Ung thư tuyến tụy hiện là nguyên nhân gây tử vong ung thư phổ biến thứ tư ở cả hai giới ở Liên minh châu Âu, chỉ riêng trong năm 2012, nó đã gây ra hơn 77.500 ca tử vong và cho đến nay, năm nay đã gây ra khoảng 80.300 ca tử vong. Ở Tây Ban Nha, khoảng 5.000 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm, trong đó 4.900 kết thúc bằng cái chết.
Tương tự như vậy, và mặc dù có thể cải thiện tỷ lệ sống sót, đây là một trong những bệnh ung thư có tiên lượng xấu nhất, vì chỉ có một hoặc hai trong số mười bệnh nhân có khả năng ác tính có thể chữa được bằng phẫu thuật, họ thường kháng lại hóa trị và xạ trị và hơn một nửa số người bị ảnh hưởng bởi ung thư tuyến tụy được chẩn đoán khi bệnh đã lan rộng, vì vậy tuổi thọ trung bình tại thời điểm chẩn đoán hiện chỉ là 5 tháng.
Tuy nhiên, và sau nhiều năm với rất ít tiến triển trong tiên lượng sống sót kể từ khi gemcitabine thay thế 5-fluorouracil như một liệu pháp tiêu chuẩn trong ung thư tuyến tụy di căn vào năm 1996, mới đây, ấn bản trực tuyến của Tạp chí Y học New England đã xuất bản Kết quả của nghiên cứu MPACT quốc tế, cho thấy nab-paclitaxel và gemcitabine làm tăng tỷ lệ sống sót của những người mắc ung thư tuyến tụy tiến triển lên 30%.
Những tiến bộ như thế này khiến cho việc cập nhật những phát triển của ung thư tuyến tụy là cần thiết. Do đó, và dưới tiêu đề 'Những thách thức mới, hy vọng mới' và với mục tiêu thảo luận về các chìa khóa cho phương pháp điều trị hiện tại và tương lai của bệnh này, hãy phân tích các khía cạnh phân tử, di truyền, biểu sinh và vi mô để xác định kết quả và ảnh hưởng Trong các quyết định điều trị, phản ánh về sự tiến triển tiềm năng của các mô hình điều trị dựa trên những tiến bộ về kiến thức về ung thư tuyến tụy và chia sẻ kết quả của nghiên cứu nói trên, các chuyên gia từ khắp nơi trên thế giới về bệnh lý này đã gặp vào thứ Sáu tuần trước và Thứ bảy tại Thính phòng Reina Sofía của Đại học HM Sanchinarro (HMS), nơi diễn ra Diễn đàn ung thư tuyến tụy CIOCC 2013.
Đạo diễn bởi Tiến sĩ Manuel Hidalgo, giám đốc Trung tâm Ung thư Tích hợp Clara (CIOCC) và Phó Giám đốc Nghiên cứu Dịch thuật của Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Quốc gia (CNIO); Alfredo Carrato, giám đốc Khoa Ung bướu của Bệnh viện Đại học Ramón y Cajal, Madrid; và Núria Malats, giám đốc của Nhóm dịch tễ học di truyền và phân tử CNIO, cuộc họp đã kiểm tra tình trạng nghiên cứu ung thư tuyến tụy hiện nay, cho thấy sự cải thiện đáng kể rằng kiến thức di truyền, phân tử và lâm sàng của bệnh này đã trải qua trong những thập kỷ gần đây. và sự giúp đỡ cần thiết để giúp các chuyên gia hiểu rõ hơn về nguyên nhân, tiến triển và điều trị loại khối u này.
