Astrocytoma (u tế bào hình sao): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

U tế bào hình sao (u tế bào hình sao) là một trong những khối u phổ biến nhất của hệ thần kinh, thuộc loại u thần kinh đệm. Nó được hình thành từ các tế bào hình sao tạo thành mô hỗ trợ của não. Nguyên nhân của u tế bào hình sao là gì? Các triệu chứng của u thần kinh đệm này là gì và nó được điều trị như thế nào?

Astrocytoma là một loại u thần kinh đệm, ở người lớn thường nằm ở vùng thượng thừa, trong khi ở trẻ em, nó thường phát triển nhất trong thân não, ở bán cầu tiểu não và ít thường xuyên hơn ở tủy sống. Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường gặp nhất ở độ tuổi 40-60, ở nam nhiều gấp đôi so với nữ.

Có cả dạng lành tính và dạng ác tính. Hệ thống phân loại mô học được sử dụng rộng rãi nhất cho u tế bào hình sao là hệ thống bốn bậc của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Độ I là dạng mô học của u tế bào hình sao, xảy ra chủ yếu ở trẻ em với tiên lượng tốt. Chúng bao gồm u tế bào hình sao thiếu niên, u tế bào hình sao lớn dưới động kinh và u nguyên bào gan đa hình. Giai đoạn II là u tế bào hình sao cấp thấp, giai đoạn III là u tế bào hình sao không tăng sinh và giai đoạn IV cuối cùng là u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng.

Nghe về nguyên nhân của u tế bào hình sao. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Astrocytoma (u tế bào hình sao): các triệu chứng

Các triệu chứng phát sinh do sự xâm nhập và phá hủy mô thần kinh liền kề với khối u. Chúng thường phát triển dần dần trong khoảng thời gian vài tuần, vài tháng, thậm chí vài năm, tùy thuộc vào mức độ ác tính của khối u. Các triệu chứng phổ biến nhất là động kinh (thường là trong các trường hợp khối u cấp thấp), các triệu chứng tổn thương não khu trú như liệt nửa người, liệt dây thần kinh sọ, rối loạn ngôn ngữ và các triệu chứng tăng áp lực nội sọ đặc trưng bởi đau đầu, buồn nôn, nôn và rối loạn ý thức. Những thay đổi tính cách cũng có thể là kết quả của việc phát triển ung thư không bao giờ được coi thường. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân xấu đi có tầm quan trọng đặc biệt, có thể cho thấy xuất huyết ở vùng hoại tử khối u. Ngoài ra, ở những bệnh nhân động kinh đang trong giai đoạn ổn định của bệnh, sự phát triển đột ngột của các triệu chứng bệnh có thể là do sự biến đổi khối u ác tính cấp độ thấp.

Astrocytoma (u tế bào hình sao): chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên việc sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ hạt nhân (MRI).

Ngoài ra, chẩn đoán khối u có thể được xác nhận trên cơ sở sinh thiết lập thể hoặc xét nghiệm mô bệnh học trong phẫu thuật.

Chúng cho phép đánh giá bản chất của mô ung thư, tính chất mạch máu và độ ác tính của nó. Ví dụ, trong chụp cắt lớp vi tính u tế bào hình sao lành tính có thể nhìn thấy như một tổn thương đồng nhất ở vùng hạ vị với ranh giới mơ hồ. Chúng hiếm khi được tăng cường độ tương phản và thường không gây ra hiệu ứng khối lượng. Mặt khác, u tế bào hình sao ác tính cao có hình ảnh một khối u kém biệt hóa. Chúng có đặc điểm là sưng to, cấu trúc không đồng nhất và tăng cường sau khi dùng thuốc cản quang.

Astrocytoma (u tế bào hình sao): điều trị

U tế bào hình sao cấp I và II - với vị trí thuận lợi của khối u, có thể loại bỏ hoàn toàn khối u, nhưng do tính chất lan tỏa và thâm nhiễm của nó, phẫu thuật hoàn toàn có thể gặp vấn đề. Nên xạ trị sau phẫu thuật (xạ trị) để kéo dài thời gian sống sót. Nếu khối u tái phát, khối u có thể thay đổi cấp độ do độ biệt hóa thấp hơn. Quy trình được thực hiện trong trường hợp này phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, vị trí khối u, mức độ lan rộng của khu vực bị ảnh hưởng, mức độ ác tính của quá trình và kết quả điều trị trước đó.

Các khối u tế bào hình sao độ III và IV - điều trị phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật và hóa trị với nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng. Trong trường hợp khối u phẫu thuật, mục đích là loại bỏ khối u càng rộng càng tốt để kéo dài thời gian sống sót và giảm thiểu thâm hụt thần kinh.

Trong trường hợp tái phát u nguyên bào đệm (u tế bào hình sao giai đoạn IV), việc xử trí thêm tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và vị trí của khối u. Có thể phẫu thuật lại khi khu trú khối u thuận lợi và tình trạng chung của bệnh nhân tốt.

Astrocytoma (u tế bào hình sao): tiên lượng

Tùy theo tính chất và vị trí của khối u mà thời gian sống của người bệnh có thể rất dài (nhiều năm) hoặc rất ngắn (vài tuần). Nó ngắn hơn khi có liên quan đến thân não, hạch nền và đồi thị, và dài hơn khi khối u thâm nhiễm chất trắng của bán cầu, vùng dưới đồi hoặc tiểu não. Thời gian sống sót trung bình là khoảng 7 năm, nhưng chỉ 6% người lớn sống sót sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Cần nhớ rằng tuổi khởi phát ung thư càng trẻ cũng ảnh hưởng đến thời gian sống lâu hơn của bệnh nhân. Khi tái phát, một nửa số trường hợp tiến triển thành các dạng ác tính hơn (u tế bào hình sao hoặc u nguyên bào thần kinh đệm không sản sinh), có liên quan đến tiên lượng xấu hơn nhiều.

Đề xuất bài viết: