Julio Frenk, một chuyên gia của Đại học Harvard và Suerie Moon, từ Trường Quản trị Toàn cầu John F. Kennedy (cả hai, các tổ chức của Mỹ), đã đề cập đến những người theo quan điểm của ông là ba yếu tố sẽ hình thành sức khỏe nhất - và căn bệnh - ở cấp độ quốc tế và đại diện cho các mối đe dọa lớn nhất trên toàn cầu. Một mặt, thách thức vẫn đang chờ xử lý mà các bệnh truyền nhiễm đặt ra và xác định trên tất cả các hồ sơ về các vấn đề ở khu vực thu nhập thấp, nơi nhiễm trùng như HIV, lao hoặc sốt rét; Suy dinh dưỡng hoặc các vấn đề của phụ nữ và trẻ em trong khi sinh vẫn là ba kẻ thù lớn nhất của sức khỏe.
Thách thức thứ hai được đề cập trong bài báo NEJM (được xuất bản dưới tiêu đề Những thách thức trong quản trị y tế toàn cầu) phải làm với sự gia tăng đáng lo ngại về cái gọi là bệnh không lây nhiễm, như bệnh ung thư hoặc bệnh lý tim mạch, đã không còn Các mối đe dọa độc quyền từ các nước giàu để di cư đến các lãnh thổ khác với ít tài nguyên hơn khi họ chấp nhận các thói quen như hút thuốc hoặc chế độ ăn uống kém.
Cuối cùng, hiện tượng thứ ba cần được chú ý như một tác nhân thay đổi các vấn đề sức khỏe sẽ là nhân vật chính trong thế kỷ 21 là chính toàn cầu hóa. Nhiều bệnh sẽ đi cùng chúng ta (và thực tế đã có với chúng ta) không hiểu về biên giới, như đã được chứng minh từ năm 2003 với sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng mới (SARS, nhiều loại cúm có nguồn gốc động vật, coronavirus ...) Họ đi lại dễ dàng giữa các quốc gia nhờ các phong trào dân số.
Sự quốc tế hóa này chắc chắn sẽ buộc chúng ta phải suy nghĩ lại rằng quản trị toàn cầu đã đặt tiêu đề cho bài báo và điều đó cho thấy rằng không một quốc gia nào, cũng không bị cô lập khỏi các bệnh nhiễm trùng này, cho dù GDP của nó có thể cao đến đâu, cũng không thể ngăn chặn những điều này mối đe dọa xuyên biên giới mới.
Đối với ba thách thức này, một số chuyên gia được EL MUNDO tư vấn thêm hai vấn đề khác có liên quan lớn: biến đổi khí hậu và ô nhiễm. Chính xác, năm nay, Ngày Sức khỏe Thế giới được tổ chức vào ngày 7 tháng 4 dành riêng cho các bệnh truyền qua vector (muỗi, rệp và các côn trùng khác đóng vai trò truyền mầm bệnh nguy hiểm cho con người) và trong đó Các hiện tượng như nóng lên toàn cầu hoặc đô thị hóa không kiểm soát đang đóng một vai trò quan trọng, theo chính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Chỉ riêng trong năm 2010, sốt rét đã gây ra 660.000 ca tử vong trên toàn thế giới, chủ yếu là trẻ em châu Phi, dân số dễ bị mắc bệnh này nhất; trong khi sốt xuất huyết - trọng tâm chính của mối quan tâm hiện nay là Brazil - đã tăng tỷ lệ mắc lên 30 lần trong 50 năm qua và đe dọa 40% dân số thế giới (khoảng 2, 5 tỷ người). Tổng cộng, WHO ước tính loại bệnh này gây ra hơn một tỷ ca mắc mới mỗi năm và hơn một triệu ca tử vong, đặc biệt là trong số những nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất.
Trong sự lây lan của các bệnh như sốt rét, biến đổi khí hậu đóng một vai trò quan trọng, như ông Antonio Daponte, giám đốc Đài quan sát sức khỏe và môi trường (Osman) của Trường Y tế công cộng Andalucia, đã giải thích với tờ báo này nhân dịp Ngày thế giới này. "Đây có lẽ là thách thức lớn nhất đối với sức khỏe cộng đồng trong những năm tới và ở một mức độ lớn là do ảnh hưởng của nó đối với các hệ sinh thái gây ra thay đổi trong các sinh vật sống - như virus hoặc vi khuẩn - ảnh hưởng đến sức khỏe của mọi người. ".
Trên thực tế, WHO cảnh báo rằng sự nóng lên toàn cầu, thay đổi môi trường, gia tăng du lịch và thương mại quốc tế, quá trình đô thị hóa hoặc thay đổi kế hoạch kém trong thực hành nông nghiệp là đằng sau sự gia tăng của các bệnh truyền nhiễm. "Sự gia tăng nhiệt độ có liên quan đến sự gia tăng của bão, lũ lụt và mưa xối xả có lợi cho sự nhân lên của muỗi và các vectơ khác truyền bệnh như sốt rét hoặc dịch tả", Rafael Vilasanjuan, giám đốc suy nghĩ, cho biết trong cùng một dòng xe tăng của Viện Sức khỏe Toàn cầu của Barcelona.
