Một xét nghiệm đông máu là một xét nghiệm đông máu. Làm thế nào để đọc kết quả của nó?

Đông máu là một xét nghiệm máu để đánh giá khả năng đông máu của nó. Xét nghiệm đông máu là một trong những xét nghiệm bắt buộc được chỉ định trước khi phẫu thuật, nhưng dấu hiệu chỉ định cho việc thực hiện cũng là xuất huyết tiêu hóa hoặc kinh nguyệt ra rất nhiều. Kiểm tra những trường hợp nào khác nên thực hiện xét nghiệm đông máu, nội dung của xét nghiệm và cách đọc kết quả.

Đo đông máu là một xét nghiệm máu để đo số lượng tiểu cầu (tế bào máu) giúp đông máu. Số lượng tiểu cầu trong máu bình thường dao động từ 150.000 đến 400.000 / mm³ máu. Số lượng tiểu cầu hơn 400.000 / mm³ máu cho thấy có tăng tiểu cầu. Nếu bạn có quá nhiều tiểu cầu trong máu, những tiểu cầu này dễ kết dính với nhau hơn. Hậu quả là các cục máu đông có thể hình thành và làm tắc nghẽn mạch máu. Ngược lại, mức độ tiểu cầu thấp (dưới 150.000 / mm³) thường gây chảy máu nhiều lần. Điều này được gọi là giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu).

Nghe về xét nghiệm đông máu, hoặc xét nghiệm đông máu. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Đông máu đồ - chỉ định kiểm tra

Xét nghiệm đông máu là một trong những xét nghiệm bắt buộc được chỉ định trước khi phẫu thuật. Chúng cũng được thực hiện khi có nghi ngờ chính đáng về rối loạn đông máu, được chỉ định bởi:

• chảy máu kéo dài sau khi bị thương
• chảy máu cam nhiều lần, chảy máu nướu răng (ví dụ như khi đánh răng) hoặc đường tiêu hóa
• kinh nguyệt quá nhiều hoặc ra máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt
• vết bầm tím xuất hiện ngay cả sau chấn thương nhỏ
• xuất hiện vết bầm tím trên da và niêm mạc

Các xét nghiệm đông máu cũng được thực hiện khi nghi ngờ bệnh gan, và khi bệnh nhân đang dùng các loại thuốc có thể kéo dài quá trình đông máu.

Ngoài ra, đo đông máu được thực hiện ở những người đang điều trị chống đông máu (bao gồm sau khi phẫu thuật tim và mạch máu, với một số rối loạn nhịp tim, bị huyết khối tĩnh mạch).

Những phụ nữ vừa ngưng sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết đường uống và dự định có thai sớm cũng nên yêu cầu chuyển tuyến để làm xét nghiệm đông máu. Tại sao? Estrogen có trong thuốc tránh thai làm cho máu đặc lại, và do đó - thúc đẩy sự hình thành các cục máu đông.

Giá của một hình ảnh đông máu trong một phòng thí nghiệm chẩn đoán tư nhân là khoảng 50 PLN.

Coagulogram - cách đọc kết quả xét nghiệm?

Xét nghiệm đông máu bao gồm các thông số sau:

1. Thời gian liên kết-kephalin (APTT) - thời gian của một phần thromboplastin sau khi kích hoạt:

• định mức: 28-34 giây. (tùy thuộc vào phòng thí nghiệm)
• trên mức bình thường: thiếu bẩm sinh yếu tố VIII (bệnh máu khó đông A), bệnh máu khó đông IX (bệnh máu khó đông B), bệnh máu khó đông XI (bệnh máu khó đông C), bệnh afibrinogenemia, bệnh giảm và rối loạn sinh huyết, một số dạng bệnh von Willebrand, sự hiện diện của chất ức chế đông máu (heparin, sản phẩm phân hủy fibrinogen, thuốc chống đông lưu hành)
• dưới mức bình thường: giảm thời gian cho thấy khả năng tăng đông hoặc lỗi kỹ thuật trong lấy mẫu máu

2. Thời gian prothrombin (PT), hoặc thời gian thromboplastin, là thước đo hệ thống kích hoạt prothrombin bên ngoài

• định mức: 13-17 giây. hoặc 0,9-1,3 INR (khoảng điều trị 2-4 INR) hoặc 80-120% (chỉ báo nhanh)
• trên mức bình thường: thiếu bẩm sinh các yếu tố II, V, VII, X, bệnh mãn tính nhu mô gan, thiếu vitamin K, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), bệnh bạch cầu, nhiễm độc niệu, bệnh Addison-Biermer
• dưới mức bình thường: rút ngắn thời gian prothrombin có thể cho thấy, ngoài ra, đối với chứng huyết khối và bệnh máu khó đông,

3. Thời gian thrombin (TT)

• tiêu chuẩn: khoảng 15-20 giây.
• trên bình thường: hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa, xơ gan và các bệnh gan khác, điều trị bằng thuốc ức chế thrombin (heparin)

4. Thời gian Batroxobin (reptylase - RT) là thời gian đông máu sau khi hoạt hóa với enzym giống thrombin - reptylase

Định mức: 16-22 giây.

5. Fibrinogen là một α2-globulin được tổng hợp ở gan, tham gia vào quá trình hình thành cục máu đông.

• tiêu chuẩn: 1,8 - 3,5 g / L
• trên mức bình thường: bệnh thận (hội chứng thận hư, viêm cầu thận, hội chứng tán huyết-urê huyết), đau tim và đột quỵ, bệnh ung thư, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, cắt dán, sử dụng một số loại thuốc, kể cả thuốc tránh thai

QUAN TRỌNG! Nồng độ fibrinogen tăng sinh lý trong thời kỳ kinh nguyệt và khi mang thai.

• dưới mức bình thường: thiếu hụt fibrinogen bẩm sinh, bệnh gan (viêm gan tối cấp, xơ gan, hoại tử gan, hôn mê gan), hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), rối loạn tiêu sợi huyết (xuất huyết, sau chấn thương, rối loạn sau bỏng, bệnh bạch cầu cấp tính, ung thư)

6. Antithrombin III (AT III) là một glycoprotein tự nhiên được sản xuất trong gan và là chất ức chế serine protease

• định mức: hoạt động: 75-150%
• trên mức bình thường: viêm gan siêu vi, thiếu vitamin K, điều trị bằng steroid đồng hóa. Nó cũng xảy ra ở bệnh nhân ghép thận
• dưới mức bình thường: incl. tổn thương gan, suy thận, bệnh ung thư, huyết khối mạch máu, thuyên tắc phổi

Không nên xác định thời gian tái vôi hóa huyết tương (CK), thời gian đông máu của huyết tương sau khi vôi hóa do độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm thấp.

Được chuẩn bị trên cơ sở:

Phòng thí nghiệm chẩn đoán, Dưới ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Đại học Y Gdańsk, Gdańsk 2009