Noradrenaline - chất dẫn truyền thần kinh và hormone

Norepinephrine là một chất dẫn truyền thần kinh nhưng cũng là một hormone. Nó gây ra những tác động phức tạp lên cả hoạt động của chính não bộ và norepinephrine ảnh hưởng đến nhiều quá trình khác nhau trong cơ thể, chẳng hạn như tăng huyết áp và kích thích sự phân hủy mô mỡ. Norepinephrine và tác dụng của nó trên các thụ thể riêng lẻ liên quan đến nó là đáng kể đến mức các bác sĩ sử dụng kiến ​​thức về chúng - các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống noradrenergic được sử dụng để điều trị cả tăng huyết áp và trầm cảm.

Norepinephrine (còn gọi là norepinephrine) trong cơ thể con người hoạt động chủ yếu như một trong những chất dẫn truyền thần kinh chính trong hệ thần kinh, hợp chất này - được tiết ra bởi tuyến thượng thận - cũng đóng vai trò như một trong những hormone trong cơ thể. Tên của phân tử này xuất phát từ tuyến thượng thận - từ norepinephrine xuất phát từ thuật ngữ tiếng Latinh có thể được dịch là "xung quanh thận".

Noradrenaline có thể được tìm thấy trong các cấu trúc của hệ thống thần kinh trung ương, nơi nó được tiết ra bởi cái gọi là tế bào thần kinh noradrenergic. Tuy nhiên, chất dẫn truyền thần kinh này cũng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống tự trị - ngoài adrenaline, norepinephrine là chất dẫn truyền thần kinh cơ bản trong hệ thần kinh giao cảm.

Nghe về norepinephrine, chất dẫn truyền thần kinh và hormone. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Noradrenaline: cấu trúc hóa học và tổng hợp

Norepinephrine được phân loại là một trong những chất catecholamine (monoamine). Nó được hình thành trong một chu kỳ biến đổi phức tạp, trong đó chất nền chính là tyrosine axit amin. Sản phẩm đầu tiên được tạo ra trong quá trình tổng hợp phức tạp của norepinephrine là L-DOPA. Đến lượt nó, hợp chất này tạo ra dopamine, trong một phản ứng được xúc tác bởi enzyme dopamine β-hydroxylase - được chuyển thành norepinephrine.

Noradrenaline: tác dụng phụ thuộc vào loại thụ thể được kích thích

Không thể nói rằng norepinephrine luôn hoạt động theo cùng một cách. Chà, tác dụng của kích thích norepinephrine đối với tế bào phụ thuộc chính xác vào thụ thể noradrenergic mà chất liên kết với. Có ít nhất năm thụ thể noradrenergic, và đây là những thụ thể sau:

• α1: các thụ thể được tìm thấy chủ yếu ở cơ trơn, sự kích thích của nó dẫn đến sự co lại của loại tế bào cơ này,
• α2: thụ thể trước synap (nằm ở đầu trước synap, tức là thụ thể giải phóng chất dẫn truyền thần kinh đến khe hở synap), trong đó việc gắn noradrenaline vào chúng dẫn đến ức chế giải phóng thêm noradrenaline hoặc các chất dẫn truyền thần kinh khác từ một đầu tiền synap nhất định,
• β1: vị trí chính nơi các thụ thể này nằm là các tế bào của cơ tim, kích thích chúng dẫn truyền, trong số những thụ thể khác, để tăng nhịp tim, nhưng cũng để tăng sức co bóp của các tế bào cơ tim,
• β2: thụ thể hiện diện trên tế bào cơ trơn được tìm thấy trong phế quản, đường tiêu hóa hoặc trong mạch máu, kích thích các thụ thể này dẫn đến giãn cơ; sự kích thích của các thụ thể β2 cũng dẫn đến sự hoạt hóa của enzyme glycogen phosphorylase, dẫn đến sự xuất hiện của quá trình phân giải glycogenolysis,
• β3: một loại thụ thể noradrenergic được tìm thấy chủ yếu trong tế bào mô mỡ, sự kích thích của chúng bởi noradrenaline dẫn đến sự phân giải lipid (tức là sự phân hủy mô mỡ).

Norepinephrine: hoạt động của norepinephrine trong hệ thần kinh

Nói chung, norepinephrine - cũng giống như adrenaline - có thể được coi là một trong những chất cơ bản giúp vận động cơ thể sẵn sàng và sẵn sàng đương đầu với nhiều thử thách khác nhau. Tuy nhiên, các chức năng của norepinephrine khác nhau trong cấu trúc của hệ thần kinh và khác nhau trong các cơ quan khác của cơ thể con người.

Trong hệ thống thần kinh trung ương, các cụm cơ quan thần kinh adrenergic lớn nhất (các tế bào thần kinh sản xuất norepinephrine) được tìm thấy ở vùng hơi xanh của các pon trong não. Tuy nhiên, những tế bào thần kinh này hướng các đầu mút thần kinh của chúng (sợi trục) đến nhiều khu vực của hệ thần kinh, nơi đặt các thụ thể adrenergic - sự kết hợp của norepinephrine với các thụ thể này dẫn đến sự xuất hiện của các tác động của chất dẫn truyền thần kinh này. Từ vị trí hơi xanh, các sợi trục được dẫn đến các cấu trúc như đồi thị, hạch hạnh nhân hoặc vùng dưới đồi, các đầu tận cùng của tế bào thần kinh adrenergic cũng được dẫn đến vỏ não, thể vân hoặc các trung tâm trong tủy sống.

