Chẩn đoán và phương pháp điều trị vô sinh nam

Vô sinh nam bị ảnh hưởng bởi các yếu tố văn minh, bệnh tật và lối sống. Ngày càng có nhiều nam giới bị vô sinh vì chất lượng tinh trùng kém hơn. Những xét nghiệm nào có thể đánh giá khả năng sinh sản của nam giới? Nguyên nhân do đâu và cách điều trị vô sinh nam như thế nào?

Vô sinh nam có một số nguyên nhân, nhưng các bác sĩ nhấn mạnh rằng quan trọng nhất trong số đó là sự suy giảm chất lượng tinh trùng. Trong 4 năm qua, xét nghiệm tinh dịch đồ được thực hiện thường xuyên hơn 3 lần, trong đó nam giới dưới 30 tuổi được xét nghiệm thường xuyên hơn 5 lần. Kết quả thật đáng kinh ngạc. Sự suy giảm chất lượng tinh dịch có hệ thống được quan sát thấy. Điều này phần lớn là kết quả của các yếu tố như căng thẳng, chất kích thích, lười vận động, thuốc men, chế độ ăn uống và làm việc khiến con người tiếp xúc với các chất độc hại.

Đọc:> Điều gì sẽ tăng cường khả năng sinh sản của nam giới

Tất cả dẫn đến tỷ lệ mắc chứng oligozoospermia (tức là nồng độ tinh trùng dưới 20 triệu / ml) cao hơn tới 500%. thường xuyên hơn bốn năm trước!

Nguyên nhân của vô sinh nam

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng cái gọi là Yếu tố nam giới gây vô sinh chiếm khoảng 45%. trường hợp và 20 phần trăm. vô sinh chỉ ảnh hưởng đến nam giới.
Các bệnh có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản bao gồm:

• rối loạn nội tiết tố,
• viêm hoặc tắc nghẽn đường thải tinh trùng
• giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Trong những trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa nội tiết niệu điều trị hệ thống sinh sản nam sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, hormone hoặc chỉ định phẫu thuật hoặc phẫu thuật.

Đọc thêm: Vô sinh nam và nữ do di truyền Chế độ ăn uống - ăn gì để cải thiện khả năng sinh sản và thuận lợi cho việc mang thai

Chẩn đoán vô sinh nam - phân tích tinh dịch

Bước đầu tiên để đánh giá khả năng sinh sản của nam giới là phân tích tinh dịch. Một người đàn ông chuẩn bị cho chuyện ấy nên kiêng quan hệ tình dục từ 3 đến 5 ngày. Xét nghiệm này mô tả các thông số của tinh dịch như thời gian hóa lỏng, thể tích, độ nhớt, độ pH, tỷ lệ phần trăm tinh trùng sống và di động, số lượng của chúng trong 1 ml tinh dịch và tổng số tinh trùng trong lần xuất tinh. Hình thái tinh trùng cũng được kiểm tra.

Nó được kiểm tra xem chúng được xây dựng tốt hay có bất kỳ khuyết tật nào. Tất cả những yếu tố này quyết định tính hữu dụng của chúng và khả năng thụ tinh của trứng. Khi tất cả các thông số bình thường, nhưng vẫn có vấn đề về thai nghén, hoặc nếu các xét nghiệm cơ bản cho thấy bất thường, thì các xét nghiệm mở rộng sẽ được chỉ định. Chúng bao gồm HOS (đo tính toàn vẹn của màng tinh trùng) và SCSA thông báo về mức độ phân mảnh DNA của tinh trùng.
Chỉ khi các thông số này không khác với tiêu chuẩn thì nên tiếp tục thụ thai tự nhiên và chẩn đoán và điều trị yếu tố nữ. Khi các thông số được hạ thấp, nên bắt đầu điều trị.

Điều trị vô sinh nam - phương pháp IMSI

IMSI là thành tựu mới nhất trong lĩnh vực thụ tinh trong ống nghiệm, gần đây đã có mặt tại Ba Lan. Phương pháp này cho phép chọn lọc những tinh trùng có cấu trúc hình thái chính xác và tiêm vào tế bào của chúng. Trước khi sử dụng phương pháp này, một thử nghiệm MSOME sơ bộ được thực hiện, cho phép phân tích hình thái của tinh trùng sống ở độ phóng đại lên đến 8.000 lần, cho phép quan sát chính xác cấu trúc và những thay đổi của chúng.

Nhờ đó, chỉ có thể chọn lọc những tinh trùng hoàn toàn khỏe mạnh, có khả năng thụ tinh cao nhất. Để so sánh, trong phương pháp ICSI hiện có cho đến nay có thể phóng đại 200-400 lần, chỉ cho phép quan sát cấu trúc chung và khả năng di chuyển của tinh trùng. Phương pháp IMSI cho cơ hội thụ tinh tốt hơn, vì phôi có được chất lượng tốt hơn và tiềm năng phát triển cao hơn.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy những cặp vợ chồng có nồng độ tinh trùng dưới 20 triệu con / ml có ít hơn 50% tinh trùng bình thường hoặc dưới 14% hình thái tinh trùng bình thường thì tỷ lệ có thai lâm sàng sau khi sử dụng phương pháp này cao hơn 12. 7% so với phương pháp ICSI, và tỷ lệ làm tổ (cấy phôi) cao hơn 6%.

Phương pháp IMSI hiệu quả như thế nào?

Với phương pháp IMSI, có thể mang thai nhiều hơn 16,9% và sẩy thai ít hơn 20,1% so với phương pháp ICSI. Nhờ phương pháp IMSI, với khả năng phân mảnh DNA từ 30-40%, tỷ lệ cấy ghép thành công là 17,4%, và với khả năng chống phân mảnh DNA trên 40% -33,3%. Ngược lại, tỷ lệ có thai lần lượt là 17,4% và 28,6%. Với mức độ phân mảnh DNA này, không thể thực hiện cấy ghép hoặc sinh con bằng phương pháp ICSI.

Quy trình IMSI được khuyến nghị trong các trường hợp sẩy thai thường xuyên, nếu các thủ tục ICSI trước đó không thành công và khi kiểm tra tinh trùng cho thấy sự phân mảnh DNA, nồng độ tinh trùng rất thấp, nhiều bất thường về hình thái và khả năng vận động của chúng.

Kỹ thuật hiện đại hỗ trợ mang thai

Y học ngày nay có một số kỹ thuật chuyên biệt để hỗ trợ sinh sản:

• IVF - liên quan đến việc đặt một quả trứng trưởng thành trong một nhóm 50 nghìn người được chọn. tế bào tinh trùng trong phòng thí nghiệm và sau đó đặt tế bào đã thụ tinh vào tử cung. Phương pháp này được sử dụng khi số lượng hoặc chất lượng tinh trùng dưới mức bình thường một chút;
• IVF-ICSI - là một thủ tục điều hòa vi mô, tức là đưa tinh trùng vào tế bào chất của noãn bằng cách sử dụng một micropipette. Một tế bào được thụ tinh theo cách này sẽ được đặt trong tử cung. Chỉ định áp dụng phương pháp này là các thông số tinh trùng rất thấp, không đảm bảo cho việc thụ tinh ngay cả trong điều kiện trong ống nghiệm.
• IVF-IMSI - tiêm tế bào chất của tinh trùng đã chọn lọc có hình thái vào trứng.