Đối với nhiều người, các ống thông được hoàn trả là một cơ hội cho một cuộc sống đàng hoàng, bởi vì làm rỗng bàng quang không chỉ là một hoạt động sinh lý, mà còn là một thủ tục y tế. Càng khó khăn hơn vì hệ thống quy kết bệnh nhân sử dụng các loại ống thông tiểu lạc hậu, gây nhiễm trùng và tổn thương niệu đạo. Kiểm tra ống thông nào được hoàn trả ở Ba Lan.
Bất cứ ai đã đặt ống thông tiểu ít nhất một lần do phẫu thuật lớn không đề cập đến thủ tục này. Vậy những người phải thực hiện một thủ thuật nhiều lần trong ngày cảm thấy thế nào, đặc biệt là khi ở Ba Lan, kỹ thuật đặt ống thông tự thân vẫn ở mức độ của những năm 1960?
Đặt ống thông, là sự dẫn lưu cơ học của nước tiểu từ bàng quang, là khi một ống thông được đưa qua niệu đạo vào bàng quang và đưa ra khỏi bàng quang. Có một số phương pháp thực hiện thủ tục này. Ống thông có thể được đưa vào vĩnh viễn, và sau đó bệnh nhân chỉ làm rỗng túi, nơi lấy nước tiểu.
Một phương pháp khác, đặt ống thông tiểu ngắt quãng, là đưa ống thông tiểu nhiều lần trong ngày và dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang. Phương pháp sau được sử dụng ở những người bị bệnh bàng quang và niệu đạo. Sự cần thiết này phát sinh khi cơ ức chế bàng quang bị lỗi, xảy ra sau chấn thương tủy sống. Trong số các bệnh thần kinh có thể dẫn đến đặt ống thông tiểu là tật nứt đốt sống, bệnh đa xơ cứng (MS), đột quỵ, bại não, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer, ung thư hệ thần kinh trung ương, và cả bệnh tiểu đường lâu đời.
Các ống thông được hoàn lại ở Ba Lan
Ở Ba Lan, chỉ những ống thông dùng một lần không tráng mới được hoàn lại tiền, bệnh nhân phải mua gel giữ ẩm, chất lỏng khử trùng và găng tay dùng một lần. Gel từ một gói chỉ nên được sử dụng một lần. Bệnh nhân Ba Lan, ngoài sự cần thiết, không tuân theo khuyến cáo này. Họ mở và đóng bao bì, điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lên nhiều lần.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, ở châu Âu chỉ có bệnh nhân Ba Lan sử dụng ống thông loại cũ, gây nhiễm trùng đường tiết niệu và tổn thương niệu đạo.
Giá ống thông ở Ba Lan
Một ống thông có giá trung bình 85 groszy (tiền hoàn lại hiện tại là 56 groszy cho mỗi ống), nhưng để sử dụng nó, bạn cần phải mua một loại gel (ống rút cho khoảng 6 zloty), nước muối để rửa niệu đạo (ống cho khoảng 30 groszy), găng tay vô trùng (một cặp khoảng PLN 1,60). Bạn cũng cần kẹp vô trùng để giữ ống thông. Khi cộng lại các khoản chi phí, hóa ra để đi tiểu 5 lần một ngày, bệnh nhân phải tiêu tốn khoảng 40 PLN, phần lớn là từ tiền túi của mình. Quỹ Y tế Quốc gia chống lại việc hoàn tiền cho các ống thông ưa nước, vì một ống có giá gần như PLN 6.
Trên khắp châu Âu, việc tài trợ cho các ống thông hiện đại được đền đáp, bởi vì người ta biết rằng việc sử dụng chúng có nghĩa là ít biến chứng hơn, điều trị rất tốn kém, ít chi phí cho thuốc kháng sinh hơn, ít nhập viện hơn và - điều mà các quan chức có thể ít quan tâm - chất lượng cuộc sống tốt hơn. Việc không hoàn lại tiền ống thông thủy cũng là vi phạm các khuyến nghị của Hội đồng châu Âu, vốn bắt buộc tất cả các nước thành viên EU phải hành động để cải thiện cuộc sống của người tàn tật.
Nguy cơ nhiễm trùng tùy thuộc vào loại ống thông
Tại sao việc đặt ống thông tự thân đầy đủ, tức là bệnh nhân tự đưa và rút ống thông vào bàng quang, lại quan trọng đối với bệnh nhân? Đặt ống thông tiểu hàng ngày làm tăng 7% nguy cơ nhiễm trùng. Sau 10 ngày là 70% rồi, và sau hai tuần bạn có thể chắc chắn rằng nhiễm trùng đã phát triển.
Các biến chứng của những bệnh nhiễm trùng như vậy thường nghiêm trọng - từ áp xe thận, viêm thận bể thận cấp, sỏi thận và bàng quang, đến lọc máu và cấy ghép (20% bệnh nhân). Ngoài ra còn có viêm mào tinh hoàn và tinh hoàn. Những biến chứng như vậy thường xảy ra khi bệnh nhân sử dụng các loại ống thông lạc hậu, cứng và không được bôi trơn.
Các loại ống thông tự tiêu:
- catheter ưa nước dùng một lần, sẵn sàng sử dụng ngoài bao bì vô trùng;
- ống thông có tráng phủ ưa nước dùng một lần phải được làm ướt trước khi sử dụng để kích hoạt chất bôi trơn của ống thông;
- ống thông không tráng phủ, trên đó bệnh nhân phải tự bôi gel giữ ẩm trước khi sử dụng.
Hầu hết các tổ chức tiết niệu trên thế giới đều khuyến cáo sử dụng ống thông vô trùng, dùng một lần, ưa nước vì việc sử dụng chúng giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và nguy cơ tổn thương thận. Ống thông hút nước tạo điều kiện cho quá trình tự đặt ống thông, làm tăng đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ống thông được phủ đều một lớp chất bôi trơn, cho phép đưa vào bàng quang một cách nhẹ nhàng và không bị chấn thương. Ưu điểm lớn là bệnh nhân không phải chạm vào ống thông, điều này làm giảm rõ ràng nguy cơ nhiễm trùng. Hơn nữa, việc sử dụng các ống thông như vậy giúp giảm đáng kể chi phí nằm viện và sử dụng kháng sinh đắt tiền.
"Zdrowie" hàng tháng Đọc thêm: Đặt ống thông tim - khám bằng ống thông mạch máu là gì? Cắt niệu quản, một cách khác để đi tiểu. Làm thế nào để sống với một phẫu thuật cắt tiết niệu? Màu sắc của nước tiểu. Màu sắc của nước tiểu có nghĩa là gì? Nước tiểu có mùi bất thường là triệu chứng của bệnh gì?
