Hội chứng Guillain-Barré - Triệu chứng

Định nghĩa

Hội chứng Guillain-Barré là một bệnh viêm đa dây thần kinh cấp tính, nghĩa là viêm một số dây thần kinh xảy ra đột ngột và thoáng qua. Đây là một bệnh tự miễn, có nghĩa là do cơ chế tấn công của các dây thần kinh này bằng các kháng thể cụ thể của chính sinh vật. Các chất tự kháng thể này chịu trách nhiệm cho sự phá hủy myelin, một chất nằm quanh sợi trục, phần mở rộng theo chiều dọc của các dây thần kinh cho phép truyền các xung thần kinh. Bệnh thường là thứ phát sau nhiễm virus đã phát triển khoảng hai tuần trước khi xuất hiện triệu chứng.

Triệu chứng

Hội chứng Guillain-Barré xuất hiện đột ngột, dưới dạng thiếu hụt vận động hoặc cảm giác, ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể đối xứng và ở những nơi khác nhau. Hầu hết thời gian, ảnh hưởng chiếm ưu thế ban đầu ở cấp độ của chân và tạo ấn tượng rằng nó đang tăng dần về phía phần trên của cơ thể. Theo kinh điển, hội chứng Guillain-Barré phát triển theo ba giai đoạn:

• một giai đoạn trong đó ảnh hưởng kéo dài trong một vài tuần, thường là từ dưới lên: chúng ta nói về giai đoạn mở rộng;
• một giai đoạn trong đó các triệu chứng ổn định: giai đoạn cao nguyên;
• một giai đoạn trong đó các triệu chứng biến mất từng chút một: đó là giai đoạn phục hồi.

Tổng thời gian của bệnh kéo dài trong vài tháng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh đến từ một số vị trí của các tổn thương có thể nghiêm trọng, đặc biệt gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc thực phẩm. Một số dạng Hội chứng Guillain-Barré tiến triển mà không để lại di chứng, trong khi trong các trường hợp khác, các tổn thương vẫn tồn tại.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré, bác sĩ đã thẩm vấn bệnh nhân về tiền sử bệnh cũng như về tình trạng sức khỏe gần đây của anh ta. Sau đó, anh ta sẽ tiến hành kiểm tra lâm sàng để đánh giá cường độ và vị trí của các rối loạn thần kinh. Một số bài kiểm tra thường được sử dụng:

• điện tâm đồ để kiểm tra phản ứng của cơ với các xung thần kinh hoặc hoạt động tự phát;
• chọc dò tủy sống để lấy mẫu dịch não tủy trong tủy sống.

Điều trị

Hội chứng Guillain-Barré nên được điều trị nhanh chóng. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, bệnh nhân có thể được điều trị bằng:

• tiêm globulin miễn dịch;
• plasmapheresis, một kỹ thuật được sử dụng để sửa đổi các thành phần của huyết tương.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân nên được đặt nội khí quản hoặc cho ăn bằng ống thông dạ dày để tránh các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp hoặc nuốt. Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, các buổi vật lý trị liệu sẽ được chỉ định để phục hồi tốt hơn.