Nitrit nước tiểu: dương tính - nguyên nhân

Nitrit không được có trong nước tiểu. Sự hiện diện của chúng cho thấy tình trạng nhiễm vi khuẩn đang diễn ra ở đường tiết niệu, vì chúng được hình thành do quá trình chuyển hóa nitrat sinh lý trong nước tiểu dưới tác động của vi khuẩn. Bác sĩ luôn là người quyết định cách giải thích kết quả dương tính với nitrit trong nước tiểu và phương pháp điều trị cần thực hiện.

Mục lục

1. Nitrit trong nước tiểu: nguyên nhân xuất hiện
2. Nitrit trong nước tiểu: cách lấy nước tiểu để xét nghiệm
3. Nitrit nước tiểu: dương tính - giải thích
4. Các triệu chứng và điều trị viêm đường tiết niệu
5. Điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng

Nitrit trong nước tiểu của người khỏe mạnh không nên có mặt. Sự hiện diện của chúng cho thấy tình trạng nhiễm vi khuẩn đang diễn ra ở đường tiết niệu, vì chúng được hình thành do quá trình chuyển hóa nitrat sinh lý trong nước tiểu dưới tác động của vi khuẩn.

Tuy nhiên, sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu không đủ để chẩn đoán và bắt đầu điều trị, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của bạn, người sẽ quyết định về việc cần làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Nitrit trong nước tiểu: nguyên nhân xuất hiện

Sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu cho thấy tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu gram âm đang diễn ra. Chúng tạo ra enzym reductase, dưới tác động của nó mà nitrat sinh lý có nguồn gốc từ thực phẩm trong nước tiểu được chuyển thành nitrit.

Trong số các vi khuẩn thường gây viêm hệ tiết niệu, Escherichia coli (vi khuẩn hình que) và vi khuẩn từ các nhóm Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter và Pseudomonas được phân biệt.

Về mặt sinh lý, chúng xuất hiện ở xung quanh đáy chậu và hậu môn, nhưng khi xâm nhập vào đường tiết niệu theo đường đi lên sẽ gây viêm đường tiết niệu.

Nitrit trong nước tiểu: cách lấy nước tiểu để xét nghiệm

Để đánh giá sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu, hãy thực hiện phân tích nước tiểu (hoặc BOM).

Nước tiểu nên được lấy trong một hộp đựng vô trùng, dùng một lần, có thể được lấy từ bất kỳ hiệu thuốc hoặc phòng thí nghiệm y tế nào.

Ngay trước khi lấy mẫu nước tiểu để xét nghiệm, cần rửa kỹ vùng sinh dục và tầng sinh môn bằng xà phòng hoặc vệ sinh vùng kín. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ mẫu bị nhiễm vi khuẩn có mặt sinh lý trong khu vực này, nhưng không được ở trong bàng quang của người khỏe mạnh.

Để có được kết quả xác định đáng tin cậy, phải cung cấp mẫu giữa dòng nước tiểu buổi sáng đầu tiên sau khi nghỉ qua đêm cho phòng thí nghiệm.

Cần nhớ rằng nước tiểu trong bàng quang nên được thu thập trong ít nhất 4 giờ, vì chỉ sau thời gian này các nitrat dinh dưỡng mới bị khử thành nitrit.

Để đánh giá một cách đáng tin cậy sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu, hộp đựng mẫu nước tiểu cần được mang đến phòng thí nghiệm y tế càng sớm càng tốt hoặc đặt trong tủ lạnh để ngăn vi khuẩn phát triển. Trong trường hợp này, xét nghiệm sẽ dương tính giả.

Nitrit vi khuẩn trong nước tiểu cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng que thử tại nhà. Tuy nhiên, đây không phải là một phương pháp chẩn đoán chính xác, sau khi tìm thấy sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu, hãy thực hiện xét nghiệm nước tiểu tổng quát và đến gặp bác sĩ đa khoa.

Nitrit nước tiểu: dương tính - giải thích

Sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu không đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Các yếu tố không nên quên khi giải thích kết quả của xét nghiệm nước tiểu tổng quát cũng là sự hiện diện của vi khuẩn và số lượng bạch cầu trong cặn nước tiểu.

Sự hiện diện của nitrat, vi khuẩn và bạch cầu trong nước tiểu cho thấy quá trình viêm đang diễn ra trong hệ tiết niệu.

Để xác định chủng vi khuẩn gây viêm, cần phải cấy nước tiểu và xác định kháng sinh đồ.

Nhờ đó, bác sĩ có thể tìm ra loại kháng sinh mà một chủng vi khuẩn nhất định kháng và nhạy cảm với loại kháng sinh nào và kê đơn loại thích hợp.

Các triệu chứng và điều trị viêm đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu và các bệnh liên quan là lý do thường xuyên cho bệnh nhân đến khám bác sĩ gia đình.

Bệnh nhân phàn nàn về chứng đái buốt, đau và rát khi đi tiểu, cũng như cảm giác bị đè ép mạnh lên bàng quang, đồng thời không thể đi tiểu hoặc bài tiết một lượng rất nhỏ.

Trong giai đoạn nặng của bệnh, các triệu chứng chung cũng có thể xảy ra:

• tâm trạng xấu
• sốt
• đau bụng dưới và vùng thắt lưng của cột sống

Trong trường hợp này, bạn nên đi khám bác sĩ, người sẽ quyết định về việc cần thiết phải làm các xét nghiệm cận lâm sàng (xét nghiệm nước tiểu tổng quát và có thể cấy nước tiểu) và bắt đầu điều trị bằng thuốc thích hợp.

Nếu không được điều trị, viêm hệ tiết niệu có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm áp xe thận, suy thận cấp, thậm chí nhiễm trùng huyết.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự hiện diện của nitrit và vi khuẩn trong nước tiểu được tìm thấy ở những người không gặp bất kỳ vấn đề nào về đường tiết niệu (cái gọi là vi khuẩn niệu không triệu chứng) không phải là chỉ định cho liệu pháp kháng sinh!

Điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng

Ở những bệnh nhân có sự hiện diện của nitrit và vi khuẩn trong xét nghiệm nước tiểu tổng quát, nhưng họ không phàn nàn về sự khó chịu dai dẳng khi đi tiểu, không có chỉ định điều trị kháng sinh.

Tuy nhiên, có những ngoại lệ đối với quy tắc này. Ở những người này, việc điều trị kháng sinh là hoàn toàn cần thiết nếu phát hiện vi khuẩn niệu không có triệu chứng:

• phụ nữ mang thai
• nam giới trước khi lên kế hoạch cắt bỏ tuyến tiền liệt.
• bệnh nhân trước các thủ thuật tiết niệu, trong đó có thể xảy ra chảy máu từ niêm mạc đường tiết niệu