Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị cổ trướng

Cổ trướng là sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong bụng và chính xác hơn là trong khoang màng bụng, nghĩa là giữa hai lớp của phúc mạc, lớp lót của mô bụng. Nguồn gốc của các chất lỏng này là do, trong hầu hết các trường hợp (khoảng 80%), do xơ gan (một bệnh gan). Nó có thể được gây ra, hiếm khi, thậm chí do ung thư gan hoặc dạ dày, tổn thương gan, viêm tụy, suy tim hoặc suy thận tiến triển.

Nguyên nhân gây ra dịch trong bụng

Cổ trướng không đau và không được chẩn đoán cho đến khi một khối lượng lớn chất lỏng tích tụ. Nguyên nhân chính của cổ trướng là do các bệnh về gan như xơ gan, ung thư phúc mạc hoặc hệ tiêu hóa. Việc rút chất lỏng thường được thực hiện để phân tích và thu thập thông tin về nguồn gốc của nó. Sự hiện diện của các tế bào khối u báo hiệu nguyên nhân ung thư (ung thư gan, dạ dày hoặc buồng trứng) để chẩn đoán và điều trị.

Sinh lý bệnh của cổ trướng

Cổ trướng là một biến chứng phổ biến với sự hiện diện của xơ gan, gây nhiễm trùng dịch màng bụng. Các dấu hiệu lâm sàng của cổ trướng là bụng phình to, thoát vị bẹn hoặc thoát vị rốn. Việc điều trị bao gồm loại bỏ chất lỏng, nghỉ ngơi hoàn toàn và uống thuốc lợi tiểu.

Triệu chứng của chất lỏng trong bụng

Mặc dù cổ trướng không đau, nhưng nó gây ra sự gia tăng thể tích của bụng, tăng trọng lượng và cảm giác nặng nề điển hình của sự tích tụ chất lỏng. Phù cũng có thể biểu hiện ở chi dưới và tràn dịch màng phổi (dịch giữa hai lớp màng phổi, màng lót phổi).

Làm thế nào cổ trướng được chẩn đoán

Chẩn đoán cổ trướng là không dễ dàng nếu giai đoạn của bệnh dẫn đến một lượng nhỏ. Theo toa thuốc, siêu âm hoặc MRI có thể làm rõ sự hiện diện hay vắng mặt của cổ trướng. Khi cổ trướng đạt 2 lít, ngược lại, nó có thể nhìn thấy và dễ dàng nhận biết do dạ dày bị chất lỏng cản trở. Trong trường hợp này, bác sĩ cho một xung trong dạ dày và gan và chúng đập vào bàn tay của bạn giống như một khối băng trong một cốc nước. Đồng thời, sinh thiết lỏng (chọc dò) có thể được thực hiện để xác định, như đã đề cập, nguồn gốc.

Điều trị cổ trướng bụng

Việc điều trị cổ trướng tương ứng với việc xử lý nguyên nhân của nó. Một lỗ thủng di tản cho phép chất lỏng thoát ra, trong khi một liệu pháp tiêm tĩnh mạch cho phép, nếu cần thiết, để bù đắp cho việc thiếu protein, nước và khoáng chất thường liên quan đến cổ trướng. Nghỉ ngơi tại giường được khuyến khích. Cuối cùng, nếu cổ trướng là do xơ gan, điều trị bao gồm chế độ ăn ít muối và thuốc lợi tiểu. Ngay cả việc giảm cân cũng cần được kiểm soát và không được vượt quá 500 g mỗi ngày.

Đâm thủng bụng để loại bỏ chất lỏng

Đâm bụng của cổ trướng là một kỹ thuật phẫu thuật để sơ tán chất lỏng tích lũy. Được sản xuất tại bệnh viện, nó kéo dài một vài giờ và việc đưa kim vào ống dẫn vào bụng dự kiến, qua đó chất lỏng được thải ra. Kỹ thuật này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng hoặc rối loạn tim.

Làm thế nào để ngăn chặn sự tích tụ chất lỏng trong bụng

Để tránh cổ trướng, tốt nhất là tránh các yếu tố rủi ro chịu trách nhiệm cho sự tích tụ chất lỏng này. Vì vậy, tránh lạm dụng rượu, là nguồn gốc của nhiều loại xơ gan. Việc tiêu thụ thuốc chống viêm không steroid (đặc biệt là ibuprofen) nên được hạn chế ở những bệnh nhân bị xơ gan vì nó ủng hộ cổ trướng.

Ảnh: © Antonio Gravante