Tính cách không ổn định về mặt tình cảm: Loại bốc đồng và ranh giới. Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Nhân cách không ổn định về cảm xúc là một rối loạn nhân cách đã được chính thức xếp vào loại bệnh. Có hai kiểu cơ bản của tính cách như vậy - kiểu bốc đồng và kiểu ranh giới. Mỗi người trong số họ có các triệu chứng khác nhau và yêu cầu điều trị khác nhau.

Nhân cách không ổn định về cảm xúc là một thực thể bệnh tật đã được các bác sĩ tâm thần đặc trưng và đã tìm thấy vị trí của nó trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe ICD-10 dưới ký hiệu F60.3. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán, rối loạn này được chia thành hai loại với các triệu chứng khác nhau.

Nói chung, nhân cách không ổn định về cảm xúc là một tập hợp các rối loạn được đặc trưng bởi ít nhất ba trong số các triệu chứng sau:

• xu hướng hành động đột ngột mà không nghĩ đến hậu quả;
• xu hướng tham gia vào các cuộc cãi vã và tranh chấp với người khác, thường là khi lý do của cuộc tranh luận là chỉ trích hoặc thất bại;
• xu hướng bộc phát tức giận và hung hăng, thiếu kiểm soát hành vi của mình;
• thiếu kiên nhẫn, nhanh chóng từ bỏ các hoạt động đã bắt đầu do không có hiệu quả rõ ràng;
• cảm xúc không ổn định, thất thường (không biết những gì mong đợi từ hành vi của một người như vậy).

Nghe về một nhân cách không ổn định về cảm xúc. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Tính cách không ổn định về mặt cảm xúc - Nguyên nhân

Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn xuất hiện vào cuối thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, và thường kéo dài suốt cuộc đời. Có một số lý do dẫn đến sự xuất hiện của một nhân cách không ổn định về cảm xúc.

• ảnh hưởng của gia đình - bệnh nhân có thể đã từng bị người chăm sóc bỏ rơi trước đây, mất người thân trong gia đình, mất cảm giác an toàn, có thể bị lạm dụng tình dục hoặc bị bạo lực.
• yếu tố sinh học - sự xuất hiện của các rối loạn có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương não hoặc đầu trước đó, hoặc thậm chí là sự mất cân bằng nội tiết tố (serotonin thấp).
• yếu tố di truyền - các rối loạn liên quan đến sự hiện diện của các rối loạn tương tự trong các thành viên gia đình của bệnh nhân.
• yếu tố tâm lý xã hội - người bệnh có tính phân đôi trong đánh giá thực tế, không cho phép đánh giá gián tiếp gây bất ổn về mặt cảm xúc.

Tính cách không ổn định về mặt cảm xúc - Chẩn đoán

Để chẩn đoán các rối loạn, cần phải thực hiện một cuộc phỏng vấn tâm thần với bệnh nhân, và thường là với người thân của anh ta. Cuộc phỏng vấn đôi khi được bổ sung thêm các bài kiểm tra tâm lý và thần kinh bổ sung. Khi chẩn đoán, điều quan trọng nhất là phải phân biệt rối loạn nhân cách với các bệnh tâm thần hoặc thần kinh khác.

Chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị yêu cầu mô tả chi tiết về rối loạn và chỉ định nó vào một loại cụ thể - phù hợp với phân loại ICD-10. Có hai kiểu tính cách không ổn định về mặt cảm xúc: kiểu bốc đồng (F60.30) và kiểu ranh giới (F60.31).

Cũng đọc: Mất tập trung và mất tập trung - đặc điểm tính cách hay thói quen xấu? Làm thế nào để sống chung với một người mắc bệnh tâm thần phân liệt? Làm thế nào để giúp một người tâm thần phân liệt? ADHD ở người lớn: Triệu chứng và Điều trị

Tính cách không ổn định về mặt cảm xúc - kiểu bốc đồng

Đây là một chứng rối loạn có đặc điểm là hành động theo thời điểm, liều lĩnh, đột ngột và bạo lực.

