Chương trình chủng ngừa thời thơ ấu có những lợi ích tuyệt vời. Tuy nhiên, các chuyên gia đồng ý rằng việc tiêm chủng cho trẻ em không tránh khỏi các vấn đề được nhận thức trong đối tượng tiêm chủng rộng hơn - bao gồm cả lực lượng ngày càng tăng của các phong trào chống tiêm chủng.
Việc giảm tỷ lệ Bệnh Phế cầu Xâm lấn (IPD) ở trẻ em dưới 2 tuổi là một trong những tác động có thể nhìn thấy đầu tiên của Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ có hiệu lực ở Ba Lan trong ba năm. Kết luận như vậy được các chuyên gia rút ra trong hội thảo khoa học của Tổ chức Watch Health Care Foundation “Chương trình tiêm chủng trẻ em - đánh giá và triển vọng”.
Mục lục:
- Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - tiêm chủng chống lại phế cầu
- Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - phòng chống RSV
- Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - các vấn đề
- Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - một cơ hội được sử dụng
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - tiêm chủng chống lại phế cầu
- Tiến bộ là cứ sau vài năm, một loại vắc-xin mới từ danh mục vắc-xin được khuyến nghị trở thành vắc-xin bắt buộc - giáo sư nói. dr hab. n. med. Andrzej Radzikowski từ Khoa Nhi số 1 của Đại học Y Warsaw, nhấn mạnh rằng việc hoàn trả tiền tiêm phòng phế cầu là một thay đổi rất tốt mà cả cộng đồng khoa học và bệnh nhân đều chờ đợi.
Mục tiêu của chương trình tiêm chủng phổ cập chống lại phế cầu, được giới thiệu vào đầu năm 2017, là để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi IPD, bệnh xảy ra dưới dạng viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi có nhiễm vi khuẩn trong máu. Chính trẻ em, và đặc biệt là trẻ mới biết đi dưới 2 tuổi là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn cao nhất.
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ (PSO) chi trả cho tất cả trẻ em sinh sau ngày 31 tháng 12 năm 2016. Hai loại vắc xin phòng phế cầu được sử dụng ở Ba Lan - một trong số chúng dành cho người dân nói chung và hầu hết trẻ sinh non, loại còn lại dành cho trẻ bị bệnh mãn tính và sinh non trước khi kết thúc Thai 27 tuần.
Điều cần biết: Phế cầu (Streptococcus pneumoniae) - làm thế nào để phát hiện nó?
Tuyên bố quan điểm của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào tháng 2 năm 2019, dựa trên đánh giá có hệ thống các nghiên cứu, nói rằng bằng chứng hiện có cho thấy không có sự khác biệt giữa hai loại vắc-xin về tác động của chúng đối với tỷ lệ mắc bệnh phế cầu khuẩn nói chung.
- Hãy để tôi nhắc bạn rằng chỉ vài năm trước, các bậc cha mẹ Ba Lan đã chi hơn một nghìn zlotys cho mục đích này từ túi riêng của họ cho chu kỳ tiêm chủng của một đứa trẻ. Giờ đây, họ đã có biện pháp bảo vệ chống lại phế cầu do nhà nước đảm bảo và số tiền tiết kiệm được có thể được sử dụng để dự phòng bổ sung. Vì vậy, có thể nói, thành công của chương trình này là gấp bội - GS. Andrzej Radzikowski.
Chương trình được chờ đợi từ lâu đã được đón nhận rất tích cực - dữ liệu về việc triển khai chương trình cho thấy mức độ thu hút trẻ em trong năm đầu tiên tiêm chủng rất cao (94%), báo hiệu tốt cho tương lai.
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - phòng chống RSV
Đến lượt mình, về chương trình phòng chống RSV (virus hợp bào hô hấp) cho trẻ sinh non đã được TS. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko - giáo sư tại Đại học Nicolaus Copernicus, chuyên gia về dịch tễ học, sơ sinh và nhi khoa. Có khoảng 10% trẻ sơ sinh bị sinh non (trước 37 tuần của thai kỳ) trên thế giới, và khoảng 6% ở Ba Lan.
