Liệu pháp thay thế hormone (HRT) và các bệnh mãn tính

Mãn kinh là một giai đoạn khó khăn trong cuộc đời của người phụ nữ, đặc biệt là nếu cô ấy mắc các bệnh mãn tính. Làm thế nào để đối phó với các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh như tiểu đường, hen suyễn hoặc tăng huyết áp? Liệu pháp hormone (HRT) có khiến bạn sống sót qua thời kỳ mãn kinh có làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn không?

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) để giảm các triệu chứng mãn kinh có an toàn cho phụ nữ mắc bệnh mãn tính không? Thời kỳ mãn kinh, kỳ kinh cuối cùng trong cuộc đời của bạn và sau đó không chảy máu trong 12 tháng liên tiếp, xảy ra trung bình ở tuổi 51. Như vậy, gần 1/3 cuộc đời chúng ta rơi vào thời kỳ sau mãn kinh, khi ảnh hưởng của sự thiếu hụt hormone sinh dục ngày càng mạnh. Liệu pháp hormone (HRT) làm giảm bớt chúng, nhưng nó có thể được sử dụng nếu bạn mắc bệnh mãn tính không? Tất nhiên, miễn là bệnh được kiểm soát tốt. Không có chống chỉ định sử dụng liệu pháp hormone trong trường hợp:

• Bệnh tiểu đường
• tăng huyết áp động mạch,
• hen suyễn
• bệnh khớp
• bệnh gan.

Tuy nhiên, bác sĩ phụ khoa phải thể hiện sự chăm sóc đặc biệt. Nó không chỉ phải tính đến căn bệnh tiềm ẩn mà còn cả những hạn chế dẫn đến. Rất khó cho một bệnh nhân có vấn đề với các khớp nhỏ (RA) để giới thiệu đĩa, vì cô ấy sẽ không thể sử dụng nó đúng cách.

Liệu pháp hormone cho thời kỳ mãn kinh

Liệu pháp hormone có thể ở dạng viên uống, miếng dán ngoài da và viên đặt âm đạo. Dạng thứ hai được sử dụng khi các triệu chứng liên quan đến những thay đổi trong đường sinh dục là khó chịu nhất, ví dụ như khô âm đạo, nhiễm trùng bàng quang thường xuyên hơn, căng thẳng tiểu không tự chủ. Thuốc đặt âm đạo chỉ có tác dụng cục bộ và sẽ không giúp ích gì, chẳng hạn như đối với chứng đổ mồ hôi ban đêm hoặc bốc hỏa. Tuy nhiên, bạn có thể kết hợp viên đặt âm đạo với uống nội tiết tố liều thấp. Chúng ta sẽ tìm hiểu xem liệu pháp sẽ có hiệu quả sau khoảng 3 tháng sử dụng. Nếu nó không hiệu quả hoặc người phụ nữ không thoải mái với nó, bác sĩ sẽ đề xuất một loại thuốc khác hoặc một dạng khác của nó. Có thể ngừng liệu pháp bất cứ lúc nào (nhưng chỉ sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ) và nếu các triệu chứng tái phát, hãy tiếp tục. Nếu cần, bạn có thể nghỉ uống hormone ngắn hơn (ví dụ: phẫu thuật).

Khi không thể sử dụng liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone có thể được sử dụng trong hầu hết các bệnh mãn tính, bởi vì bác sĩ có thể chọn một liệu pháp không ảnh hưởng đến bệnh cơ bản và chắc chắn sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống trong thời kỳ mãn kinh. Có một số chống chỉ định tuyệt đối đối với việc sử dụng HRT. Thuộc về họ:

• huyết khối mạch máu (5 năm qua),
• suy gan cấp tính,
• chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• cơn đau tim hoặc đột quỵ gần đây, bệnh tim nghiêm trọng, xơ vữa động mạch tiên tiến,
• ung thư: vú, nội mạc tử cung, u ác tính, u màng não.

HRT và các bệnh mãn tính: kiểm tra thường xuyên

Trong quá trình điều trị bằng hormone, người phụ nữ mắc bệnh mãn tính phải kiểm soát tốt và được bác sĩ phụ khoa chăm sóc thường xuyên. Cô ấy nên báo cáo lần khám đầu tiên một tháng sau khi bắt đầu điều trị, sau đó sau 3 và 6 tháng. Nên đến gặp bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần. Ngoài ra, nên tự kiểm tra vú hàng tháng và xét nghiệm tế bào học, chụp nhũ ảnh và siêu âm qua ngã âm đạo của cơ quan sinh sản hàng năm; trong trường hợp loãng xương, cũng đo mật độ. Các xét nghiệm hàng năm về glucose, cholesterol, hệ thống đông máu và xét nghiệm gan cũng được khuyến khích. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên như vậy giúp bạn có thể phát hiện ra bệnh ở giai đoạn phát triển sớm và từ đó có cách chữa trị hiệu quả.

Bệnh tiểu đường và các triệu chứng mãn kinh

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong trường hợp đái tháo đường týp 2 kèm theo béo phì và do mô mỡ tiết thêm estrogen - thì thời kỳ mãn kinh xảy ra muộn hơn. Trong thời kỳ mãn kinh, buồng trứng ngừng sản xuất estrogen và progesterone. Vì mạng lưới liên kết nội tiết tố rất phức tạp, những thay đổi này cũng ảnh hưởng đến mức insulin. Giảm nồng độ hormone sinh dục nữ có thể làm tăng lượng đường trong máu, do tình trạng kháng insulin tăng lên. Mức độ glucose có thể giảm nhanh chóng trong những tháng tiếp theo, khi cơ thể bạn quen với những thay đổi và lấy lại độ nhạy insulin. Mức progesterone giảm xuống làm tăng độ nhạy cảm với insulin và estrogen làm giảm nó. Mức estrogen thấp thúc đẩy bệnh loãng xương và bệnh tim mạch. Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và đái tháo đường tương tự nhau ở phụ nữ mãn kinh.Cảm giác nóng, rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi ban đêm hoặc thiếu tập trung có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác là hạ đường huyết, và do đó phá vỡ sự cân bằng glucose-insulin do ăn quá nhiều. Để cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nhiều phụ nữ sau đó quyết định trải qua liệu pháp hormone. Tuy nhiên, nó không được chỉ định ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không thường xuyên.

"Zdrowie" hàng tháng