• Những người có tính cách như vậy không kiểm soát được hành vi của mình và phản ứng một cách bốc đồng, chẳng hạn như trước những lời chỉ trích. Bệnh nhân hồi hộp rất nhanh và dễ buồn bực. Họ thường tức giận. Bị kích thích, họ thậm chí có thể đáp trả bằng sự hung hăng.
• Đặc trưng cho kiểu tính cách này là phản ứng thiếu cân nhắc. Người bốc đồng không lường trước được hậu quả do hành vi của mình gây ra, không phản ánh được hậu quả do hành vi bộc phát của mình. Phản ứng nhanh chóng mà không cần phân tích.
• Có rất nhiều suy nghĩ trong đầu của một người như vậy mà anh ta không thể tập trung vào. Có lo lắng. Người bệnh không ổn định về mặt cảm xúc và thay đổi tâm trạng.
• Những người thuộc tuýp bốc đồng không ổn định về tình cảm hầu như thường xuyên cảm thấy căng thẳng nhất định. Một kích thích đủ để phản ứng nổ xảy ra. Trong hành vi của những người như vậy, hung hăng là quan trọng nhất, trong trường hợp của họ, đó là một cách để giải phóng cảm xúc dư thừa. Người bệnh thường tìm lý do để gây gổ, bắt đầu gây gổ, lợi dụng người khác và đôi khi cả chính mình. Anh ấy đang sôi sục lòng căm thù với mọi người xung quanh.
• Người như vậy không thể chấp nhận lời chỉ trích, nhưng cũng không thể nhẫn nại. Nếu không thấy kết quả công việc nhanh chóng, cô ấy sẽ nản chí và tình hình trở nên khó chịu với cô ấy.

Tính cách không ổn định về mặt cảm xúc - Tính cách ranh giới

Rối loạn nhân cách ranh giới được đặc trưng bởi sự bất ổn lớn trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và trong việc thiết lập bản sắc của chính mình. Bệnh nhân có vấn đề về cảm xúc mạnh, thường leo thang. Chúng ta có thể nói về một sự hỗn loạn nhân cách nào đó, và trên hết, một sự phóng đại đặc trưng cho mọi hành động và hành vi của anh ta. Thủ phạm của bất kỳ hành vi nào của một người như vậy là sự thất vọng và mâu thuẫn liên tục mà anh ta cảm thấy. Để chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới, cần có một số triệu chứng sau đây.