Nhưng ngoài nhiễm trùng, biến đổi khí hậu cũng là nguyên nhân gây ô nhiễm không khí làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe khác trong dân số sống trong môi trường đô thị, "và trong tương lai không xa, đại đa số nhân loại sẽ sống ở nơi rộng lớn tiểu cầu, "Daponte nhớ lại.
Trên thực tế, đã có những nghiên cứu mở, cố gắng liên hệ ô nhiễm môi trường với các bệnh lý như béo phì, tiểu đường hoặc tăng huyết áp và không chỉ các bệnh về đường hô hấp, như người ta có thể nghĩ ban đầu. "Các hạt chúng ta thở, tùy thuộc vào kích thước của chúng, có thể dễ dàng xâm nhập vào máu và phản ứng hóa học với nhịp tim, huyết áp hoặc hệ thống đông máu."
Theo ý kiến của chuyên gia y tế công cộng này, một trong những vấn đề được thêm vào kịch bản này là không có hệ thống quản trị toàn cầu cho phép các biện pháp hạn chế thiệt hại này trên toàn thế giới. "Các chiến lược quốc gia nhất thiết phải được định sẵn để thất bại, " nhà nghiên cứu Andalucia nói. Theo nghĩa này, cùng một bài viết của NEJM thừa nhận rằng chính phủ y tế thế giới lý tưởng này có một số hạn chế thực tế, như sự vắng mặt của các tổ chức thế giới có năng lực lãnh đạo (ngoài chính WHO) hoặc các cơ chế xử phạt trên và trên sự tự nguyện của các chính phủ quốc gia.
Theo nghĩa này, giám đốc Cảnh báo của WHO, Isabelle Nuttall, đã đảm bảo tờ báo này trong một cuộc phỏng vấn được cấp nhân dịp kỷ niệm mười năm về sự xuất hiện của bệnh viêm phổi châu Á (được biết đến nhiều hơn bởi từ viết tắt của virus gây ra nó, SARS) rằng dịch bệnh đầu tiên của thế kỷ 21 đã cho phép học một số bài học và tiến một số bước nhất định.
Cụ thể, Nuttall nhấn mạnh rằng căn bệnh này, chưa biết và quốc tế, ủng hộ việc xây dựng khung pháp lý mới (Quy định y tế quốc tế, IHR) buộc 194 quốc gia thành viên của tổ chức này phải thông báo cho bất kỳ sự kiện y tế nào có thể mở rộng ra ngoài biên giới Tuy nhiên, vào năm 2014, quy định này đã được nhìn thấy một lần nữa khi kiểm tra sự xuất hiện của coronavirus Saudi - một lần nữa là một loại virus chưa được công bố cho đến nay ở người và có nguồn gốc rất có thể là lạc đà - và có thông tin từ Ả Rập Saudi (nguồn gốc và trọng tâm chính của vụ dịch) đã không được chia sẻ với cộng đồng quốc tế với tốc độ mà các nhà khoa học sẽ thích.
Toàn cầu hóa ảnh hưởng đến sức khỏe đã là một thực tế khi tỷ lệ bệnh tiểu đường hoặc béo phì được quan sát thấy ở các nước đang phát triển, trước đây không liên quan đến các bệnh lý được coi là hoàn toàn theo phương Tây. "Vấn đề là khi các quốc gia phát triển, họ sao chép chính xác cùng một hệ thống kinh tế xã hội như phương Tây, cũng với những sai lầm của chúng tôi, " Daponte nói. Việc tây phương hóa sẽ giải thích rằng tai nạn giao thông hoặc bệnh lý tim mạch hiện đang phổ biến "trong các xã hội nơi chỉ có một thế hệ bị đói".
Dự đoán cho thấy vào năm 2050, 7.000 triệu dân của thế giới có thể tăng lên 11.000 triệu người, "với sự gia tăng đáng kể nhất ở châu Phi và châu Á", Vilasanjuan nhớ lại, đã thuyết phục rằng việc giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh Nó sẽ dẫn đến một nhân khẩu học ổn định hơn: "Nó đã được chứng minh rằng tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh có liên quan đến số lượng trẻ em lớn hơn trong mỗi gia đình, bởi vì cha mẹ không chắc chắn liệu con cái của họ sẽ sống."
"Chúng tôi đang tích lũy rất nhiều bằng chứng khoa học, có hàng triệu người làm việc trong lĩnh vực này và chúng tôi biết phải nhắm đến đâu, nhưng chúng tôi không thấy kiến thức khoa học đó chuyển thành chuẩn mực", chuyên gia của trường Andalucia nói thêm. Theo ông, quá thường xuyên, lợi ích chính trị và kinh tế "làm chậm những thay đổi tích cực cho sức khỏe. Trong sức khỏe môi trường, chúng ta đã quen làm việc chống lại nó, với một nỗ lực to lớn để phổ biến thông tin trong khi bằng chứng bị từ chối ở một số mức độ nhất định", ông thừa nhận. .
Tuy nhiên, tương lai ẩn giấu sẽ buộc phải thay đổi nhiều khẳng định mà cho đến nay vẫn được coi là đúng để thích nghi với những thách thức toàn cầu mới sẽ phải đối mặt.
Nguồn: www.DiarioSalud.net