Có ít nhất một số tác dụng của norepinephrine đối với hệ thần kinh, quan trọng nhất là tác dụng của chất này đối với:

• tăng cường sự chú ý và cảnh giác,
• tăng cường quá trình ghi nhớ thông tin mới, nhưng cũng thúc đẩy việc nhớ lại thông tin đã nhớ trước đó,
• cải thiện khả năng tập trung.

Noradrenaline: hành động trên các cơ quan riêng lẻ của cơ thể

Các phản ứng xảy ra trong cơ thể dưới ảnh hưởng của norepinephrine về cơ bản là sự phản ánh điển hình về chức năng của hệ thần kinh giao cảm, tức là một phần của hệ thần kinh tự chủ có nhiệm vụ vận động cơ thể và sẵn sàng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Trong số các hiện tượng khác nhau xảy ra dưới sự kích thích của các cơ quan bởi noradrenaline, có thể kể đến như sau:

• tăng huyết áp (bằng cách co thắt mạch máu),
• tăng nồng độ glucose trong máu (điều này xảy ra thông qua một số cơ chế khác nhau, sự gia tăng hàm lượng glucose trong máu xảy ra do sự gia tăng hoạt động của glycogen phosphorylase đã nói ở trên, nhưng cũng do tuyến tụy tăng tiết glucagon dưới ảnh hưởng của noradrenaline),
• giãn đồng tử,
• tăng giải phóng renin của thận, cũng như giữ natri trong cơ thể,
• làm tăng sự phân hủy mô mỡ,
• làm chậm nhu động trong đường tiêu hóa và giảm cung cấp máu cho các cấu trúc liên quan đến quá trình tiêu hóa thức ăn (việc phân phối lại máu trong trường hợp này là nhằm mục đích di chuyển nó đến cả cơ, tim hoặc não - nghĩa là đến những cấu trúc quan trọng nhất trong trường hợp cần vận động cơ thể hoạt động ).

Norepinephrine: việc sử dụng norepinephrine và tác động lên các thụ thể adrenergic trong y học

Bản thân Noradrenaline đôi khi được sử dụng như một loại thuốc, nó chủ yếu được chỉ định trong các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Chỉ định chính cho việc sử dụng norepinephrine là sốc nhiễm trùng. Trong quá trình điều trị đơn vị này, do kết quả của sự giãn mạch toàn thân, huyết áp giảm, và do đó, việc sử dụng noradrenaline (sau cùng, làm co các thành động mạch) làm tăng huyết áp.

Tuy nhiên, trong điều trị các bệnh khác nhau, y học không chỉ sử dụng bản thân norepinephrine mà còn sử dụng các chế phẩm ảnh hưởng đến các thụ thể noradrenergic. Những ví dụ bao gồm:

• các chế phẩm từ nhóm beta-mimetics: các loại thuốc này (chẳng hạn như salbutamol hoặc fenoterol) được sử dụng, trong số những loại khác ở bệnh nhân hen suyễn và việc sử dụng chúng - bằng cách làm giãn các tế bào cơ trong đường hô hấp - dẫn đến giãn phế quản,
• Tác nhân từ nhóm thuốc chẹn beta (ví dụ như metoprolol, bisoprolol): thuốc chẹn thụ thể β-adrenergic được sử dụng, trong số những thuốc khác, ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, nhưng cũng ở bệnh nhân loạn nhịp tim (ví dụ như rung nhĩ),
• thuốc từ nhóm thuốc chẹn alpha (ví dụ như doxazosin): những thuốc này được sử dụng, giống như thuốc chẹn beta, trong điều trị tăng huyết áp, nhưng cũng được sử dụng ở bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt,
• các chế phẩm từ nhóm alpha-agonists: thuốc kích thích thụ thể α2-adrenergic (tức là những thụ thể mà sự kích thích dẫn đến giảm giải phóng noradrenaline từ các tế bào thần kinh) có thể được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp - ví dụ về loại thuốc đó là methyldopa, là một trong những loại thuốc hạ huyết áp cơ bản dùng cho phụ nữ có thai.

Các chế phẩm ảnh hưởng đến sự dẫn truyền noradrenergic trong hệ thần kinh cũng đóng một vai trò quan trọng trong tâm thần học. Một ví dụ về việc sử dụng các loại thuốc này là điều trị trầm cảm - ở những bệnh nhân mắc bệnh này, ví dụ, thuốc SNRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline) được sử dụng. Các chế phẩm làm tăng giải phóng norepinephrine (chẳng hạn như, ví dụ, các dẫn xuất amphetamine hoặc methylphenidate) đôi khi được sử dụng trong trường hợp ADHD, trong đó sự suy giảm khả năng tập trung và chú ý về mặt lý thuyết có thể liên quan đến sự thiếu hụt noradrenaline trong cấu trúc của hệ thần kinh trung ương.

Cũng đọc: Đề kháng Leptin và Gastrin Leptin: Vai trò và Chỉ định Xét nghiệm Thyroxin: Thừa và Thiếu, Vai trò trong Cơ thể

Nguồn:

1. Tài liệu của Đại học Rice Houston, truy cập trực tuyến: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Stress, norepinephrine và trầm cảm, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, truy cập trực tuyến: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.

Đọc thêm bài viết của tác giả này