Lãnh đạo Tây Ban Nha trong nghiên cứu ung thư tuyến tụy
"Cuộc họp liên ngành này sẽ dẫn đến những đóng góp mới cho việc chăm sóc và chăm sóc bệnh nhân, cải thiện kiến thức về căn bệnh này và cũng làm nổi bật danh tiếng và nơi chiếm đóng của Tây Ban Nha, và đặc biệt là CIOCC, như một điểm tham chiếu về sự xuất sắc của khoa học và lâm sàng, "Tiến sĩ Mascías, giám đốc của HMS, đã chỉ ra trong cuộc họp báo trước diễn đàn, người cũng nhấn mạnh sự tích hợp mà Bệnh viện HM tạo ra về chất lượng chăm sóc sức khỏe, giảng dạy và nghiên cứu, vì chúng tôi không tin rằng có một cách tốt hơn để chăm sóc bệnh nhân của chúng tôi hơn là điều tra để hiểu rõ hơn về cách phòng ngừa bệnh, phát hiện các phương pháp cho phép họ được chẩn đoán trước đó và khám phá các phương pháp điều trị mới cho phép họ được chữa khỏi, hoặc ít nhất là kiểm soát chúng.
Về phần mình, Tiến sĩ Hidalgo cũng nhấn mạnh sự lãnh đạo mà Tây Ban Nha có trong nghiên cứu ung thư tuyến tụy, đưa ra những ví dụ như các trung tâm như CIOCC và CNIO và các mô hình ở động vật phát triển trong đó. Ông cũng cho rằng các cuộc tranh luận đa ngành như Diễn đàn ung thư tuyến tụy CIOCC 2013 là cơ bản trong tiến trình khoa học và lâm sàng khó khăn gần đây chống lại căn bệnh này, "vì những khó khăn tồn tại trong chẩn đoán sớm và khả năng kháng thuốc đối với các phương pháp điều trị lâu đời nhất" và điều trị mới là cần thiết.
May mắn thay, trong thời gian gần đây, phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy đang đăng ký những thành tựu và đổi mới với tốc độ mà không phải là nhằm mục đích làm chậm lại, dường như đang đạt được tốc độ. Ví dụ, các nghiên cứu gần đây đã xác nhận tầm quan trọng của stroma, tạo thành phần lớn khối u và cũng hoạt động như một hàng rào vật lý năng động chống lại hóa trị và là một trở ngại cho việc điều trị hiệu quả, bằng cách làm suy yếu chức năng của mạch máu tưới tiêu ung thư. Đồng thời, ngày càng có nhiều tài liệu khoa học nhấn mạnh vai trò chính của các tầng tín hiệu phát sinh bên trong các tế bào đối với sự phát triển và sống sót của ung thư và tế bào gốc stromal.
Theo nghĩa này, Tiến sĩ Carrato nhấn mạnh tầm quan trọng của stroma như một rào cản chống lại hóa trị và vai trò tiên lượng của nó và đã phân tích những tiến bộ khoa học gần đây trong sự hiểu biết về sinh học phân tử của ung thư tuyến tụy, phản ánh về những tiến bộ này phát sinh như thế nào về các nghiên cứu di truyền và cách chúng đóng góp cho chúng, nêu bật các ví dụ về sự tiến bộ trong lĩnh vực này có khả năng tạo ra các phương pháp điều trị hoặc dấu ấn sinh học mới, như protein SPARC, thể hiện trong lớp tế bào ung thư và liên kết với albumin.
Nghiên cứu MPACT: cải thiện sinh tồn
Trong thực tế, kiến thức phân tử này đang bắt đầu chuyển thành các liệu pháp tốt hơn. Do đó, trong nghiên cứu MPACT đã nói ở trên - trong đó có 161 trung tâm bệnh viện khác nhau tham gia, tám trong số đó là tiếng Tây Ban Nha, trong đó có CIOCC, và trong đó Tiến sĩ Hidalgo là một trong những nhà điều tra chính-, nab-paclitaxel và Gemcitabine đã được xác nhận là một điều trị hiệu quả và dung nạp tốt trong phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy di căn.
Cụ thể, nghiên cứu cho thấy sự kết hợp các loại thuốc này cải thiện đáng kể tỷ lệ sống trung bình chung (lần lượt là 8, 5 so với 6, 7 tháng), tỷ lệ sống không tiến triển (tương ứng 5, 5 so với 3, 7 tháng), thời gian điều trị thất bại (lần lượt là 5, 1 so với 3, 6 tháng) và tỷ lệ đáp ứng tổng thể dựa trên đánh giá độc lập (23% so với 7%) so với chỉ dùng gemcitabine. "Kết quả có ý nghĩa thống kê và có liên quan đến lâm sàng sẽ giúp kết hợp trị liệu hiệu quả hơn", bác sĩ Hidalgo, nhấn mạnh về "tương lai hứa hẹn nhất trong căn bệnh này có hại đến mức nghiên cứu này cho chúng ta thấy."