Hậu quả của nhiễm RSV ở trẻ sinh non ảnh hưởng đáng kể đến chức năng phổi và chất lượng cuộc sống của trẻ sau này. Theo bà, cần xem xét mở rộng chỉ định tiêm chủng trong trường hợp nhiễm RSV, nguyên nhân chính gây ra các bệnh đường hô hấp ở trẻ nhỏ, như viêm tiểu phế quản, viêm phổi và viêm tai giữa.
Khi được hỏi về những thành công liên quan đến tiêm chủng cho đến nay, giáo sư chỉ ra tính phổ biến của chúng và lịch tiêm chủng đang được cải thiện hàng năm - Chúng ta có rất nhiều loại vắc xin bắt buộc, nhưng cũng có một nhóm được khuyến cáo, đang được thực hiện ngày càng thường xuyên hơn - bà đánh giá.
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - các vấn đề
Bài phát biểu của Tiến sĩ Y khoa Paweł Grzesiowski, một chuyên gia trong lĩnh vực miễn dịch học và điều trị nhiễm trùng, không nghi ngờ gì về những vấn đề hiện tại trong việc thực hiện chương trình tiêm chủng phòng ngừa. - Ở Ba Lan, một vấn đề thực sự là việc đăng ký các trường hợp nhiễm trùng được điều trị dự phòng theo PSO. Cả hai trường hợp bệnh truyền nhiễm đều được đánh giá thấp, điều này ảnh hưởng đến việc đánh giá hiệu quả tiêm chủng, cũng như NOPs. Việc từ chối tiêm chủng có thể được đánh giá quá cao. Chưa có hệ thống giám sát tích cực các bệnh nhiễm trùng và bệnh truyền nhiễm.
Theo quan điểm hệ thống, ưu tiên là theo đuổi giám sát tích cực để có thể đánh giá hiệu quả nhất chương trình tiêm chủng do công tài trợ và biết được tình hình dịch tễ học ở Ba Lan.
Trong khi đó, việc giám sát thụ động được thực hiện ở Ba Lan trên thực tế có nghĩa là việc gửi vật liệu sinh học đến Trung tâm Tham khảo Quốc gia về Chẩn đoán Nhiễm khuẩn của Hệ thần kinh Trung ương (KOROUN) là tự nguyện. Kết quả là, dữ liệu về tỷ lệ mắc một bệnh cụ thể bị đánh giá thấp, chúng ta có thể nói về việc phát hiện ra nó.
Ngoài ra, WHO khuyến nghị giám sát liên tục các bệnh do phế cầu khuẩn trước và sau khi thực hiện chương trình tiêm chủng phổ cập. Thật không may, điều này đã không xảy ra ở Ba Lan.
- Chúng tôi đã giới thiệu tiêm vắc xin phế cầu vào năm 2017 mà không giới thiệu việc giám sát tích cực trước đó hoặc kể từ đó. Hiện tại, chúng tôi vẫn đang thu thập dữ liệu về các trường hợp IPC theo cách thụ động - Magdalena Mrożek-Gąsiorowska từ Phòng thí nghiệm HTA giải thích.
- Trong trường hợp tiêm vắc xin ngừa phế cầu, dữ liệu thu được từ ba nguồn khác nhau, tức là Trạm vệ sinh và dịch tễ tỉnh (WSSE), Quỹ Y tế Quốc gia và KOROUN, đủ để nói rõ rằng chương trình đã mang lại kết quả mong đợi đầu tiên - Tiến sĩ Michał Seweryn, nhà dịch tễ học kiêm chủ tịch. ban lãnh đạo của EconMed Châu Âu. Chỉ có thể đánh giá toàn bộ tác động vào năm 2022, khi một nhóm đầy đủ trẻ em dưới 5 tuổi sẽ được tiêm chủng.
