Không có thuốc trong hiệu thuốc? Chuỗi phân phối ngược có tội

Trong một thời gian dài, người Ba Lan đã gặp khó khăn trong việc kiếm các loại thuốc quan trọng. Tình huống này áp dụng cho hơn 200 chế phẩm - nhiều chế phẩm trong số đó là thuốc cứu mạng. Tại sao họ bị thiếu trong các hiệu thuốc? Chuỗi phân phối ngược là gì và làm thế nào để chống lại nó?

Bạn đang thắc mắc "phân phối chuỗi ngược" là gì? Hãy giải thích bằng các ví dụ. Ngày càng nhiều, sau khi đưa đơn thuốc tại nhà thuốc, bệnh nhân nghe thấy: "Tôi xin lỗi, thuốc này không có sẵn". Thông thường, trong những tình huống như vậy, nhân viên nhà thuốc đề nghị lấy thuốc vào một ngày khác - tốt nhất là vào ngày hôm sau.

Thật không may, các dược sĩ ngày càng công khai thừa nhận rằng họ không thể đặt một loại thuốc nhất định vì nó không có sẵn ở các cửa hàng bán buôn. Vì vậy, bệnh nhân đi theo đơn từ hiệu thuốc này sang hiệu thuốc khác, tìm kiếm một đơn thuốc sẽ có các loại thuốc được kê đơn. Vậy thuốc của chúng ta ở đâu? Làm thế nào mà không phải tất cả các hiệu thuốc đều có thể tiếp cận chúng?

Bí ẩn vụ chuyển ma túy về miền Tây

Một vài năm trước, người ta nhận thấy rằng mặc dù số lượng thuốc được chuyển đến Ba Lan không thay đổi, nhưng bệnh nhân ngày càng gặp nhiều vấn đề khi mua chúng ở các hiệu thuốc. Đồng thời, các dược sĩ bắt đầu báo cáo tình trạng thiếu hụt của họ trong các nhà bán buôn dược phẩm. Các chế phẩm đắt tiền nhất và cần thiết nhất đã biến mất khỏi thị trường Ba Lan một cách kỳ lạ. Người ta nhanh chóng phát hiện ra rằng họ đã tìm đường đến ... Đức, Thụy Điển, Anh và một vài quốc gia châu Âu khác.

Tại sao thuốc dành cho bệnh nhân Ba Lan được xuất khẩu ra nước ngoài? Câu trả lời cho câu hỏi này đã cũ như trên thế giới - vì tiền. Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2012, khi Đạo luật bồi hoàn có hiệu lực, giá của tất cả các loại thuốc được bồi hoàn ở Ba Lan là kết quả của các cuộc đàm phán giữa Bộ Y tế và các nhà sản xuất của chúng.

Điều này làm cho nhiều trong số chúng rẻ hơn ở Ba Lan so với một phần lớn của châu Âu. Kết quả là, việc xuất khẩu chúng ra nước ngoài mang lại nhiều lợi nhuận hơn so với việc bán chúng cho bệnh nhân Ba Lan. Đôi khi sự khác biệt về giá là rất nhiều và lợi nhuận là không thể tưởng tượng.

Ba Lan đã trở thành nguồn cung cấp ma túy giá rẻ cho phần còn lại của châu Âu. Và tất cả đều phù hợp với luật của EU. Nguyên tắc luân chuyển tự do của hàng hoá có nghĩa là trong trường hợp có sự khác biệt về giá cả có thể giao dịch bởi các nhà phân phối độc lập song song với hệ thống phân phối của người sản xuất.

Do đó, chủ các nhà bán buôn dược phẩm và nhà thuốc xuất khẩu các loại thuốc dành cho bệnh nhân Ba Lan ra nước ngoài. Họ làm điều này bất chấp thực tế là luật dược buộc họ phải đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân bản địa.

Về mặt lý thuyết, họ chỉ nên xuất khẩu thuốc dư thừa từ nguồn cung sang thị trường của chúng ta theo cách không hạn chế quyền tiếp cận vĩnh viễn của người Ba Lan đối với chúng. Thật không may, những khoản lợi nhuận kếch xù khiến các doanh nhân cố gắng trốn tránh nghĩa vụ pháp lý để thỏa mãn nhu cầu của thị trường trong nước bằng nhiều cách khác nhau.

Các hiệu thuốc ở Ba Lan thiếu hơn 300 loại thuốc. Tính đến năm 2019, có thể thiếu hơn 700 người nữa

Hiện tại, hơn 300 loại thuốc đang bị thiếu trên các kệ thuốc.Điều này chủ yếu là do xuất khẩu bất hợp pháp gia tăng của họ - chúng là một trong những mặt hàng rẻ nhất ở châu Âu. Hiện nay, các loại thuốc hạn chế được sử dụng trong các bệnh mãn tính, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường và các bệnh tim mạch. Kể từ ngày 1 tháng 1, các hiệu thuốc có thể không còn đủ 700 nữa. Đó có thể là tác động không mong muốn của các cuộc đàm phán đang diễn ra giữa Bộ Y tế và các công ty dược về việc giảm giá tiếp theo.