• Người đàn ông không chắc chắn về danh tính của mình. Lòng tự trọng thấp không cho phép anh ta xác định mục tiêu và sở thích, anh ta có vấn đề với việc xác định giới tính, anh ta không thể tự đánh giá mình. Nó không nhận thấy những mâu thuẫn mà nó thể hiện. Anh ta nhìn thấy mọi thứ bằng hai màu đen hoặc trắng. Thông thường nó đi đôi với các vấn đề trong công việc - một sự nghiệp chuyên nghiệp là rất mong manh, bởi vì có một sự chán nản nhanh chóng từ các hành động được thực hiện.
• Người bệnh sợ bị bỏ rơi và cô đơn. Anh ta tuyệt vọng cố gắng cứu vãn mọi mối quan hệ của mình, ngay cả khi bị tống tiền về tình cảm (đe dọa tự sát hoặc cắt xẻo). Tính dễ rung động của anh ấy là không tốt cho việc duy trì mối quan hệ lành mạnh với người khác. Các mối quan hệ diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng mãnh liệt - bệnh nhân thường nhìn thấy màu sắc cực đoan.
• Một người có tính cách ranh giới cảm thấy trống rỗng bên trong, có tâm trạng trầm cảm. Cuộc sống của anh ta bị chi phối bởi sự bất mãn và tức giận, và hạnh phúc của anh ta. Nó chủ yếu bị cai trị bởi những cảm xúc tiêu cực. Anh ta dễ nổi nóng và tức giận, không kiểm soát được những cơn bộc phát này.
• Người bệnh có hành vi bốc đồng trong nhiều lĩnh vực khác nhau của cuộc sống - anh ta có thể lãng phí tiền bạc một cách nhanh chóng, anh ta thích hành vi tình dục mạo hiểm, lái xe mạo hiểm, thường sử dụng các chất kích thích thần kinh, tự cắt xẻo bản thân, chịu đựng cơn đói cồn cào mà anh ta thỏa mãn, v.v.
• Người giáp tý không ổn định về mặt tình cảm, dễ rơi vào cảm xúc cực đoan, khó đoán định được mình sẽ ứng xử như thế nào trong một tình huống nhất định, hành động của mình có ảnh hưởng gì. Cô ấy có đặc điểm là hay thay đổi tâm trạng, cũng như trong quan hệ với người khác.
• Người bệnh có những suy nghĩ hoang tưởng, bức bối, hoang tưởng, hoảng sợ. Cô ấy thường xuyên bị căng thẳng, không thể đối phó với lo lắng, tự thuyết phục bản thân nhiều điều, nhìn thấy một mối đe dọa không tồn tại. Anh ta bị suy giảm chức năng nhận thức. Một người như vậy không thể tự mình bình tĩnh, cảm thấy bị người khác hiểu lầm và sợ bị loại trừ.
• Nó xảy ra rằng một người có nhân cách ranh giới bị rối loạn siêu tự nhiên. Anh ta tự đánh giá bản thân một cách nghiêm khắc, đặt ra các tiêu chuẩn cao về hành vi của mình, phấn đấu vì lý tưởng, nhưng đồng thời cũng có cảm giác thất bại trong những nỗ lực này. Phá vỡ những quy tắc gò bó mà anh ấy đã đặt ra cho bản thân khiến bản thân cảm thấy tội lỗi.

Hành vi ranh giới có thể đi kèm với sự xuất hiện của các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn thần kinh, rối loạn tâm thần, biếng ăn, ăn vô độ, trầm cảm, nghiện ngập và rối loạn lưỡng cực.

Điều thú vị là tính cách không ổn định về mặt cảm xúc thường được chẩn đoán ở phụ nữ hơn nam giới. Nhân cách càng phức tạp và càng nhiều rối loạn thì việc điều trị càng lâu và càng nâng cao.

Tính cách không ổn định về mặt cảm xúc - Điều trị

Phương pháp điều trị rối loạn nhân cách phổ biến nhất là các liệu pháp tâm lý dài hạn, chẳng hạn như liệu pháp tâm động học hoặc liệu pháp nhận thức - hành vi. Điều quan trọng nhất trong giai đoạn điều trị ban đầu là lấy được lòng tin của bệnh nhân và cùng họ tham gia vào quá trình điều trị. Nó mang lại cơ hội phục hồi.

Các tác nhân dược lý rất hiếm khi được sử dụng để điều trị rối loạn nhân cách. Nếu chúng được khuyến nghị, thì chỉ khi bệnh nhân cần kiểm soát các triệu chứng như trầm cảm hoặc lo lắng, những điều này có thể cản trở liệu pháp và gây ra thất bại.

Các tác nhân dược lý được sử dụng phổ biến hơn trong trường hợp rối loạn nhân cách ranh giới, nhưng do xu hướng của bệnh nhân nghiện thuốc kích thích thần kinh, thuốc an thần - đặc biệt là những thuốc dựa trên benzodiazepine - thường bị bỏ qua trong điều trị. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn SSRI, thuốc chống loạn thần hoặc cái gọi là chất ổn định tâm trạng.

Trong trường hợp nhân cách ranh giới, hình thức tâm lý trị liệu hiệu quả nhất là liệu pháp phân tâm học của Fonagy và Bateman và liệu pháp của Kernberg. Nghiên cứu khoa học cũng đã chứng minh rằng liệu pháp hành vi-biện chứng Marsha Linehan cũng mang lại cơ hội chữa khỏi các rối loạn.

Đề xuất bài viết:

Liệu pháp tập trung chuyển giao (TFP) - một phương pháp điều trị cho bệnh nhân ...