếp tục, nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau.

Gây tê ngoài màng cứng được khuyến cáo ở những phụ nữ bị: khuyết tật tim, dị tật mắt (nguy cơ bong võng mạc) bệnh thận cao huyết áp tiểu đường khả năng chịu đau thấp.
Gây tê ngoài màng cứng không được thực hiện khi người mẹ bị: rối loạn đông máu (ví dụ: giảm tiểu cầu, bệnh máu khó đông) nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông, ví dụ như tổn thương có mủ trên da tại vị trí tiêm.
Nếu gây mê được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm, nguy cơ biến chứng là tối thiểu. Nhiệm vụ quan trọng nhất của bác sĩ là chọn đúng liều lượng thuốc và đưa thuốc đến đúng nơi. Nếu vết chích hơi liền kề, bệnh nhân có thể bị đau đầu hoặc đau lưng dữ dội trong vài ngày. Đôi khi, huyết áp của người mẹ có thể giảm sau khi dùng thuốc. Để ngăn điều này xảy ra, bạn sẽ được nhỏ giọt tĩnh mạch trước khi phẫu thuật và huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên. Các biến chứng nghiêm trọng hơn là cực kỳ hiếm - một lần trong khoảng 150.000 ca sinh.

Khi gây tê ngoài màng cứng

Có thể tiến hành gây mê khi cổ tử cung từ 3–4 cm. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ yêu cầu bạn ngồi xuống (nếu không thể, hãy nằm nghiêng) và cong lưng thật mạnh. Sau đó, họ gây mê chỗ tiêm - bạn sẽ cảm thấy châm chích nhẹ như khi tiêm bình thường. Chỉ sau đó (không còn cảm giác đau nữa), bác sĩ sẽ đưa một cây kim dài vào cột sống, qua đó đưa một ống thông (ống polyetylen đường kính 1 mm) vào khoang ngoài màng cứng. Ống thông sẽ ở đó cho đến khi kết thúc chuyển dạ (hoặc lâu hơn) và thuốc gây mê được tiêm qua đó. Đầu ngoài của ống thông được dán dọc theo mặt sau và cố định vào cánh tay. Thuốc tê bắt đầu có tác dụng sau 10-15 phút. Những phụ nữ tranh thủ mô tả khoảnh khắc này là một cảm giác vô cùng nhẹ nhõm khó tả, thậm chí là một trạng thái hạnh phúc. Họ không bị đau, họ hạnh phúc, họ có thể nghỉ ngơi và thậm chí ngủ thiếp đi! Lưu ý: một số bác sĩ sản khoa không thích gây mê vì cho rằng thuốc gây mê “quá tốt” sau khi cho sản phụ. Việc không thấy đau khiến họ lười biếng và không muốn hợp tác với nữ hộ sinh và bác sĩ. Vì vậy, bạn phải luôn ý thức rằng điều quan trọng nhất là sinh một đứa trẻ. Vì vậy, bạn có thể nghỉ ngơi, thư giãn nhưng hơn hết hãy nhớ rằng bạn ở đó để làm gì! Khi thuốc mê hết tác dụng sau 1,5–2 giờ, có thể tiêm một liều khác nếu thuốc chưa mở hết. Vì khi giai đoạn rặn đẻ bắt đầu, người phụ nữ chuyển dạ sẽ cảm nhận được các cơn co thắt sẽ tốt hơn. Nhưng ngay cả khi được gây mê, phản xạ áp lực vẫn được bảo toàn. Một nữ hộ sinh được đào tạo bài bản sẽ cho bạn biết khi nào nên rặn và khi nào không nên rặn bằng cách quan sát những gì đang xảy ra và sẽ hướng dẫn bạn vượt qua cơn đau đẻ một cách suôn sẻ.