Nguồn: biznes.newseria.pl

Chuỗi phân phối ngược

Đây là cách mà Cơ quan Thanh tra Dược phẩm Nhà nước gọi là các hành vi bất hợp pháp được sử dụng để có được thuốc xuất khẩu. Thực tế này dựa trên thực tế là các nhà bán buôn, theo các tiêu chuẩn hiện hành ở nước ta, bán thuốc cho các hiệu thuốc, nhưng thay vì đến tay bệnh nhân, họ lại được bán cho các nhà bán buôn được lựa chọn đưa ra nước ngoài.

Một mặt, các nhà bán buôn dường như đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân mà họ muốn mua thuốc, và mặt khác, các nhà thuốc tham gia vào hoạt động này lại phạm luật khi bán chúng với số lượng lớn cho các nhà bán buôn.

Thật khó để nói về một mạng lưới tội phạm được tổ chức hoàn hảo. Vấn đề này không áp dụng cho các hiệu thuốc riêng lẻ và một số gói thuốc. Vào tháng 7 năm 2014, chủ sở hữu của một chuỗi nhà thuốc nhỏ ở Poznań, nơi buôn bán trái phép ma túy với tổng trị giá 11 triệu PLN trong một năm rưỡi, đã được chứng minh là đã tham gia vào vụ kiện này.

Đây chỉ là đỉnh của tảng băng trôi! Năm 2012, các chế phẩm trị giá 2,5 tỷ PLN đã được xuất khẩu từ Ba Lan theo cách này. Vì vậy, có số tiền cao ngất trời đang bị đe dọa. Do đó, các nhà bán buôn và nhà thuốc đang được thành lập ở Ba Lan, mục đích duy nhất là mua và bán các loại thuốc khan hiếm ở nước ngoài.

Các kiểm soát của Thanh tra Dược phẩm tìm thấy các kho trống ở những nơi như vậy. Thường thì những loại thuốc được cho là bán cho nhà thuốc thậm chí không ra khỏi cổng kho.

Một hệ thống tốt: nhà sản xuất-nhà bán buôn-nhà thuốc

Để hiểu đầy đủ các lý do hiện tại của việc thiếu thuốc ở các hiệu thuốc, cần ghi nhớ cách họ đạt được điều đó. Hầu hết các công việc chuẩn bị đến từ Ba Lan từ nước ngoài. Rốt cuộc, thật khó để tưởng tượng rằng các công ty dược phẩm ở mỗi quốc gia lại có nhà máy sản xuất thuốc chỉ cho thị trường nội địa.

Nói chung, chỉ có một nhà máy và nó cung cấp các chế phẩm thuốc cho một số quốc gia. Đây là giải pháp có lợi nhất và đã được chứng minh trong nhiều năm. Vì vậy, làm thế nào để bạn biết có bao nhiêu một loại thuốc nhất định nên được chuyển đến Ba Lan? Nhu cầu về các loại thuốc cụ thể của quốc gia được tính toán trên cơ sở thông tin về số lượng bệnh nhân cần chúng.

Nhu cầu về loại thuốc thu được do những tính toán này tăng thêm 40%. Con số thu được đảm bảo việc tiếp cận thuốc không bị gián đoạn, ngay cả trong những tình huống phải nghỉ kéo dài giữa những lần giao thuốc liên tiếp về nước. Các loại thuốc đến Ba Lan từ các nhà máy nước ngoài được đại diện của nhà sản xuất trong nước phân phối cho các nhà bán buôn dược phẩm.

Từ đó, họ đến các hiệu thuốc, nơi bệnh nhân mua chúng. Ngay cả khi cơ sở không có thuốc đặc trị, dược sĩ có thể đặt thuốc cho bệnh nhân bằng cách liên hệ với người bán buôn. Trong tình huống như vậy, nó đi đến hiệu thuốc vào ngày hôm sau. Một hệ thống như vậy cho phép truy cập liên tục vào thuốc.

Mạng lưới tội phạm

Theo các chuyên gia, các chuỗi nhà thuốc có một phần đáng kể trong việc thu mua bất hợp pháp thuốc để xuất khẩu. - Tôi có kiến ​​thức cho thấy rằng một số hiệu thuốc trong chuỗi có liên quan đến chuỗi phân phối ngược - Grzegorz Pakulski, thanh tra dược tỉnh ở Poznań cho biết. - Kiến thức này là kết quả của việc nhận được bằng chứng của Phòng Dược sĩ Quận ở Kalisz dưới hình thức hóa đơn bán các sản phẩm thuốc từ các hiệu thuốc cho người bán buôn - ông nói thêm.

Phó chủ tịch của Hội đồng Dược phẩm Khu vực Silesian, trang trại Tiến sĩ, cũng nói với một cách tương tự. Stanisław Piechula: - Chỉ các chuỗi hiệu thuốc mới có thể mua một loại thuốc nhất định với số lượng nhỏ hơn có sẵn tại nhiều hiệu thuốc, sau đó chuyển hàng đến một nơi, từ đó nó được bán để xuất khẩu. Những ý kiến ​​này được xác nhận bởi Chánh Thanh tra Dược.

