Các nhà cung cấp dịch vụ thở máy ngoài bệnh viện đã nói đủ. Do hoàn toàn không có phản ứng của Bộ Y tế và Quỹ Y tế Quốc gia trước những lời kêu gọi gay gắt về tình trạng hiệu suất quá cao không được trả lương, họ đã từ chối việc tiếp nhận thêm bệnh nhân trong bảy lần khảo sát. Họ không còn có thể cho Quỹ vay từ chính nguồn lực của mình.
Tình hình đã trở nên tồi tệ trong vài năm và trong vài năm, các thành viên của Hiệp hội các nhà cung cấp thông gió cơ khí Ba Lan đã thông báo cho cả những người ra quyết định và công chúng về nó. Tuy nhiên, không ai quan tâm đến điều đó và, nhận thức được trách nhiệm của mình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp tục nhận bệnh nhân, gây nguy cơ mất khả năng thanh toán tài chính.
Cho đến nay, một số người trong số họ vẫn chưa nhận được đầy đủ số tiền vượt quá của họ cho năm 2018, bất chấp các phán quyết của tòa án thuận lợi trong các vụ kiện chống lại Quỹ vào đầu thập kỷ này! Họ đã chăm sóc hơn 2.000 bệnh nhân thừa mà Quỹ Y tế Quốc gia không đảm bảo thanh toán.
Chuyện gì xảy ra bây giờ?
Kể từ hôm nay (16 tháng 9), việc tiếp nhận bệnh nhân trong điều kiện thở máy ngoài bệnh viện (tại nhà và văn phòng phẩm - ZOL) sẽ bị tạm dừng trong các kênh truyền hình sau: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie và Świętokrzyskie.
- Điều này có nghĩa là trong tương lai gần, những bệnh nhân mới chuyển từ bệnh viện chủ yếu đến chăm sóc dài hạn tại nhà sẽ phải nằm trong bệnh viện. Trước sự thiếu hiểu biết hoàn toàn của Bộ và Quỹ Y tế Quốc gia, chúng tôi không thể tiếp nhận lượng bệnh nhân dư thừa ở bảy tỉnh - Tiến sĩ Robert Suchanke, Chủ tịch Hội đồng quản trị Hiệp hội các nhà cung cấp thông gió cơ khí quốc gia cho biết. - Chúng tôi cố gắng hết sức có thể thời điểm này, nhưng chúng tôi không thể. Chúng tôi không đủ khả năng chi trả.
Trước tình hình đó, ban lãnh đạo ICAI đang chuẩn bị cho bước tiếp theo - nó yêu cầu các bệnh viện đảm bảo chỗ cho bệnh nhân do các nhà cung cấp dịch vụ gửi về.
Ai bị ảnh hưởng điều này?
Dữ liệu của NHF cho thấy hiện có khoảng 7.000 người sử dụng dịch vụ thở máy ngoại viện ở Ba Lan. Trong số này, các thành viên của Liên minh chăm sóc 90 phần trăm bệnh nhân. Con số này không ngừng tăng lên.
Điều này đang xảy ra không chỉ do ô nhiễm không khí ngày càng tăng hoặc dân số già đi, mà còn do việc cải thiện chẩn đoán, sự ra đời của một tiêu chuẩn như điều trị bằng máy thở và Chương trình Quốc gia Giảm Tử vong do Bệnh Phổi mãn tính bằng cách tạo Phòng thông gió cơ học không xâm lấn POL-VENT.
Thở máy là gì?
Thở máy thay thế hoặc hỗ trợ thở ở những bệnh nhân yêu cầu. Những người này bao gồm những người sau tai nạn giao thông, suy nhược cơ, đa xơ cứng, COPD, dị dạng ngực hoặc dị tật di truyền nghiêm trọng.
Mặc dù nó là một thủ tục cứu mạng, nó không được phân loại chính thức như vậy. Hội đồng của ICAI, thay mặt cho các bệnh nhân thở máy, vào tháng 5 năm 2018 đã yêu cầu Tổng thống Andrzej Duda thay đổi điều kiện hưởng quyền lợi, nhưng nhận được câu trả lời phủ nhận.
- Kể từ khi ra mắt dịch vụ vào năm 2000, khi các hoạt động của chúng tôi là nỗ lực giải quyết vấn đề bệnh nhân thở dài trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, chúng tôi đã trở thành một lựa chọn thay thế cho các bệnh viện mà bệnh nhân mong muốn và Quỹ Y tế Quốc gia - Tiến sĩ Suchanke cho biết. - Các quốc gia khác đã lựa chọn dịch vụ chăm sóc tại nhà từ lâu để giảm căng thẳng cho bệnh nhân và giảm chi phí nằm viện. Nhưng trong cơ cấu chi của NHF, chi phí điều trị tại bệnh viện vẫn chiếm ưu thế, tốn kém nhất và ít được người bệnh và thân nhân mong đợi nhất. Đây là một trong những lý do tại sao vẫn không có đủ tiền để chăm sóc lâu dài.
Làm thế nào mà điều đó xảy ra?
Các đại diện của Hiệp hội đã báo động trong nhiều năm rằng hệ thống tài trợ thở máy tại nhà trong chăm sóc dài hạn không hiệu quả. Tuy nhiên, các quan chức NHF nhất quán không đưa vào kế hoạch tài chính của họ việc tăng chi phí dịch vụ hoặc tăng chi phí trả lương cho nhân viên y tế.
Họ cũng không đảm bảo ngân quỹ cho việc chăm sóc những bệnh nhân đã được nó đài thọ. Kết quả là, các nhà cung cấp dịch vụ, khi tham gia vào mỗi năm tiếp theo của hợp đồng, gần như ngay lập tức phải đối mặt với số tiền vượt quá, và những bệnh nhân không đáp ứng các giới hạn được ghi có bằng quỹ của chính họ mà không đảm bảo rằng Quỹ sẽ trả lại cho họ.
- Nhưng tệ như năm nay thì vẫn chưa - Robert Suchanke nói. - Chúng tôi đã có hơn 2.000 bệnh nhân được chuyển đến thở máy ngoài bệnh viện không do Quỹ Y tế Quốc gia tài trợ. Con số này nhiều hơn so với cả năm ngoái. Chúng tôi ước tính rằng con số này rất có thể sẽ tăng gấp đôi vào cuối tháng 12, Tiến sĩ Suchanke dự đoán và cho biết thêm. - Tôi không hiểu chính sách của Quỹ. Thay vì phát triển dịch vụ chăm sóc tại nhà rẻ nhất và hiệu quả nhất, chúng ta buộc phải đưa ra những quyết định khó khăn như vậy.