Tuy nhiên, kinh nghiệm của các nước Liên minh Châu Âu đã và đang triển khai dự phòng phổ biến các bệnh do phế cầu khuẩn đủ lâu để đánh giá tác động của nó, cho thấy rõ ràng rằng nó rất hiệu quả. Tỷ lệ chung của bệnh phế cầu khuẩn xâm nhập ở trẻ em dưới 5 tuổi ở Châu Âu đã giảm tới 42-60%, với hiệu quả tiêm chủng cao nhất được quan sát thấy ở nhóm trẻ nhất là 2 tuổi (dữ liệu của SpiDnet cho các nước EU cho đến năm 2017)
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ - một cơ hội được sử dụng
Từ năm 2018, Chủ tịch Cơ quan Đánh giá Công nghệ Y tế và Hệ thống Thuế quan (AOTMiT), theo sáng kiến của riêng mình hoặc theo yêu cầu của Bộ trưởng Bộ Y tế, có thể chuẩn bị một báo cáo chỉ ra các công nghệ được khuyến nghị có thể được thực hiện như một phần của chương trình chính sách y tế - điều này cũng áp dụng cho tiêm chủng.
- Chúng tôi muốn giáo dục những người nhận các khuyến nghị của chúng tôi. Ngay từ đầu, chúng tôi đã đào tạo theo POWER. Họ hướng đến các nhân viên y tế và nhân viên của chính quyền địa phương. Joanna Parkitna, Giám đốc Bộ phận Đánh giá Công nghệ Y tế tại AOTMiT, cho biết chúng tôi muốn dạy mọi người cách đọc các nghiên cứu của chúng tôi. Tất cả các diễn giả đều chỉ ra sự cần thiết của việc giao tiếp dễ hiểu dựa trên thực tế của các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Chúng ta phải phản ứng ngay lập tức với mọi tin tức giả mạo về tiêm chủng. Cha mẹ mong đợi cuộc trò chuyện và giáo dục. Tiến sĩ Łukasz Durajski, chủ tịch Nhóm tiêm chủng từ Phòng Y tế quận ở Warsaw nhấn mạnh, bác sĩ nhi khoa không thể cung cấp tất cả thông tin và xóa tan bất kỳ nghi ngờ nào liên quan đến tiêm chủng, trong thời gian giới hạn của mình.
Các bác sĩ trẻ đảm nhận nhiệm vụ chỉ đạo năm 2018 và thực hiện thành công nhiều chiến dịch giáo dục, đồng thời cũng đã triển khai 3 đề án tiêm chủng: 1 tuần tiêm vắc xin cúm, tiêm vắc xin não mô cầu cho trẻ và tiêm vắc xin sởi, quai bị và rubella.
- Chiến dịch "Bác sĩ tiêm vắc xin" được tạo ra nhằm xóa bỏ lập luận lạm dụng quá mức cho rằng cộng đồng y tế không tiêm chủng từ những người phản đối việc tiêm chủng. Tiến sĩ seeukasz Durajski cho biết: Khi mọi người nhìn thấy bác sĩ và con cái của họ được tiêm chủng, họ có được niềm tin.
Aleksandra Lusawa, Giám đốc Ban Truyền thông Xã hội và Nâng cao Sức khỏe của Chánh Thanh tra Vệ sinh cho biết thêm rằng những nghi ngờ về tiêm chủng là do hiện tượng phủ nhận và phủ nhận - Hiện nay, chúng ta đang đối mặt với tình trạng ngày càng thường xuyên từ chối các phát hiện và sự thật khoa học. Ông giải thích, những người phản đối việc tiêm phòng sẽ nguyền rủa thực tế bằng cách xử lý có chọn lọc các nguyên liệu và nguồn sẵn có. Tiêm chủng đã trở thành nạn nhân của sự thành công của chính họ.
Ví dụ, vào năm 2000, WHO tuyên bố rằng tiêm chủng đã giải phóng Hoa Kỳ khỏi bệnh sởi. Tuy nhiên, thông tin sai lệch ngày càng tăng về những rủi ro sức khỏe được cho là do tiêm chủng gây ra đã góp phần vào tình trạng hiện tại với hơn 1.000 trường hợp mắc bệnh ở Mỹ từ tháng 1 đến tháng 9 năm 2019.