Thông thường, một doanh nhân sở hữu một số hiệu thuốc chọn một trong số họ "thua lỗ" và chính cô ấy bán thuốc cho những người bán buôn, trong khi những người còn lại thu gom thuốc để bán bất hợp pháp thông qua chuyển kho hàng hợp pháp. Việc chuyển các sản phẩm thuốc giữa các kho hàng cũng diễn ra giữa các nhà thuốc thuộc các công ty khác nhau.

Các doanh nhân liên quan đến việc mua lại bất hợp pháp thuốc để xuất khẩu, ngay cả khi đối mặt với cáo buộc từ Thanh tra Dược phẩm, vẫn không từ bỏ hành vi phạm tội. Để che giấu hoạt động bất hợp pháp, họ mở, tiếp quản hoặc 'tuyển dụng' thêm các nhà bán buôn để mở rộng chuỗi phân phối ngược. Kết quả là, người bán buôn bán thuốc cho hiệu thuốc và hiệu thuốc bán lại cho người bán buôn khác, người bán thuốc trực tiếp hoặc gián tiếp cho người bán buôn ở đầu chuỗi.

Kiểm soát nỗ lực

Việc bán thuốc dành cho bệnh nhân Ba Lan ra nước ngoài cũng là một vấn đề lớn đối với các nhà sản xuất của họ. Một mặt, họ bị cáo buộc cung cấp không đủ sản phẩm của họ đến thị trường của chúng tôi, có nghĩa là không đủ cho tất cả bệnh nhân.

Mặt khác, hiện tượng xuất khẩu song song ảnh hưởng không nhỏ đến lợi nhuận của họ. Có nghĩa là bệnh nhân ở các nước châu Âu khác nhau mua cùng một loại thuốc với giá thấp hơn giá đã được thương lượng với chính quyền địa phương. Chứng kiến ​​việc xuất khẩu thuốc giá rẻ từ Ba Lan ngày càng tăng, các nhà sản xuất đã có những hành động riêng để hạn chế hoạt động này. Bước đầu tiên là giới thiệu "bán hàng trực tiếp".

Trên thực tế, điều này có nghĩa là các nhà thuốc phải đặt thuốc trực tiếp từ nhà sản xuất (chứ không phải từ các nhà bán buôn như trước đây). Chỉ sau khi đơn đặt hàng đó được xác nhận, thuốc được chuyển từ kho đã chọn đến hiệu thuốc. Tình trạng này đã dẫn đến một kiểu chia khẩu phần dược phẩm. Hiện tại, một dược sĩ muốn đặt một loại thuốc cần thiết phải chứng minh với nhân viên của đường dây nóng của nhà sản xuất rằng anh ta thực sự cần một loại thuốc cho bệnh nhân (ví dụ: bằng cách gửi các đơn thuốc được quét).

Do đó, dược sĩ không chắc chắn liệu anh ta có nhận được thuốc cho bệnh nhân của mình hay không, và ngay cả khi điều này xảy ra, nó sẽ chỉ được chuyển đến nhà thuốc sau vài ngày. Giai đoạn tiếp theo của việc kiểm soát của các nhà sản xuất đối với việc phân phối các loại thuốc có nguy cơ xuất khẩu là hạn chế quyền tiếp cận của các nhà bán buôn được chọn.

Hiện tại, hầu hết chúng được phân phối bởi các nhà bán buôn dược phẩm lớn nhất ở Ba Lan: Farmacol, Neuca và PGF. Trong khi đó, có vài trăm nhà bán buôn dược phẩm ở Ba Lan, trong đó có khoảng 20 nhà cung cấp có đầy đủ các loại thuốc được bồi hoàn.

Do đó, các dược sĩ buộc phải hợp tác với một trong ba nhà bán buôn đã đề cập, bởi vì chỉ điều này mới tạo ra cơ hội kiếm được thuốc khan hiếm. Điều này làm dấy lên sự phản đối của những người bán buôn khác, họ tin rằng hiện tượng này sẽ dẫn đến độc quyền thị trường bán buôn và do đó, giá thuốc trong nhà thuốc tăng lên là điều tất yếu.

Không có cái nào mạnh ?!

Bất chấp các hoạt động được thực hiện bởi các nhà sản xuất, vẫn còn thiếu thuốc cho bệnh nhân Ba Lan. Thanh tra Dược chính, mặc dù hàng chục nhà thuốc và cơ sở bán buôn đóng cửa, nhưng không thể đối phó với quy mô thu mua trái phép thuốc để xuất khẩu.

Những khoản lợi nhuận kếch xù mà nó mang lại chính là việc các doanh nhân tham gia vào nó sử dụng sức ảnh hưởng của mình để duy trì hiện trạng. Tình trạng bệnh nhân Ba Lan cần thuốc ngày càng trở nên bi đát, các dược sĩ chỉ biết dang tay bất lực.

"Zdrowie" hàng tháng