Tại sao nó đáng sử dụng gây mê trong khi sinh

• Mẹ bớt mệt mỏi và căng thẳng hơn, có thể chăm con ngay và tận hưởng thiên chức làm mẹ một cách trọn vẹn nhất. Sinh con sẽ là một trải nghiệm tuyệt vời đối với cô ấy và là một kỷ niệm đẹp, không phải là một tổn thương mà cô ấy muốn nhanh chóng quên đi.
• Em bé trong tình trạng tốt hơn so với sau khi sinh tự nhiên dài và đau đớn. Khi không có thuốc mê, mẹ thở quá nhanh do đau dữ dội thường gây rối loạn lưu lượng máu qua mạch và có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy cho bé. Ngoài ra, việc tiết ra các hormone căng thẳng làm thu hẹp các mạch máu và lưu lượng máu yếu hơn qua nhau thai, và kết quả là - thiếu oxy. Gây mê giúp loại bỏ cả hai yếu tố tiêu cực này.
• Đây là cách giảm đau chuyển dạ an toàn và hoàn hảo nhất hiện nay. Thuốc gây mê không ảnh hưởng đến em bé vì nó không đi vào máu mẹ, trong khi thuốc giảm đau cho người mẹ tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp (ví dụ như dolargan) sẽ đi vào máu của mẹ và sau đó là máu của em bé. Sau khi được sinh ra, nó có thể khó thở và khó bú vú.
• Không đau khi khâu đáy quần bị rạch hoặc đứt. Nếu cần thiết phải khâu, liều thuốc tê tiếp theo sẽ được tiêm qua ống thông, giúp cho việc khâu hoàn toàn không đau. Khi có nhiều vết khâu, có thể giữ yên ống thông trong 24 giờ tiếp theo và do đó giảm đau sau khi sinh con - nên hỏi bác sĩ gây mê.

Những lầm tưởng liên quan đến gây tê ngoài màng cứng

Nhiều huyền thoại đã nảy sinh xung quanh việc sử dụng ngoài màng cứng. Bạn vẫn có thể nghe thấy những câu nói đúng trước đây, nhưng ngày nay - với sự phát triển và cải tiến của phương pháp này - chúng không còn giá trị nữa.

Không đúng rằng:

• Gây tê ngoài màng cứng ức chế chuyển dạ - quan điểm này đã có từ nhiều năm trước, khi liều cao và nồng độ thuốc cao được sử dụng để gây mê chuyển dạ. Hiện nay, ở Ba Lan, các chất được sử dụng với nồng độ thậm chí thấp hơn 8 lần - không ảnh hưởng đáng kể đến tiến độ chuyển dạ; loại bỏ cơn đau thậm chí có thể ngăn cản việc kéo dài thời gian chuyển dạ, vì cơn đau và việc giải phóng hormone sau đó (đặc biệt là adrenaline) góp phần làm giảm chức năng co bóp của cơ tử cung;
• bạn không thể cho con bú sau khi bú - việc gây mê này không làm suy yếu phản xạ bú của trẻ sơ sinh và các loại thuốc dùng trong đó không đi vào sữa mẹ, vì vậy không có lý do gì để không cho trẻ bú;
• Chèn kim có thể làm tổn thương tủy sống - điều này là không thể, vì vết đâm xảy ra ở phần dưới của cột sống thắt lưng, giữa đốt sống thắt lưng thứ 2 và 3 hoặc 3 và 4, nơi tủy sống không còn tiếp cận.

Gây tê ngoài màng cứng không được hoàn trả

Người ta ước tính rằng khoảng 30 phần trăm. của phụ nữ, nỗi sợ hãi khi sinh con và nỗi đau phải trải qua trong quá trình sinh nở mạnh đến mức khiến cuộc chuyển dạ dừng lại. Thật không may, ở hầu hết các bệnh viện Ba Lan, bạn phải trả tiền để gây mê. Quỹ Y tế Quốc gia coi đây là một dịch vụ phi tiêu chuẩn và không hoàn lại chi phí. Các bệnh viện tính phí từ 300–700 PLN. Theo ý kiến ​​của chúng tôi - vì nó không thể khác được - nó đáng để trả. Chúng ta chỉ được sinh ra một hoặc hai lần trong đời. Bạn nên thông báo về việc bạn muốn sinh trong tình trạng gây mê khi nhập viện. Ở một số bệnh viện, bạn có thể hẹn gặp bác sĩ gây mê khoảng 2 tuần trước khi sinh. Anh ấy sẽ kiểm tra bạn, đánh giá xem có bất kỳ chống chỉ định nào không, và bạn sẽ chắc chắn rằng bạn sẽ được gây mê khi cần thiết (có thể có vấn đề trong quá trình chuyển dạ). Và đừng cảm thấy tội lỗi. Bạn có quyền giảm bớt đau khổ cho mình vì chính bạn là người chịu đau khổ chứ không ai khác. Điều này không làm giảm đi khuynh hướng trở thành một người mẹ tốt của bạn.

hàng tháng "M jak mama"