Điều này cũng được bác sĩ Malcom Moore, người đứng đầu Dịch vụ Ung thư và Huyết học của Trung tâm Ung thư của Bệnh viện Princess Margaret, Toronto (Canada) nhớ lại. 5-FU, leucovorin, irinotecan và oxaliplatin) có tác dụng điều trị ung thư tuyến tụy.
"Những tiến bộ đang được ghi nhận không phải là kết quả của công việc của một trung tâm, mà là công việc chung của nhiều trung tâm, đặc biệt là các trung tâm đa ngành, như CIOCC, là cơ sở cho cách tiếp cận chính xác đối với căn bệnh này", Tiến sĩ Moore nói.
Chuyên gia cũng đã xem xét những tiến bộ chính được đăng ký trong thời gian gần đây trong điều trị các khối u di căn sớm, tiến triển tại địa phương, cũng như các hướng dẫn trong việc giải quyết loại ung thư này của Hiệp hội Ung thư y tế châu Âu và Mạng lưới quốc gia Ung thư toàn diện (ESMO và NCCN, tương ứng, viết tắt bằng tiếng Anh), để lại cuộc thảo luận về các câu hỏi diễn đàn liên quan đến nghiên cứu trong điều trị ung thư tuyến tụy vẫn chưa được trả lời.
Di truyền và ung thư tuyến tụy
Về phần mình, bác sĩ Malats đã tận dụng sự can thiệp của mình tại Diễn đàn ung thư tuyến tụy CIOCC 2013 để đưa ra một cái nhìn tổng quan về các hội chứng di truyền liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh này, về di truyền của ung thư tuyến tụy tự phát (chẳng hạn như không quen thuộc ) và của các dấu ấn sinh học di truyền và điều trị cá nhân, cũng xem xét kiến thức về ung thư tuyến tụy gia đình hữu ích trong việc hiểu ung thư tuyến tụy nói chung.
Tuy nhiên, bất kỳ lĩnh vực phát triển nhanh chóng nào của khoa học y sinh đều tạo ra gần như nhiều câu hỏi như câu trả lời, và bệnh lý này cũng không ngoại lệ. Về vấn đề này, cuộc họp nhấn mạnh sự cần thiết của các chuyên gia y tế để có các phương pháp chính xác và đáng tin cậy hơn để kiểm soát và dự đoán các phản ứng của ung thư tuyến tụy tiến triển với hóa trị và dự đoán tiên lượng của nó.
Cũng trong dòng này, Carrato đã chỉ ra những điểm khác để tiến lên: "Điều quan trọng là hành động chung của tất cả các trung tâm quan tâm đến phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy để tạo thành một ngân hàng mẫu sinh học cho phép chúng ta hiểu rõ hơn về hành vi của bệnh này và tiến về phía trước trong điều trị cá nhân của họ, cũng như một chiến lược hợp tác với các chuyên gia y tế khác để có được các mẫu mô tụy này. "
Tương tự như vậy, tiến bộ khoa học thường phát sinh từ các ranh giới liên ngành và cuộc họp này đã tập hợp các chuyên gia từ nhiều chuyên ngành, chuyên ngành và ngành học khác nhau, đã tạo ra những cách thức tiến bộ mới. Bằng cách này, các chuyên gia tập hợp trong diễn đàn đưa những tiến bộ tiền lâm sàng, phân tử và tịnh tiến vào bối cảnh lâm sàng châu Âu, tạo cơ hội thảo luận và tranh luận về vai trò của các phương pháp điều trị hiện tại và tương lai và chứng minh rằng vẫn còn nhiều hy vọng trong tương lai ung thư tuyến tụy
Nguồn: www.DiarioSalud.net
